腹腔感染合并腹腔脓肿形成后血小板计数变化及其临床意义

目的探讨腹腔严重感染合并腹腔脓肿形成患者血小板变化及其意义。方法对315例腹腔感染患者临床资料及血小板计数形进行回顾性分析,观察腹腔感染尤其是合并腹腔脓肿形成患者血小板计数的变化影响及其临床意义。结果腹腔脓肿组(腹腔感染形成脓肿组,n=45)中,45例患者病程中血小板计数均明显异常升高,普通腹腔感染组(未合并腹腔脓肿形成组,n=270)病程中血小板异常升高不明显。两组在入院3d内血小板计数差异无统计学意义(P>0.05),但随病程进展,两组血小板计数在第5天以后差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔感染并发腹腔脓肿形成时血小板计数明显异常升高,随着病情恢复而逐步下降直至正常,对指导临床治疗有一定的意义。     

人本护理模式在老年糖尿病患者中的应用

目的探讨人本护理模式在老年糖尿病患者中的应用效果,进一步总结对患者生活质量、护理满意度的影响。方法选取该院2015年4月~2018年3月期间收治的66例老年糖尿病患者为分析对象,按随机数字表法分为人本组与对照组,每组33例。对照组给予患者基础护理,人本组在基础护理上给予患者人本护理模式干预。比较两组护理后空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HBA1C)以及餐后2h血糖(2h BG)水平变化,并比较两组患者生活质量及护理满意度。结果护理后,两组患者的FBG、HBA1C以及2h BG水平均下降,且人本组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);人本组患者的生活质量各项目评分高于对照组(P0.05);人本组患者的护理满意度高于对照组(96.97%vs69.70%),差异有统计学意义(P0.05)。结论对老年糖尿病患者实施人本护理模式,充分体现了以人为本的护理理念,满足了老年糖尿病患者的需求,有效控制血糖,改善了患者生活质量,患者满意度较高,具有进一步推广应用的价值。     

磁共振三维动脉自旋标记技术在短暂性脑缺血发作中的应用及准确度分析

目的研究并探讨磁共振三维动脉自旋标记(MR 3D-ASL)技术在短暂性脑缺血发作诊断中的应用价值。方法研究对象选择2015年9月~2017年10月期间我院接收的100例疑似短暂性脑缺血发作患者,所有患者均接受常规颅部计算机断层扫描(CT)、磁共振常规扫描(MRI)、弥散加权成像扫描(DWI)、MR3D-ASL,以动态磁敏感对比增强灌注成像(DSC-PWI)诊断结果为参照,分析不同检测方法诊断结果,并分析诊断结果一致性。根据DSC-PWI诊断结果将100例疑似患者分为确诊组、对照组,比较确诊组与对照组的不同分区r CBF、r CBF比值。结果 MR 3D-ASL对短暂性脑缺血的诊断灵敏度、特异度、准确性分别为97.30%、96.15%、97.00%,均高于CT、MRI、DWI(P0.05)。经Kappa分析,MR 3D-ASL与DSC-PWI诊断结果之间的一致性良好。确诊组的感兴趣区r CBF、r CBF比值均明显低于对照组(P0.05),其镜像区r CBF与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论磁共振三维动脉自旋标记技术可对短暂性脑缺血发作予以灵敏反映,可作为短暂性脑缺血发作的首选诊断方法。     

糖肾方对糖尿病肾病3～4期足细胞损伤的调节

目的:使用糖肾方治疗3～4期糖尿病肾病,评估糖肾方治疗3～4期糖尿病肾病的疗效和对足细胞的影响。方法:选择2016年01月～2017年12月在泰州市中医院和泰州市第四人民医院就诊的糖尿病肾病(DN)患者,根据Mogensen分期标准,选取DN3期和4期患者80例,将患者随机分为两组:缬沙坦治疗组,中药糖肾方治疗组。治疗前及治疗3个月后观察24 h尿白蛋白排泄率(24 h UAE)、24 h尿蛋白定量(24 h UTP)、尿素(BUN)、肌酐(Cr)、血视黄醇结合蛋白(RPB)、尿NAG酶、胱抑素C(Cys C)、尿足细胞标志蛋白Podocalyxin(PCX)等指标。结果:尿液PCX水平与24 h UAE水平正相关。缬沙坦治疗3个月后24 h UAE、24 h UTP、PCX等指标均显著下降(P 0. 01),糖肾方治疗3个月后24 h UAE、24 h UTP、PCX等指标也呈显著下降(P 0. 01),两组治疗后指标差异无统计学意义。结论:尿PCX可以用于DN早期诊断和病情评估。糖肾方治疗3～4期糖尿病肾病与缬沙坦疗效相当,对足细胞损伤的修复可能是糖肾方的作用机制。     

经阴道行全子宫切除术治疗子宫脱垂的临床疗效分析

目的探讨子宫脱垂患者实施经阴道全子宫切除术治疗的效果。方法选取2016年2月～2018年8月我院收治的50例子宫脱垂患者为研究对象,根据随机数字表法分两组,对照组25例,观察组25例。对照组患者行阴道前后壁修补术治疗,观察组基于对照组方案行经阴道子宫全切术治疗。应用统计学方法对两组患者临床疗效、术后复发率、胃肠功能恢复时间、住院时间及手术时间进行比较。结果观察组患者临床治疗总有效率显著高于对照组,术后复发率、胃肠功能恢复时间、住院时间相比对照组明显更低,且手术时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论子宫脱垂患者实施经阴道全子宫切除术治疗的效果理想,可有效避免术后复发,缩短患者住院时间,对患者的康复具有积极影响,因此该种治疗方法值得在临床中进行推广。     

葡萄胎恶变相关因素及MMP-9在妊娠滋养细胞疾病中表达的临床意义

目的:分析葡萄胎恶变相关因素的探讨及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在妊娠滋养细胞疾病中表达的临床意义。方法:采取免疫组化法对比108例妊娠滋养细胞疾病组织和正常早孕绒毛的MMP-9阳性表达,并分析影响葡萄胎恶变的因素。结果:恶变葡萄胎、侵袭性葡萄胎和绒毛膜癌患者的MMP-9表达显著高于对照组(P0.05),但未发生恶变葡萄胎与对照组的MMP-9表达相比无统计学意义(P0.05);恶变葡萄胎、侵袭性葡萄胎和绒毛膜癌患者的MMP-9表达无统计学意义(P0.05)。葡萄胎的恶变与年龄、妊娠次数、子宫大小和人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)持续阳性因素相关(P0.05),但与滋养细胞增生程度、阴道出血和口服避孕药无关(P0.05)。结论:年龄、妊娠次数、子宫大小和β-HCG持续阳性是影响葡萄胎恶变的主要因素,通过对患者进行MMP-9表达的检测,可以有效实现对葡萄胎恶变的预测,对葡萄胎恶变的预防产生了积极的影响。