支架联合PCS在恶性梗阻性黄疸中的应用研究

目的：探讨恶性梗阻性黄疸的内支架植入术后,动脉药盒植入术局部治疗的价值。方法：３６例均已不能或不宜行外科手术治疗的恶性梗阻性黄疸病人,随机分为单纯内支架治疗（ Ｅ Ｍ Ｂ Ｅ）组和 Ｅ Ｍ Ｂ Ｅ 加 Ｐ Ｃ Ｓ治疗组。结果：３６例中３１例胆管引流内支架植入术成功,其中之１３例行 Ｅ Ｍ Ｂ Ｅ,１８例行 Ｅ Ｍ Ｂ Ｅ＋ Ｐ Ｃ Ｓ。随访１～１２个月, Ｅ Ｍ Ｂ Ｅ 组：１～３个月内６例（５０％ ）出现再闭塞。２～６个月内死亡８例,占６１５％ ,１２个月内死亡１１例,占８４６％ 。 Ｅ Ｍ Ｂ Ｅ＋ Ｐ Ｃ Ｓ组４例（２２２％ ）１～３个月后出现再闭塞,２～６个月内死亡６例,占３３３％ ,１２个月内死亡９例,占５００％ 。两组再闭塞率及死亡率相比,经 ｔ检验, Ｐ＜ ００１, Ｅ Ｍ Ｂ Ｅ＋ Ｐ Ｃ Ｓ组与 Ｅ Ｍ Ｂ Ｅ 组有显著差异性。结论：恶性梗阻性黄疸 Ｅ Ｍ Ｂ Ｅ 加 Ｐ Ｃ Ｓ治疗优于单纯 Ｅ Ｍ Ｂ Ｅ,是一种较好的局部治疗方法。     

枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停及对神经发育影响的比较

目的比较枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗原发性呼吸暂停(AOP)早产儿的临床疗效及对患儿神经发育预后的影响。方法随机选择50例原发性呼吸暂停的早产儿采用氨茶碱治疗,记为氨茶碱组,34例呼吸暂停的早产儿采用枸橼酸咖啡因治疗,为咖啡因组,两组患儿均在高危儿门诊参加规律随访。比较两组之间的临床疗效及采用贝利婴幼儿发展量表测试(BSID)评估两组患儿校正年龄6月时的神经发育情况。结果枸橼酸咖啡因治疗组的经鼻持续气道正压通气(NCPAP)时间、有创机械通气时间、用氧时间、用药时间(h)均比氨茶碱治疗组短,差异均有统计学意义(P均0.05)。校正年龄6月时枸橼酸咖啡因组精神运动发育指数(PDI)和智力发育指数(MDI)得分明显高于氨茶碱治疗组,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论枸橼酸咖啡因治疗AOP患儿效果较氨茶碱好,同时对其远期神经发育具有一定的促进作用。     

植入性药盒系统在中晚期肝脏肿瘤治疗中的临床应用

肝脏恶性肿瘤的介入治疗已开展20余年,单次化疗栓塞(即TACE)虽有一定疗效,但难以按肿瘤细胞代谢特点及药代动力学用药[1].我们自1997年9月至1999年11月采用导管药盒系统(PCS)植入术治疗各种晚期肝脏肿瘤45例,现报告如下:     

实行综合目标管理 提高血防医院的社会经济效益

随着改革的不断深入和发展，作为防治血吸虫病的专科医院，经济滞后与事业发展的矛盾日益突出。究其原因：一是由于吡喹酮的广泛使用，近几年世界银行贷款血防项目的启动，较多的疫区人口实施全民化疗，使疫情逐步下降，防治任务减轻，医院收治率和病床使用率也随之下降；二是专科医院开展综合医疗服务项目受到种种客观条件限制；三是国家财政投入按可比价格计算愈来愈少。针对上述情况，我院近几年加强了医院管理，提高了二个效益。1实行多种责任制形式的管理模式与综合性医院比较，血防医院明显地存在“两低”、“四不足”，即管理水平和…     

家兔严重烫伤早期血管内皮细胞结构和功能的变化

本实验通过建立家兔严重烫伤模型,观察家兔伤后早期内皮素/NO系统变化及血管内皮细胞(VEC)超微结构的改变,探讨严重烫伤对VEC损害的形成机制. 1 材料与方法 1.1 实验分组及处理 健康家兔(扬州大学医学院实验动物中心)21只,雌雄不拘,体质量2.5～3.0 kg.分笼饲养1周后将家兔按随机数字表法分为:对照组6只,不作任何处理,抽取静脉血待测;烫伤组15只,按文献[1]方法制作家兔背部烫伤模型.伤后单笼饲养,不限饮水和进食.于伤后即刻和6、12、24、48h抽取静脉血待测.     

厄贝沙坦联合通心络治疗老年高血压心力衰竭的疗效观察

目的：观察厄贝沙坦联合通心络治疗老年高血压合并慢性心力衰竭的临床疗效。方法选择2010年1月＿2013年12月入住奉城、青村社区卫生服务中心老年康复病区的高血压合并慢性心力衰竭的患者85例,随机分成2组,在常规治疗心衰的基础上,观察组：口服厄贝沙坦加通心络,对照组：口服珍菊降压片加倍他洛克,观察2组患者的临床症状、血压、心率、血脂、心超等指标的变化。结果观察组的疗效优于对照组,2组资料具有显著性差异（P ＜0.05）。结论厄贝沙坦联合通心络治疗老年高血压合并慢性心力衰竭疗效明显,临床使用安全。     

2014年乐从镇346例登革热患者合并呼吸道感染的情况分析

目的 分析2014年9月至2014年12月乐从镇346例登革热患者合并呼吸道感染的情况,提高登革热与呼吸道感染鉴别诊断水平.方法 选择2014年9月至2014年12月佛山市顺德区乐从医院收治的346例登革热确诊病例,男164例(47.4％),女182例(52.6％),年龄1～ 87岁,平均(40.7±16.9)岁,9～ 10月为发病高峰;统计登革热合并呼吸道感染病例、伴有呼吸道症状的登革热病例、门诊误诊为呼吸道感染的病例,并进行分析.结果 43例病例合并呼吸道感染,占总数的12.4％;合并呼吸道感染的病例中,急性上呼吸道感染2例(4.6％),急性气管-支气管炎19例(44.2％),肺炎22例(51.2％).69例病例伴有呼吸道症状而无呼吸道感染,占总数的19.9％,其中咳痰27例(39.1％),咳嗽32例(46.4％),咽痛41例(59.4％).在门诊就诊时误诊为呼吸道感染40例,误诊率为11.6％.结论 登革热患者容易合并呼吸道感染;临床医生应根据流行病学史、临床表现、血常规、登革病毒抗原筛查、影像学检查等诊断,以避免误诊,提高登革热与呼吸道感染鉴别诊断水平.     

CT引导下人工腹水结合三维可视化系统辅助射频消治疗难消融复发性肝癌

【摘要】 目的 评价CT引导下人工腹水结合三维可视化系统（3DVAPS）辅助射频消融治疗难消融的复发性肝癌的临床疗效和安全性。方法 回顾性分析中山大学肿瘤防治中心2015年3月至2020年12月177例复发性肝细胞癌患者的CT引导下射频消融的资料,其中257个病灶位于有挑战性的消融困难部位。肿瘤预后包括消融相关并发症、人工腹水技术成功率、完全消融技术成功率。 结果 177例患者的腹腔注入0.9%氯化钠溶液100~3 000 mL,平均853.71 mL,其中169例（95.48%）成功诱导人工腹水。术后复查腹部CT可见腹腔注水全部消失,其中仅有94例（53.11%）术中出现轻微并发症,均未出现严重并发症。术后162例患者消融边缘充分,增强扫描示消融区无强化。CT引导下人工腹水结合3DVAPS辅助射频消融手术的完全消融技术成功率为91.53%（162/177）。 结论 CT引导下人工腹水结合3DVAPS辅助射频消融治疗难消融复发性肝癌是一种安全、有效的治疗方法。     

血必净保护家兔严重烫伤早期血管内皮细胞功能的实验研究

目的：建主严重烫伤家兔模型,观察早期血管内皮细胞功能的变化及血必净注射液对其的干预作用。方法：将家免分成假伤组（8只）、烧伤组（8只）和血必净组（8只）。后2组制成30％体表总面积（TBSA）Ⅲ度烧伤（用92℃水浴烫伤）模型,假伤组37℃水浴模拟致伤过程。伤后各组按Parkland公式液体复苏,同时治疗组静脉每次给予血必净注射液2ml／kg加入等渗盐水至20ml滴注,每日3次,连续2天;另2组同法输注等体积等渗盐水。在伤后0h、6h、12h、24h、48h时相点抽取家兔颈静脉血栓测内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）和两者比值水平,同时观察相应时相点家兔的一般情况。结果：在伤后48h,假伤组、血必净组和烧伤组ET-1／NO分别为（0.2187±0.0858）％,（0.7338±0.2341）％、（1.0814±0.1426）％,前2组明显小于烧伤组;血必净组血清ET-1和NO水平均明显低于烧伤组（P〈0.01）,但仍然高于假伤组（P〉0.01）。血必净组家兔活跃程度明显优于烧伤组。结论：血必净注射液可能是通过降低严重烧伤早期家兔血清ET-1和NO水平,调整ET-1／NO比值,对血管内皮细胞功能具有保护作用。     

CT导向下无水乙醇消融在复杂性肾脏肿瘤治疗中的临床价值

目的 探讨CT导向下无水乙醇消融(PEA)在复杂性肾脏肿瘤治疗中的临床价值.方法 中山大学附属肿瘤医院影像介入中心10例复杂性肾脏肿瘤患者,其中肾癌7例,肾错构瘤3例,病灶数16个,肿瘤最大径在1.7～8.4 cm,平均3.6cm.在CT引导、局麻下进行经皮穿刺无水乙醇消融治疗,常规行螺旋CT平扫和增强扫描进行随访评价疗效.结果 10例患者平均每人2次PEA治疗,随访2～26个月,平均18个月.1例孤立肾肾癌患者经2次PEA治疗后,已随访1年9个月未见复发;1例孤立肾多发肾癌患者4次PEA治疗后肾衰死亡;2例肾癌伴腰痛血尿症状经PEA治疗后病灶消融完全,血尿症状缓解;其他3例肾痛患者分别随访18个月、26个月和12个月,1例死于远处转移,其他2例CT复查未见肿瘤进展.2例错构瘤患者均1次PEA治疗后病灶内出血症状消失,分别随访12个月年和22个月病情稳定.1例肾错构瘤患者2次PEA治疗后未再继续治疗.全部患者无一例出现尿瘘、出血、肠穿孔或针道转移等并发症.结论 CT导向下无水乙醇消融治疗对复杂性肾脏肿瘤是一种微创、疗效确切、可供选择的局部治疗方法,但对于孤立肾肾癌,PEA治疗须谨慎.