从药品质量公告数据的分析看如何监管药品质量风险

目的:探索以药品质量公告数据分析为基础的药品质量风险动态评估机制。方法:在对国家食品药品监督管理总局和各省药品监督管理部门发布的2013年药品质量公告数据整理的基础上,分析其中涉及的药品品类、品种、产地、生产企业数量和上榜频次分布情况。结果与结论:中药上榜的比例(0.75%)高于化学药(0.30%)。上榜频次在10次及以上的药品中,化学药以注射液居多(70%),中药以片剂居多(66.7%);且所有品种中,生产企业数量在100家以上的药品品种占到62.5%,生产企业数量在50家以上的药品品种占93.75%,可见生产企业数量较多的品种出问题的频次较高。药品质量公告数量排在前10位的省份表现出不同的问题品类分布特点,其中吉林、广西、内蒙古、四川的中药质量问题较为突出,涉及到的中药药品文号数量占比分别为85%、80%、97%和69%;而河南、山西、江苏、广东、安徽、山东的化药质量问题也值得关注,涉及到的化药药品文号数量占比分别为62%、61%、95%、57%、86%和65%。建议有关部门以药品质量公告数据为基础实施动态的风险评估机制,并加强对于地方药品质量公告数据采集的规范化管理。     

多模式镇痛护理干预对髋膝关节置换术后患者的效果影响

目的：观察对髋膝关节置换术患者在术后实施多模式镇痛护理干预的临床效果及影响。方法86例行髋膝关节置换术患者,随机分为观察组与对照组,各43例。后对照组实施常规镇痛,观察组实施多模式镇痛护理干预,对比观察两组患者临床效果。结果观察组术后6、24、48 h各时点的疼痛程度均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对髋膝关节置换术患者在术后实施多模式镇痛护理干预,能够有效改善术后疼痛,减少患者痛苦,促进患者配合术后康复性锻炼、顺利实施康复计划,具有良好的临床应用效果与推广价值。     

毫针速刺法结合推拿对脑卒中软瘫期肩痛疗效及病灶超声检测指标的影响

目的 通过观察毫针速刺法结合推拿对脑卒中软瘫期肩痛疗效及病灶超声检测指标的影响,以便为针灸治疗此病提供高效、安全的方法。方法 将102例脑卒中软瘫期肩痛患者以随机数字表法分研究组(51例)、对照组(51例)。对照组给予常规康复训练联合推拿治疗,研究组在对照组的基础上另给予毫针速刺法,两组均连续治疗4周后评估疗效。对比两组临床疗效,比较两组治疗前后肩痛、肩关节活动度、肩关节功能及肌骨彩超情况。记录两组治疗安全性。结果 研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后疼痛视觉模拟评分(VAS)均低于治疗前(P<0.05),且研究组治疗后VAS评分低于对照组(P<0.05)。两组治疗后屈曲、外展、外旋水平均高于治疗前(P<0.05),且研究组治疗后屈曲、外展、外旋水平均高于对照组(P<0.05)。两组治疗后美国加州大学肩关节评分(UCLA)均高于治疗前(P<0.05),且研究组治疗后UCLA评分高于对照组(P<0.05)。两组治疗后盂肱关节下方关节囊厚度、肩峰至大结节间距均低于治疗前(P<0.05),且研究组治疗后盂肱关节下方关节囊厚度、肩...     

钛夹联合尼龙绳牵引用于早期胃角癌内镜黏膜下剥离术的效果观察

目的 观察钛夹联合尼龙绳牵引用于早期胃角癌内镜黏膜下剥离术（ESD）的效果。方法 选取中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院2017年8月至2019年8月96例早期胃角癌患者作为研究对象,根据随机抽签法分为观察组与对照组,每组各48例。对照组采用常规ESD,观察组在对照组基础上用钛夹联合尼龙绳牵引辅助治疗。观察两组围手术期指标,测定两组术前、术后3 d炎症反应和应激反应指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）]、遗传学分子[转化生长因子-α(TGF-α)、细胞周期素E(cyclin E)]并比较两组术后并发症发生情况。结果 观察组手术时间短于对照组,黏膜下补充注射次数少于对照组,术中胃穿孔、术中出血占比低于对照组（P <0.05）。术后3 d两组IL-6、TNF-α、NE、E水平均高于术前,且观察组低于对照组（P <0.05）。整体分析发现组间比较、时间点比较及交互作用,差异均有统计学意义（P <0.05）。组内比较：两组术后1周、术后1个月TGF-α、Cyclin E水平均显著高于本组术前,且术后1个月低...     

雷贝拉唑联合建中降逆汤治疗非糜烂性胃食管反流病的效果

目的：探讨雷贝拉唑联合建中降逆汤治疗非糜烂性胃食管反流病(NERD)的效果。方法：选取2021年7月-2022年2月在中国人民解放军联勤保障部队第904医院门诊治疗的68例NERD患者,按随机数字表法将患者分为甲组(34例,雷贝拉唑联合建中降逆汤治疗)和乙组(34例,雷贝拉唑治疗)。比较两组临床疗效、中医症候积分、焦虑自评量表(SAS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分、血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)和胃泌素-17(G-17)水平及不良反应发生情况。结果：甲组总有效率高于乙组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,甲组胃脘胀痛、嘈杂、嗳气、反酸积分均低于乙组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,甲组PGⅠ、G-17均高于乙组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,甲组SAS、HAMD-17评分均低于乙组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：雷贝拉唑联合建中降逆汤治疗NERD的效果确切,能够明显缓解患者的临床症状,改善患者的胃肠功能,调节患者的负性情绪,值得临床推广应用。     

胃肠道手术的营养干预

目的探讨胃肠道手术营养干预措施及临床效果。方法回顾性分析2010年1月至2013年4月我院手术治疗的胃肠道患者234例的术前、术后、术后肠外、早期肠内、饮食护理等营养干预。结果本组通过护理干预,患者术后恢复良好,无严重并发症。结论胃肠道手术营养干预可改善患者的营养状况,提高机体免疫力,减少并发症,促进术后康复。     

胸部结节病的X线诊断(附20例报告)

结节病又名鲍氏类肉瘤(Boeck’s sar-coid),是一种病因不明的非干酪性肉芽肿,可侵犯肺、肝、脾、淋巴结、皮肤、眼球、腮腺及骨胳等。该病各国均有报导,但大量的病例来自欧美和日本,北美黑人罹病率最高。我国各地均有少数病例报导。胸部结节病常易被误诊为结核或肿瘤。如果对胸部结节病     

鼻腔扩容术的临床疗效观察

目的评价鼻腔扩容术治疗OSAHS患者主客观症状的改善情况。方法观察30例行鼻腔扩容术的成年OSAHS患者,所有患者于术前进行多道睡眠图（PSG）描记,鼻声反射和鼻阻力测试等鼻功能检查,填写白天嗜睡主观评分Epworth嗜睡量表（Epworth sleepiness score,ESS）、鼻塞主观视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分、鼾声评分量表,以上主客观检查于鼻腔手术后3个月重复记录。所有患者接受鼻腔扩容术（鼻中隔三线减张成形术、双侧下鼻甲外移、双侧中鼻甲内移和双侧中鼻道鼻窦对称性开放）。结果鼻腔扩容术后患者鼻腔总阻力显著降低[（0.89±0.23）kPa·s/L vs（0.29±0.12）kPa·s/L,P〈0.01],鼻塞VAS评分显著降低[8.2±1.1 vs 2.1±0.73,P〈0.01],白天嗜睡ESS评分显著降低（12.7±1.2 vs 8.6±2.9,P〈0.01）,打鼾程度减轻（62.2±25.6 vs 45.6±18.6,P〈0.01）。轻度OSAHS患者呼吸暂停低通气指数（apnea and hypopnea index,AHI）较术前显著下降（P〈0.05）,觉醒指数较术前显著下降（P〈0.01）,最低动脉血氧饱和度（lowest SaO2,LSaO2）较术前显著升高（P〈0.01）。中度和重度OSAHS患者的AHI指数、觉醒指数、LSaO2均较术前无显著改变（P〉0.05）。LSaO2、睡眠结构各阶段的比例、快动眼睡眠阶段的长度在所有OSAHS患者均没有显著变化（P〉0.05）。30例OSAHS患者鼻腔扩容术的总体有效率为26.7%。结论鼻腔扩容手术可以改善OSAHS患者鼻塞及白天嗜睡、睡眠打鼾等相关睡眠主观症状,并在一定程度上改善OSAHS患者的阻塞性睡眠呼吸暂停的严重程度,应适当选择其手术适应证。     

670例子宫肌瘤患者住院费用的影响因素分析

目的分析子宫肌瘤患者住院费用的影响因素,以控制住院费用的上涨。方法提取2010年1月至2011年3月期间出院的670例子宫肌瘤患者病案,用Logistic回归分析方法对可能的影响因素进行筛选。结果影响子宫肌瘤患者住院费用的因素依次为住院天数、年龄、治疗方式、其他诊断。结论控制住院费用要以缩短住院天数为突破口。     

婴幼儿秋冬季腹泻病原学诊断方法的进一步观察

<正> 合肥地区婴幼儿秋冬季腹泻的主要病原为轮状病毒已被证实。为了进一步探讨轮状病毒的检查方法,1983年10月至1984年1月采集住院腹泻病儿的粪便标本18份,同时进行了电镜、聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE)及酶联免疫吸附试验(Eljsa)三种方法检测轮状病毒,现将结果报告如下。