基于网络化资源的组胚实验教学改革研究

目的 评估全科医学生对基于网络化资源的组胚实验教学模式改革的认知满意度.方法 选择网络化实验教学资源.设计有28个问题的调查问卷,备选答案分5个等级.发放给2008级、2009级全科医学专业的193名同学.结果 绝大多数学生较认同案例教学编排的很好,有助于他们理解所学内容.所有图像都附有详实的文字说明,让学生一看就懂.结论 学生支持采用网络化实验教学;目前组织胚胎学实验教学的趋势是以网络化实验教学取代传统显微镜实验教学.     

髋关节置换术中碘伏冲洗对患者甲状腺功能的影响

目的探讨髋关节置换术术中使用碘伏冲洗消毒对患者术后甲状腺功能的影响。 方法2017年1月至2017年9月将诊于上海长海医院关节外科拟行髋关节置换术的50名患者(无甲状腺疾病及髋关节感染患者),随机分为两组：实验组(术中于假体置入后应用碘伏冲洗、浸泡消毒5 min)25例,对照组(使用生理盐水冲洗、浸泡5 min)25例。两组术后采用相同的康复训练方案。采集所有患者术前、术后第1天,第1周以及第1个月促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、游离甲状腺素(FT₄)以及尿碘的结果,评估术后以及术后1 d、1周及1个月与术前相比变化的程度。各时间点的组间差异采用配对样本t检验。 结果50名患者均顺利完成手术,且术后至少随访1个月。实验组FT₃术前为(4.4±0.8)pmol/L,术后第1天、1周、1个月分别为(1.7±0.3)、(4.7±0.7)、(4.3±1.0)pmol/L,对照组术前为(4.2±0.7)pmol/L,术后1 d,1周、1个月分别为(2.9±0.5)、(3.8±0.8)、(4.5±0.9)pmol/L;实验组FT₄术前为(15.4±3.6)pmol/L,术后第1天、1周、1个月分别为(10.7±2.5)、(12.1±2.7)、(15.3±3.5)pmol/L,对照组术前为(15.1±3.8)pmol/L,术后1 d,1周、1个月分别为(13.9±2.7)、(14.6±2.3)、(15.7±3.1)pmol/L;实验组TSH术前为(2.6±1.3)mIU/L,术后1 d、1周、1个月分别为(1.3±0.3)、(3.1±1.0)、(2.36±1.9)mIU/L,对照组术前为(2.6±1.0)mIU/L,术后1 d,1周、1个月分别为(1.3±0.3)、(2.0±1.1)、(2.5±1.5)mIU/L;实验组术前尿碘(251±97)μg/L,术后1 d、1周、1个月为(919± 224)、(453± 106)、(253±112)μg/L,对照组术前为(254±98)μg/L,术后1 d,1周、1个月分别为(262±215)、(255±107)、(244±94)μg/L。两组组间相比术后1 d及1周TSH、FT₃、FT₄以及尿碘值比较差异有统计学意义(术后1 d TSH：t＝0. 892,术后1 d FT₃：t＝7.165,术后1 d FT₄：t＝3.296,术后1 d尿碘值：t＝8.184,均为P <0.05;术后1周TSH：t＝2.691,术后1周FT₃：t＝3.339,术后1周FT₄：t＝2.754,术后1周尿碘值：t＝5.092;均为P <0.05),而术后1个月TSH、FT₃、FT₄以及尿碘值比较差异无统计学意义(均为P>0.05)。 结论术中使用碘伏冲洗对患者甲状腺功能有一过性影响,在术后第1天影响最大,1周后逐渐恢复,1个月后几无影响。     

急性胆源性胰腺炎急诊鼻胆管引流的护理

急性胰腺炎是一种病情凶险、并发症多、病死率高的疾病.在我国急性胰腺炎中,急性胆源性胰腺炎(AGP)是最常见的类型[1].我们采用急诊内镜下鼻胆管引流(ENBD)治疗急性胆源性胰腺炎109例,取得了较好的疗效.现报道如下.     

导丝应用于逆行胰胆管造影术中的技巧与护理

目的:探讨导丝应用于逆行胰胆管造影(ERCP)术中的技巧与护理配合方法。方法:选择2009年4月～2012年7月我院收治ERCP患者166例,术中予精心细致的手术配合。结果:成功完成诊断治疗160例,其中发生出血7例,胰腺炎4例。结论:导丝应用于ERCP术中具有重要作用,特别是对插管困难ERCP患者更为适用。灵活地应用导丝操作能够确保ERCP术的成功率,值得临床推广应用。     

三维打印个体化导航模板在枕骨髁螺钉固定技术中的应用研究

【摘要】 目的：探讨一种基于三维打印技术制备个体化枕骨髁螺钉导航模板的可行性,并对该方法辅助置钉的准确性和安全性进行评估。方法：选取20具成人尸体的枕颈部标本,将其CT扫描数据导入Mimics软件,对枕骨至枢椎水平行选择性三维重建,观察并测量枕骨髁相关解剖结构以确定置钉参数。在计算机三维模型上虚拟枕骨髁螺钉钉道及其导向通道,设计与枕骨后部结构相贴合的阴模,将阴模与导向通道整合后利用三维打印技术成型,制作出枕骨髁模型及对应的个体化导航模板。然后导航模板辅助下分别于模型和尸体标本置入双侧枕骨髁螺钉,并通过解剖观察及CT扫描评估置钉准确性。结果：枕骨髁的大体形态及毗邻解剖结构个体差异较大,虚拟置钉后测得置钉轴位内倾角、矢状位倾角和进钉点至寰枕关节面的垂直距离分别为30.2°±6.3°、8.1°±2.6°和3.69±0.42mm。根据置钉参数设计并打印出20个枕骨髁模型及对应的个体化导航模板,在其辅助下成功置入双侧枕骨髁螺钉共40枚,置钉耗时（60.1±9.3）s。术后解剖观察及CT扫描提示所有螺钉均准确置入枕骨髁内。结论：使用Mimics软件能够根据CT扫描结果利用三维打印技术制作出个体化枕骨髁螺钉导航模板,辅助置钉准确性高,操作简单,为枕骨髁螺钉的精确置入提供了新思路。     

三维打印成型导航模板辅助枢椎椎板螺钉置入的实验研究

【摘要】 目的：探讨基于三维打印成型技术制备个体化枢椎椎板螺钉导航模板的可行性,并对该方法辅助置钉的准确性进行评估。方法：选取19具成人尸体的正常颈椎标本,行CT扫描后将原始数据导入Mimics软件,对枢椎行选择性重建,设计与枢椎椎板背侧贴合的阴模,利用三维打印技术成型,基于枢椎模型直视下徒手将阴模制成带钉道的导航模板,并在其辅助下于枢椎标本置入双侧椎板螺钉。术后再次行CT扫描评估螺钉位置。结果：基于CT图像,使用Mimics软件能够精确重建枢椎,并建立其对应阴模。共制作19个导航模板,辅助置入枢椎椎板螺钉38枚。术后CT扫描图像显示38枚螺钉均完全位于枢椎椎板内,无穿破椎板壁或进入横突孔的螺钉。结论：利用三维打印模型设计的个体化导航模板辅助置钉准确性高、操作简单,为枢椎椎板螺钉的精确置入提供了一种可供选择的新方法。     

成人斯蒂尔病发病机制的研究进展

幼年特发性关节炎全身型由George Still于1897年首次报道,故亦被称为斯蒂尔病(still's disease).在成年期起病即称为成人斯蒂尔病(adult-onset Still's(tisease,AOSD).     

Motic显微互动系统在医学形态学实验教学中的应用与管理

Motic显微互动系统是现今高校使用率很高的多媒体教学系统之一，他能有效地提高教学互动性，具有开放性和可扩展性，并能提高医学形态学科的实验教学效率。搭配其独有的MoticVM数字切片扫描与应用系统还能实现切片的数字化管理以提高便利性及降低切片成本。