我国综合性公立医院价值观倾向的特征研究

通过对我国东、中、西3省(直辖市)9个地区的78所综合性公立医院的13组价值观的倾向性调查,试图了解目前我国综合性公立医院的价值观面貌的特征.研究显示,我国综合性公立医院价值观倾向有较大的趋同性.对不同战略定位类型的医院分析显示,B类医院价值观倾向普遍趋向弱势,值得关注.     

医院文化对病人满意度的多水平影响因素分析

病人满意度是医院持续改进自身工作的关键指标[1],新医改更将其视作验证公立医院各项改革举措成功与否的重要评判工具.医院文化是医院宗旨、价值理念与各项制度举措的综合体现.本文即从医院文化入手,从多水平的研究视角探讨影响病人满意度的因素,试图寻找改善病人满意度的组织文化关键点.     

步长稳心颗粒治疗心脏神经症临床分析

目的探讨步长稳心颗粒治疗心脏神经症的疗效。方法将心脏神经症患者100例随机分成治疗组50例、对照组50例。治疗组给予步长稳心颗粒1包,每日3次冲服;对照组给予谷维素20 mg,每日3次口服。每周随访1次,连用4周为1个疗程,观察2组疗效。结果治疗组的临床疗效明显优于对照组（P〈0.05）。结论步长稳心颗粒治疗心脏神经症疗效可靠,不良反应少,值得临床推广应用。     

步长稳心颗粒治疗心脏神经症临床分析

目的探讨步长稳心颗粒治疗心脏神经症的疗效。方法将心脏神经症患者100例随机分成治疗组50例、对照组50例。治疗组给予步长稳心颗粒1包,每日3次冲服;对照组给予谷维素20 mg,每日3次口服。每周随访1次,连用4周为1个疗程,观察2组疗效。结果治疗组的临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论步长稳心颗粒治疗心脏神经症疗效可靠,不良反应少,值得临床推广应用。     

膀胱癌组织中nm23蛋白和p53蛋白的表达及其意义

目的　探讨肿瘤抑制基因nm2 3、p5 3蛋白在膀胱癌组织中的异常表达及其与肿瘤病理分级、浸润程度和淋巴结转移等肿瘤的病理特征的关系。方法　应用免疫组织化学ABC方法检测 4 0例膀胱癌组织标本中nm2 3、p5 3蛋白的表达水平。 结果　膀胱癌组织中nm2 3和 p5 3蛋白表达的阳性率分别为 5 0 .0 %和 4 7.3%。nm2 3蛋白表达与病理分级和浸润程度呈正相关 ,而与膀胱癌的淋巴结转移呈负相关 (P <0 .0 5 )。p5 3蛋白表达与膀胱癌的浸润程度和分化程度呈正相关 ,而与肿瘤的淋巴结转移无关(P >0 .0 5 )。结论　nm2 3、p5 3蛋白的表达在膀胱癌的浸润转移中起重要作用 ,p5 3表达与膀胱癌组织浸润、分化程度有关 ,膀胱癌的淋巴结转移可能与多基因异常改变有关。     

湖北省基本药物制度实施对基层医疗机构财政补偿的影响分析

目的：评价基本药物制度实施前后的财政补偿情况,了解财政补偿目前存在的关键问题,为进一步完善基本药物制度,实现基本药物制度在基层医疗机构的可持续发展提出相关政策建议。方法：通过现场调查及知情人访谈等研究方法收集湖北省75家基层医疗卫生机构的财政补偿收入资料,并对调查结果进行描述性统计分析。结果：基本药物制度实施后,基层医疗机构的财政收入增加,财政收入占机构总收入的比例显著升高。但仍然存在财政投入水平不足、不透明等一系列问题。建议：通过建立合理的补偿机制,合理划分各级政府对基层医疗卫生机构的投入责任,改革医保支付方式,加强对卫生投入的管理监督等途径保证基层医疗卫生机构的财政投入,促进基本药物制度的可持续实施。     

肱骨近端锁定加压钢板固定肱骨近端粉碎性骨折

目的探讨采用肱骨近端锁定加压钢板(LPHP)固定肱骨近端粉碎性骨折的疗效。方法 2007年2月至2011年2月采用LPHP固定肱骨近端粉碎性骨折并获得完整随访资料者50例,男27例,女23例;年龄21～80岁,平均53.5岁。骨折按Neer分型:三部分骨折29例,四部分骨折21例。合并骨质疏松者21例,术中需植骨者18例。结果 50例获得12～48个月,平均17.5个月随访,骨折均愈合,平均愈合时间18.6周。按Neer肩关节功能评分:优22例,良18例,可9例,差1例,优良率为80%。结论采用LPHP固定肱骨近端粉碎性骨折可获得满意疗效。     

一起副溶血性孤菌食物中毒调查

2002年9月9日晚,某学院教师在某大酒店聚餐,就餐共310人,其中51人相继出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热等类似中毒症状.     

公立医院组织文化测评量表研究

目的借鉴Denison组织文化模型,结合我国公立综合性医院特点,科学测评医院文化.方法 运用我国东、中、西3省/直辖市的87所医院的调查数据,研究设计了医院文化测评量表.结果 医院文化测评量表包括方向性、一致性、参与性、适应性4大文化特性以及社会责任、竞争意识在内的13个文化维度,经检验,量表具有良好的内部信度和效度.结论 医院文化测评量表为医院管理者进行医院文化测评、诊断和改善提供了测评工具.

Abstract：

Objective A scientific evaluation of hospital culture with the Dimension organizational culture model, in view of features of China's general public hospitals.Methods Based on Denison model, according to the characteristics of the public general hospitals in China, the authors developed a tool for organizational culture assessment (TOCA) by using the survey data from 87 hospitals in three provinces from the East, Central, and West areas in China.Results This tool, an evaluation scale, comprises the four cultural characteristics of direction, consistency, participation, and adaptability, as well as 13 cultural dimensions of social responsibility and competitive consciousness. The tool is tested as having good internal reliability and validity.Conclusion The TOCA provides hospital administrators with a tool for hospital culture evaluation, diagnosis and improvement.     

超微经皮肾镜取石术治疗儿童上尿路结石的疗效评估

目的:探讨超微经皮肾镜取石术(SMP)治疗小儿上尿路结石的有效性及安全性。方法:SMP是利用外径为7F、工作通道为3.3F的超细肾镜,10～14F带吸引功能鞘的取石系统。回顾性分析我国4家医院2013年8月～2017年12月因上尿路结石而行SMP患儿(14岁)的临床资料。结果:共136例患儿入组,年龄0.5～14岁,平均(3.98±3.13)岁。多数患儿(63.2%)术前以腰痛和血尿症状为主。结石最大径为0.8～4.8cm,平均(1.58±0.78)cm;平均手术时间(37.86±25.64)min;术后住院天数1～8d,平均(2.7±1.7)d。114(83.82%)例患儿为完全无管化(术后未留置肾造瘘管和双J管)。术后第1天结石清除率为84.56%,术后3个月结石清除率为90.44%。术后有11例患儿出现发热。1例患儿因术后出现肾绞痛而行双J管置入术。6例患儿出现轻度肾盂撕裂或尿外渗。结石成分分析以感染性结石及草酸钙结石为主。结论:SMP应用于小儿上尿路结石具有结石清除率高、并发症低、无管化率高的优点,具有较高的推广价值。