穴位贴敷对哮喘大鼠嗜酸粒细胞及肺组织超微结构的影响

目的 观察穴位贴敷对哮喘大鼠嗜酸粒细胞及肺组织超微结构的影响.方法 参考Palmans方法建立哮喘大鼠模型,观察予穴位贴敷治疗后大鼠全血白细胞数量和嗜酸粒细胞值以及肺组织超微结构变化.结果 模型组大鼠全血白细胞和嗜酸粒细胞较正常组明显增加,各治疗组大鼠全血白细胞和嗜酸粒细胞较模型组明显减少.穴位贴敷可有效改善哮喘大鼠肺泡上皮细胞结构.结论 穴位贴敷可以减少大鼠全血白细胞和嗜酸粒细胞数量,减轻哮喘大鼠肺组织炎症细胞浸润及肺泡上皮细胞坏死,从而发挥治疗哮喘的作用.     

鼻内镜下鼻腔外侧壁切开上颌窦手术

目的报告经鼻完成鼻腔外侧壁切开并保留鼻泪管和下鼻甲，进入上颌窦的新方法及临床初步应用结果，并就手术方法和适应证进行探讨。方法12例住院手术患者，男9例，女3例；年龄42-68岁。术前或术中组织病理学确诊为上颌窦内翻性乳头状瘤8例，鼻息肉2例，复发性上颌骨囊肿1例，上颌窦根治术后囊肿1例。2例肿瘤患者因随访少于12个月不计入疗效评定。所有患者术前接受鼻内镜及鼻窦CT扫描检查。6例肿瘤患者同期行鼻窦MRI检查。手术在全麻下进行。方法为在下鼻甲头端鼻腔外侧壁切开，解剖出鼻泪管后形成鼻泪管-下鼻甲瓣，内移后形成上颌窦入路，在鼻内镜直视下完成窦内病灶清除。术终复位下鼻甲和鼻泪管并完成下鼻道开窗。结果10例患者均为单侧发病，6例上颌窦内翻性乳头肿瘤Krouse分期均为13。术中见肿瘤起源于上颌窦，各壁均受累，前、内壁明显。2例鼻息肉累及上颌窦各壁。术后随访7～60个月，平均22个月，术腔上皮化，下鼻甲形态良好。1例术后6个月下鼻道上颌窦开窗口局部复发，局部清创后无复发。10例术后无溢泪等并发症。结论经鼻腔外侧壁切开并保留鼻泪管和下鼻甲进入上颌窦，为彻底切除上颌窦病灶及经上颌窦进入眶底和翼腭窝等提供一新的微创入路和方法。     

狼毒水提液对人A549肺癌细胞凋亡的影响

<正>中药狼毒大戟为大戟科植物狼毒大戟的根,早在几千年以前就有记载,具有散结、逐水、止痛、杀虫的疗效。长期临床研究发现狼毒具有较好的抗肿瘤作用,且能够抑制多种肿瘤细胞的增殖。本实验旨在探讨狼毒大戟诱导体外培养的人A549细胞凋亡的作用,以期为临床治疗非小细胞肺癌提供科学依据。     

针刺结合推拿治疗冈上肌腱炎33例

<正>笔者2007年5月—2010年5月采用针刺结合推拿方法治疗冈上肌腱炎33例,取得满意疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男21例,女12例;年龄34~56岁;病程1周~4个月;均为单侧发病。临床特征:患者外展患肩时肩痛,均有"疼痛弧"想象出现;均在肱骨大结节处有明显而局限压痛点,并可触及变硬成条索状的肌腱,一般1 cm左右。排除肩周炎等类似疾患。     

鼻腔扩容术对上气道流场特征的影响

目的　通过分析鼻腔扩容术前后鼻腔和咽腔相关空气动力学指标的变化,探讨鼻腔扩容术对上气道流场特征变化影响,为研究鼻腔扩容术的临床意义,提供计算流体力学（computational fluid dynamics,CFD）的依据。方法　选取30例成年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）患者进行鼻腔扩容术,随访至少3月,建立鼻腔扩容术前后上气道三维模型,应用CFD方法,数值模拟分析鼻腔扩容术前、后上气道空气动力学特征变化。结果　鼻腔扩容术后数值模拟鼻腔压力云图提示术后压力梯度变化趋于平缓,鼻腔速度云图提示上气道气流速度梯度变化较术前变小;鼻咽腔和腭咽腔云图同一截面的平均气流速度降低,分布相对于术前变得均匀对称;平均压力相对于术前显著降低。上气道流场特征值结果显示：鼻腔有效通气容积较术前显著增大（t =4.025,P <0.01）,鼻腔压力差较术前显著下降（t =-2.065,P <0.01）,上气道总阻力较术前下降（t =-2.659,P <0.01）,但有5例患者的上气道总阻力较术前增高。结论　鼻腔扩容术显著降低OSAHS患者的鼻腔总阻力,增大患者有效通气容积;降低患者咽腔气流速度,减小气流运动对咽壁产生的负压,降低咽腔塌陷性;鼻腔扩容术能降低OSAHS患者上气道总阻力,在于上游鼻腔通气程度的改善能否对下游咽腔产生有益的影响。上气道的CFD数值模拟分析可以评估鼻腔扩容术后上气道流场特征改变。     

腰背委中求学术理论溯源

《四总穴歌》中"腰背委中求"指腰背部疾病选取委中穴来治疗。委中穴又名腘中、郄中和血郄,属于足太阳膀胱经,具有凉血泻热和舒筋活络的作用。委中穴是治疗腰背部疾病的常用特效穴位之一,位于腘窝中央,腘横纹中点处,被历代医家所重视。现将"腰背委中求"学术理论源流探究综述如下。     

季节性变应性鼻炎预防性治疗观察

目的 观察不同药物预防季节性变应性鼻炎(AR)的效果。 方法 将120例季节性AR患者随机分为布地奈德组、非索非那定组、孟鲁司特组和对照组,前三组(预防治疗组)在症状发作前2周应用不同的药物治疗,对照组不予任何处理。在用药前2周、用药后2周及4周对各症状、总症状以及鼻结膜炎生活质量评分(RQLQ)进行分析。 结果 用药2周及4周后,预防治疗组各项评分均低于对照组(P<0.05)。布地奈德组鼻部症状、总症状评分及RQLQ均低于其他两组;非索非那定组眼部症状评分低于其他两组;孟鲁司特组鼻塞症状评分低于非索非那定组。 结论 鼻用糖皮质激素对所有鼻部症状、总体症状及生活质量均有显著改善作用,可作为预防用药的首选。眼部症状明显的患者可选用第二代口服抗组胺药,同时伴有鼻塞较重的患者可联合白三烯受体拮抗剂进行预防治疗。     

西藏某地区268例慢性肾衰病因分析

目的了解本地区慢性肾衰的病因分布情况,以利于慢性肾衰的及时诊断和原发病的治疗,延缓其发展。方法对我院2003年3月～2009年4月268例慢性肾衰住院患者的病因进行总结分析,了解其病因特点。结果 268例慢性肾衰患者中由糖尿病肾病引起者居首位,共97例(36.19%);其次为慢性肾小球肾炎共68例(25.37%);高血压性肾病34例(12.69%);痛风肾24例(8.96%);梗阻性肾病17例(6.34%);慢性肾盂肾炎12例(4.48%),其他多囊肾、过敏性紫癜肾炎、慢性间质性肾炎等共9例(3.36%)。结论 本地慢性肾衰竭病因的构成比例与国内的研究有差异,糖尿病肾病是本地慢性肾衰竭的主要病因,其次为慢性肾小球肾炎,高血压、痛风肾、慢性肾盂肾炎、梗阻性肾病,而慢性间质性肾炎所占的比例很少。     

改良POSSUM评分系统预测老年烧伤患者术后并发症的价值

目的 :探讨改良生理学和手术严重度评分检点并发症和死亡率 (POSSU M)评分系统对老年烧伤患者术后并发症评估的临床应用价值。方法 :回顾性分析 70例≥ 6 0岁患者的术后并发症情况 ,用改良 POSSU M评分系统进行评分 ,并按 Copland并发症发生率计算公式 ,比较实际并发症人数与预测发生数。结果 :实际有并发症 19例 ,男 12例 ,女 7例 ,平均年龄 (6 9.1±3.4 )岁 ,平均住院时间 (4 5 .6± 6 .8) d,生理学评分 2 3.8± 5 .7,手术侵袭度评分 12 .1± 4 .3。无并发症组 5 1例 ,男 4 2例 ,女 9例 ,平均年龄 (6 8.3± 2 .5 )岁 ,平均住院时间 (2 7.6± 9.7) d,生理学评分 19.4± 4 .5 ,手术侵袭度评分 10 .1± 3.2 ,两组间生理学评分差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ,手术侵袭度评分差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。按 Copland公式预测并发症人数 2 2例 ,实际人数 19例 ,两组比较差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。Copland公式计算患者的并发症发生率与实际并发症发生率相符。结论 :改良 POSSU M评分系统可较好地预测老年烧伤患者术后并发症的发生率。     

335鼻中隔穿孔的手术修补

本文就近二十年关于鼻中隔穿孔手术修补的概况,对鼻中隔穿孔的病因、症状、术式及术中所用移植物进行总结,并提出鼻内镜手术修补鼻中隔穿孔的优势.