465例急诊重危患者的抢救分析

急诊是医院医疗工作的重要阵地 ,急诊患者抢救成功与否直接关系到患者的生命安危。因此 ,医院应加强对急诊工作的管理。现将 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 2年 12月本院急诊抢救的4 6 5例患者资料分析报道如下 ,以便提高抢救成功率。1　临床资料本组 4 6 5例患者中 ,男 2 92例 ,女 173例 ;年龄最大 89岁 ,最小仅数天 ,平均 6 3岁。内科及老年科患者共 2 4 5例占5 2 .7% ,其中上消化道疾病 85例 ,急性心肌梗死及肺源性心脏病 82例 ,脑出血 34例 ,恶性肿瘤 2 1例 ,溺水 16例 ,自杀7例 ;外科 14 7例占 31.6 % ,其中车祸伤 10 2例 ,建筑业摔伤 4 2例 ,…     

联合治疗腰椎间盘突出症100例疗效观察

目的　观察消炎镇痛液侧隐窝注射加三维电脑牵引综合治疗腰椎间盘突出症的治疗效果。方法　采用消炎镇痛液侧隐窝注射、三维电脑牵引、超激光疼痛治疗仪穴位照射、全身消炎、改善循环、腰背肌功能锻炼治疗腰椎间盘突出症 10 0例。结果　 10 0例通过 5～ 7d治疗 ,治愈 80例 ,显效 16例 ,好转 3例 ,无效 1例。结论　消炎镇痛液侧隐窝注射加三维电脑牵引为主综合治疗腰椎间盘突出症 ,创伤极微 ,痛苦小 ,并发症少 ,见效快 ,疗效确切 ,患者易于接受 ,是一种较理想的治疗方法     

监测脑血管动力学参数评估甲氯芬酯佐治缺血性脑血管病的疗效

目的 :探讨甲氯芬酯对缺血性脑血管病的疗效及脑循环动力学参数的动态变化。方法 :将 2 0 0 3年上半年本院收治的缺血性脑血管病患者 71例随机分成两组 ,均给予控制血压、活血化瘀、脑保护等常规治疗 ,治疗组在常规治疗基础上加用甲氯芬酯口服 ,观察治疗前后神经功能缺失改变及脑循环动力学参数的改变。结果 :根据神经功能缺失改变 ,治疗组有效率 97.8% ,明显高于对照组有效率 76.0 % (P <0 .0 5 )。脑循环动力学检测的各项指标治疗组治疗前后比较 ,P均 <0 .0 1 ,对照组治疗前后比较最小血流速度和最小血流量P <0 .0 1 ;治疗后两组之间脑循环动力学参数比较 ,P均 <0 .0 5。结论 :在常规治疗基础上加用甲氯芬酯能促进脑功能恢复和脑循环的改善 ,提高治愈率 ,减少致残率 ,提高患者生活质量     

老年糖尿病血管并发症危险性药物治疗研究进展

糖尿病 (ＤＭ )的发病率随增龄而增加 ,老年人患ＤＭ者日益增多 ,其中 95 %属 2型ＤＭ。心血管并发症是 2型ＤＭ的主要并发症 ,是导致失明、肾衰、截肢和心血管卒中等严重事件发生的主要原因。据统计 75 %～ 80 %的 2型ＤＭ死于心血管疾病 ,老年ＤＭ心脑血管和外周血管并发症的死亡率是同龄非ＤＭ者的 2倍[1] 。因此 ,加强对老年ＤＭ心血管危险因素的控制 ,对于延缓和阻滞ＤＭ大血管、微血管等并发症的发生和加重 ,降低致残率和致死率有重要现实意义。1　老年ＤＭ药物治疗绝不仅是降糖血糖作为评价ＤＭ防治效果的指标无可厚非 ,但是长期以来…     

上海骨关节疾病患者口服吲哚美辛不良反应危险因子筛选

目的　在上海骨关节疾病患者中筛选吲哚美辛引起不良反应的危险因素。方法　利用回顾性流行病学调查方法 ,调查服用吲哚美辛的骨关节疾病患者的一般情况、原发疾病、疾病家族史、服用非甾体抗炎药前生活质量评估、饮食习惯、生活方式、非甾体抗炎药服用情况和不良反应发生情况等 ,通过单因素和多因素分析从中筛选吲哚美辛不良反应发生的相关因素。结果　上海骨关节疾病患者中口服吲哚美辛的不良反应发生率为 48 1%。因子“合并药物治疗”(比值比 0 166,95%可信区间 0 0 3 7～ 0 74)、“饮酒史”(比值比 0 795,95%可信区间 0 675～ 0 93 7)、“来自于健康问题的何种程度的紧张或压力会影响你的生活” (比值比0 917,95%可信区间 0 848～ 0 992 )评分的降低分别使口服吲哚美辛不良反应发生的危险增高。而因子“与 6mon前比较 ,服用非甾体抗炎药前的健康状况如何” (比值比1 2 3 6,95%可信区间 1 0 2 2～ 1 496)评分的升高将使口服吲哚美辛不良反应发生的危险增高。结论　“合并药物治疗”、“饮酒史”、“与 6mon前比较 ,服用非甾体抗炎药前的健康状况如何”是吲哚美辛不良反应发生的危险因子     

问题导向教学法临床药学教学初探

目前的临床药学教学仍以课堂、教科书和教师为中心 ,教师在课堂上讲课 ,学生上课记笔记、下课对笔记、考试背笔记 ,主观能动性较差。我们采用问题导向 (problembasedlearning ,PBL)教学法 ,对本校药学院学生进行临床药学的教学探索 ,现报道如下。1　方法　事先向药学院学生提供一个病史摘要 ,并附思考题。要求学生自学教科书或到图书馆查阅文献和上网检索资料。课堂教学采用讨论形式 ,以同学发言为主 ,教师穿插引导 ,最后总结归纳。2　课前准备情况2 1病历摘要　患者 ,女 ,书店会计 ,4 5a。因“进行性呼吸困难并干咳 6mo”来肺科就诊。患…     

两种不同基饵0.005%溴敌隆毒饵现场灭鼠效果观察

为保护人民的身体健康,防止鼠传疾病的发生,创建国家卫生城市,有效地控制鼠密度,目前化学药物灭鼠还是最有效的方法。第二代抗凝血灭鼠剂溴敌隆因具有毒力强、适口性好等优点,因此连续5年我市灭鼠均选用0.005％溴敌隆机制颗粒毒饵。近年来调查结果显示颗粒毒饵适口性下降,灭效较差。为提高灭鼠率我们于2002年对遵义市两城区进行春季灭鼠,用2种不同基饵的溴敌隆毒饵对适口性及灭效性进行了对比观察,结果如下。     

中药饮片应用现状与趋势

“中药饮片”是指在中医药理论指导下 ,根据辨证施治及调剂、制剂的需要 ,对中药材进行特殊加工炮制后的制成品 ,是中药汤剂的基础。中药汤剂是体现中医辨证施治、复方给药、随症加减 ,快速奏效而长期使用的主要给药形式 ,颇得医师与患者的欢迎。但传统用药都是饮片入药 ,临用煎汤。由于中药煎煮比较耗时 ,一方面无法应用于急症救治 ,另一方面无法适应现代生活节奏和年轻人的生活方式 ,这一定程度上影响了中药饮片在临床上的应用及中医药的发展。据有关部门调查 ,中药汤剂在全部中药处方中所占比例从建国初期的绝大部分降至近期的 15 %～ 3 …     

肾病综合症中医治疗

肾病综合症是由不同原因造成各种肾脏病理损害的一组肾小球疾病，其临床特别以高度蛋白尿（每日≥3.5g/1.73m^3体表面积）、低白蛋白血症（血浆白蛋白≤30g/L）高脂血症和明显水肿，即所谓“三高一低”为特征。     

防治湿疹

湿疹是一种多样皮损，瘙痒糜烂的过敏性炎症性皮肤疾患，相当于中医的“湿疹”，“浸淫疮”，“血风疮”、“粟疮”等。湿疹具有多形性损害，对称分布，自觉瘙痒，反覆发作，易演变成慢性等特点。男女老幼皆可发病，而以过敏体质者为多见，冬季易于覆发，也可无季节差异，急性者多泛发全身，