家族性自发性气胸7例报告

自发性气胸是肺科常见病之一,但家族性气胸报告甚少。现将我们遇到的两家族7例自发性气胸报告如下,并对其有关发病因素进行扼要分析讨论。病案介绍家族A:曹××,男,32岁,住院号60281。1987年5月20日挤公共汽车时,突发左侧撕裂样胸痛伴胸     

新型冠状病毒肺炎患者临床特征及肺损伤相关因素分析

目的分析新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者的流行病学特征及临床特点,并对肺损伤程度及相关因素进行探讨。方法收集2020年1月24日至2月20日杭州市西溪医院收治的COVID-19患者98例,分析患者流行病学特征、临床特点和实验室检查结果;并采用胸部CT半定量评分方法评估肺损伤程度,探讨肺损伤的相关因素。结果98例COVID-19患者中,男45例（45.92%）,女53例（54.08%）;年龄4~88（44.06±16.27）岁;潜伏期1~24d,中位潜伏期7（4~9）d;发病至入院时间0~22d,中位时间4（3~8）d;住院时间5~24（11.71±4.25）d;危重型1例（1.02%）、重型3例（3.06%）、普通型79例（80.61%）、轻型15例（15.31%）;主要临床表现：发热66例（67.35%）、咳嗽49例（50.00%）、咽部不适14例（14.29%）、胸闷8例（8.16%）、乏力8例（8.16%）;最常出现的合并症：低钾血症38例（38.78%）、低钠血症21例（21.43%）、肝功能异常16例（16.33%）、高血压15例（15.31%）、细菌感染7例（7.14%）、低蛋白血症5例（5.10%）;胸部CT值0~17.26分,中位CT值2.03（0.30~4.26）分。发病至入院时间、CRP、血清淀粉样蛋白（SAA）与胸部CT值均呈正相关（r=0.369、0.214、0.214,均P＜0.05）。结论新型冠状病毒致病性强,能引起肺组织损伤、CRP和SAA升高。早期治疗可减轻肺组织损伤程度。     

鼻内镜手术后鼻腔填塞物的选择及效果比较

目的 前瞻性比较四种鼻腔填塞材料的疗效,指导临床选择合适的术后鼻内填塞物。方法 选择凡士林纱条、Merocel、瑞纳及硅胶管4组,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分和记录填塞期及抽取时病人的舒适程度、控制鼻出血的有效性和抽取填塞物的难易程度并进行比较。结果瑞纳组病人填塞期不适程度最小,与其他三组比较均有显著差异(P<0.01),抽取时的不适感也较小于凡士林纱条组以及硅胶管组(P<0.05);凡士林纱条术后当天渗血量少于其他组(P<0.05);瑞纳组抽取比较容易,相对凡士林纱条组以及硅胶管组有显著差异(P<0.0 1);抽取时凡士林纱条组渗血最多。结论鼻内镜手术时,应综合考虑手术范围、操作难易度、控制出血、减轻疼痛、有利愈合、确保效果等诸方面因素合理选用术后填塞物。瑞纳优势较为全面,可作为鼻内镜手术的常规填塞材料。     

琐阳花色甙复合瘤苗免疫治疗肺肿瘤的实验研究

目的:研究琐阳花色甙复合瘤苗免疫治疗肺肿瘤的综合效应。方法:对肺肿瘤细胞系LCC,用琐阳花色甙对其进行系列生物修饰,构建琐阳花色甙复合瘤苗,用以治疗肺肿瘤。结果:经琐阳花色甙修饰构建的复合瘤苗,明显阻止LCC细胞的肺转移;显著抑制皮下肿瘤结节形成;明显延长荷瘤鼠的生存时间;治疗组小鼠脾细胞对小鼠肺癌的细胞毒活性显著增强。结论:琐阳花色甙修饰构建的LCC复合瘤苗,促进脾细胞的杀瘤活性,对肺癌有较好的实验治疗作用。     

SCC-Ag在肺癌患者血清中表达的临床意义

目的探讨肺癌患者血清中鳞状细胞癌抗原（SCC—Ag）表达的临床意义。方法用酶联免疫吸附法分析90例确诊的肺癌患者及30例肺良性疾病对照组患者血清中SCC—Ag水平,并结合临床资料分析该指标的临床意义。结果肺癌组患者血清中SCC—Ag水平明显高于肺良性疾病对照组（P〈0．05）;临床分期越晚,SCC—Ag水平越高,Ⅳ期患者血清中SCC—Ag水平与Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者相比有统计学差异（P〈0．05）;不同病理类型肺癌患者血清中SCC—Ag阳性率以鳞癌最高为68．5％。结论SCC—Ag可作为肺癌诊断、分型及判断预后的指标。     

不同长度艾段温针灸治疗神经根型颈椎病气滞血瘀证：随机对照试验

目的：比较不同长度艾段温针灸治疗神经根型颈椎病气滞血瘀证临床疗效。方法：将600例神经根型颈椎病气滞血瘀证患者随机分为4组：4 cm组(150例，脱落5例、中止2例)、3 cm组(150例，脱落6例、中止2例)、2 cm组(150例，脱落6例)和常规针刺组(150例，脱落6例)。4 cm组采用4 cm艾段温针灸治疗，3 cm组采用3 cm艾段温针灸治疗，2 cm组采用2 cm艾段温针灸治疗，常规针刺组仅予针刺治疗，取穴均为大椎及双侧夹脊穴(C₅、C₇)、风池、肩贞、曲池、中渚等，每天1次，每周治疗5次，两周为一疗程，共治疗2个疗程。分别于治疗前后比较各组患者中医证候评分、临床症状评价量表(CASCS)评分、患侧臂丛神经牵拉试验评分及患侧上肢神经(尺神经、正中神经和桡神经)F波出现率和传导速度，测定各组患者治疗前后血清炎性因子[白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)]含量，并评定各组临床疗效。结果：治疗后，各组患者中医证候评分中颈部疼痛、活动受限、上肢麻痛评分及总分，臂丛...     

电针配合毫针速刺法治疗神经根型颈椎病临床疗效分析

目的 观察电针配合毫针速刺疗法治疗神经根型颈椎病的治疗效果。方法 70例患者随机分为两组，治疗组35例，对照组35例，治疗组用电针配合毫针速刺疗法，对照组用电针疗法。两组均以14d为1个疗程。治疗1个疗程后参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》评估疗效。结果 治疗组总有效率为94.3%，对照组为82.9%.两组比较P<0.05，疗效有显著性差异。结论 电针配合毫针速刺法治疗神经根型颈椎病疗效良好，优于单一的电针疗法。     

序贯应用容量控制通气和同步间歇指令通气抢救呼吸衰竭

我院近两年来序贯应用容量控制通气 (ＶＣＶ )和同步间歇指令通气 (ＳＩＭＶ)治疗慢性阻塞性肺病(ＣＯＰＤ)所致呼吸衰竭 2 5例 ,兹总结如下。资料与方法病例选择　所有病例均符合慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准 ,并排除肺大泡、气胸、左心衰等。其中男性 2 2例 ,女性 3例 ,平均年龄 61.6岁。方法　人工气道的建立包括经鼻、经口气管插管和气管切开 ,所用气管导管为低压气囊塑料导管 ,血气分析仪为ＩＬ 10 32型 ,监护仪为惠普 4 0 5 Ａ型 ,呼吸机为美国纽邦 150型和 10 0型。所有病例首先给予ＶＣＶ模式通气治疗 ,潮气…