不同药物胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床体会

目的比较单独应用顺铂或香菇多糖以及两者联合进行胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效及不良反应。方法采用中心静脉导管留置引流术,对120例恶性胸腔积液患者随机分别采用单纯顺铂、单纯香菇多糖或香菇多糖联合顺铂胸腔灌注治疗,治疗4周后按WHO标准评价近期疗效和毒副反应。结果联合组有效率优于单纯顺铂或单纯香菇多糖组;联合组患者的不良反应低于单纯顺铂组,但高于单纯香菇多糖组。结论香菇多糖联合顺铂胸腔灌注是治疗恶性胸腔积液的有效手段。     

少年儿童慢性鼻窦炎患者生存质量的影响因素

目的探讨少年儿童慢性鼻窦炎患者生存质量及影响其改善的相关因素。方法运用少年儿童慢性鼻窦炎生存质量量表对接受鼻内镜手术的86例慢性鼻窦炎患儿进行一般情况和生存质量调查,术后6个月随访,t检验比较手术前后生存质量的变化,逐步回归方法分析影响其改善的相关因素。结果86例患儿术前生存质量总分、症状子量表及普适性子量表评分(x-±s,下同)分别为55·86±8·24、34·10±4·64、21·76±4·65,术后为69·24±7·62、40·33±3·95、28·92±4·12,差异有统计学意义(P值均<0·01)。逐步回归分析筛选出6个影响生存质量改善的主要因素,包括术前症状评分(P=0·003)、家庭经济状况(P=0·003)、父母对患儿的态度(P=0·009)、病变程度(P=0·019)、地区差异(P=0·010)以及父母教育水平(P=0·048)。结论经鼻内镜手术后患儿的生存质量能够得到明显改善。在诊治慢性鼻窦炎患儿的过程中应重视其主观症状,并将其作为选择手术的重要参考依据;注重父母对患儿态度、地区及教育水平差异等影响因素。     

鼻腔鼻窦嗜酸细胞性乳头状瘤的临床和影像学特征分析

目的:初步探讨鼻腔鼻窦嗜酸细胞性乳头状瘤(SNOP)的临床和影像学特点.方法:回顾性分析2006年5月-2020年9月于北京同仁医院诊治的31例鼻腔鼻窦SNOP患者的临床资料,分析其常见发病部位、临床症状、影像学特点及随访结果等.结果:31例患者主要临床表现为鼻塞和流涕;病变均位于单侧;肿瘤源于上颌窦17例,筛窦7例,...     

鼻内镜下额隐窝解剖特征与额窦开放手术

目的 通过术中鼻内镜下解剖额隐窝，总结与内镜额窦手术相关的镜下额窦引流通道解剖特征，探讨额窦鼻内镜手术相关问题。方法 病例资料为慢性鼻窦炎、鼻息肉患者301例(562侧)，有前期手术史者除外。术前鼻窦CT扫描证实合并额窦炎者280例(479侧)，术前根据CT扫描判定额窦引流方式；术中以钩突为参考标志，250例(421侧)行鼻内镜下额窦开放手术，并对鼻内镜下额隐窝解剖结构特征进行分型。结果 冠状CT扫描提示额窦开口于钩突与中鼻甲之间为203侧(48．2％)；额窦开口于钩突和眶纸板之间218侧(51．8％)。对应上述规律的鼻内镜下额隐窝解剖特征分型：前者属Ⅰ型203侧(48．2％)，后者属Ⅱ型218侧(51．8％)。结论 以额窦口为中心的额隐窝鼻内镜下解剖特征及分型，对额窦开放手术有重要意义；钩突上部为CT扫描和术中定位额窦口解剖参考标志。     

鼻内镜鼻窦手术后失明2例原因分析

2005～2006年间我们收治了2例鼻内镜鼻窦开放术后失明的患者,经视神经管减压术后,视力仍不能恢复,现就其失明原因进行分析。1临床资料例1,女性,32岁,因鼻堵、流涕伴有头痛3年余,在外院诊断为双侧筛窦及上颌窦炎、鼻息肉,在局麻下行鼻内镜手术。术中搔刮右侧鼻窦时,患者诉右眼突发剧烈疼痛而暂停手术。当时右眼视力下降,眶周无青紫,次日,右眼无视力,直接对光反射消失,间接对光反射存在。经甲强龙冲击治疗,右眼仍     

生物共振治疗仪治疗过敏性鼻炎疗效观察

目的：探讨生物共振治疗仪治疗过敏性鼻炎的疗效。方法：用百康（ BICOM）治疗仪治疗过敏性鼻炎78例,治疗前无需服用抗过敏药及糖皮质激素。结果：78例过敏性鼻炎患者总有效率为81％,结论：百康生物共振检测治疗仪治疗过敏性鼻炎疗效好,无毒副作用和不良反应,值得推广应用。     

鼻内镜下鼻咽纤维血管瘤切除术预后因素分析

目的:分析影响鼻内镜下鼻咽纤维血管瘤(JNA)切除术预后的相关因素.方法:回顾性分析47例行鼻内镜下JNA切除术患者的病例资料,观察记录既往治疗情况、肿瘤累及范围、术前是否行血管栓塞、肿瘤供血动脉、手术步骤、随访时间及是否复发.选择既往手术史、颈内动脉系统分支供血、术前栓塞、翼突根海绵状骨受累、蝶骨大翼受累、翼肌间隙受累、颞下窝受累、眼眶受累等8项临床指标进行χ2检验单因素分析,探讨上述因素对复发是否存在影响.结果:47例患者均在全身麻醉下行鼻内镜下鼻咽纤维血管瘤切除术,随访12~87个月(中位随访期35个月),随访期内共6例复发.χ2检验示翼突根海绵状骨受累与复发相关(P<0.05).既往手术史、颈内动脉系统分支供血、术前栓塞、颞下窝受累、眼眶受累、翼肌间隙受累、蝶骨大翼受累等因素与复发之间的相关性无统计学意义(P>0.05).影像学检查示复发位点位于翼突根附近.结论:翼突根海绵状骨受累与鼻内镜下JNA切除术后复发相关,在内镜手术及随访中应得到充分重视.     

高原结核性渗出性胸膜炎40例临床分析

本文对西藏林芝地区40例结核性渗出性胸膜炎患者的诊治情况进行了回顾性总结分析，认为高原结核性胸膜炎具有发病率较高，发病时间较长和入院时病情较重的特点，并分析了相关原因；治疗上仍首选全身用药与局部治疗相结合，视病情加用皮质激素，并认为采用654-2静滴和吸氧等辅助治疗，能降低血液粘度，改善血液高凝状态，改变胸膜微循环，促进胸水吸收。     

鼻内窥镜鼻窦手术中中鼻甲的处理方法和意义

中鼻甲在鼻腔生理功能方面发挥重要作用，又是鼻内窥镜鼻窦手术中极重要的解剖参考标志，所以强调术中保留中鼻甲。但中鼻甲自身解剖结构异常或存有病变，却可导致鼻腔鼻窦功能障碍，并有可能成为鼻窦炎的发源地。本文综合了1213例接受鼻内窥镜鼻窦手术的慢性鼻窦炎、鼻息肉患者中975例CT扫描和鼻内窥镜检查结果，并总结了鼻内窥镜鼻窦手术中和术后随访的体会，归纳提出中鼻甲与上颌骨额突（钩突附着缘）及鼻中隔的解剖结构关系MFS分型及鼻内窥镜鼻窦手术中中鼻甲的处理方法。手术原则和方法主要采用矢状切除中鼻甲外侧部分，并对其进行矫形的方式，重建MFS解剖结构关系。本文讨论了鼻内窥镜鼻窦手术中中鼻甲处理的必要性，并强调指出在去除病变的基础上保留中鼻甲及其功能作用是鼻内窥镜鼻窦手术中一项重要内容。     

中西医结合治疗前列腺炎48例

前列腺炎是临床常见病，多发于中壮年和不育症患者。症见尿频、尿急、尿痛或淋漓不尽，下腹隐痛，睾丸不适，尿中常有白色分泌物溢出。急性者易治，而慢性者难治，反复发作，并无明显伴随症状，在专科检查时才被发现前列腺有问题者为大多数，通常患者本人不太注意到其出现的症状。慢性患者在临床上占多数。