手部肌腱吻合术后康复

目的作者自2000年初至2004年7月进行手部肌腱吻合120例,随访120例,手部肌腱吻合术后进行程序化的康复训练,方法肌腱吻合法均采用3-0或4-0聚丙烯单针缝线、改良的Bunnell、Kessler和肌腱编制缝合法,患者肌腱均为I期手术吻合,术后伤口I/乙愈合105例、II/乙15例,手部肌腱吻合术后均采用程序化的康复训练, 结果对手部肌腱吻合术后的患者进行程序化的康复训练,取得良好的效果. 结论本康复训练程序目前已逐渐形成我院的治疗常规,并逐步推广和普及.     

灯盏花注射液治疗血瘀证86例

应用灯盏花注射液治疗血瘀症86例(冠心病心绞痛39例,脑梗塞47例),并按中医辩证分为气滞血瘀型和气虚血瘀型两型,设脉络宁30例为对照组,结果显示灯盏花注射液对血瘀证有较好疗效,显效率为51.16％,总有效率为90.70％,对照组显效为33.33％,总有效率为83.33％,总体疗效优于对照组,气滞血瘀型总效率为90.24％,气虚血瘀型总效率为91.11％,两型疗效无显著性差异,对血液流变学指标均有不同程度的改善,认为灯盏花注射液有较强的活血化瘀作用,对血瘀症属气滞血瘀型和气虚血瘀型者,均可作为一种较为理想的治疗方法。     

恶性纤维组织细胞瘤的免疫组织化学研究

本文对23例恶性纤维组织细胞瘤((MFH)及19例其他软组织肿瘤的免疫组化研究表明,AACT,AAT阳性率最高,是肿瘤性组织细胞的良好标志物,对MFH有一定诊断价值。Lys不是恶性组织细胞的良好标志物。Des的表达提示部分肿瘤细胞向肌纤维母细胞分化,Vim的表达则提示向纤维母细胞分化。所以,我们的研究结果表明MFH可能来自未分化间叶细胞,并在不同情况下向组织细胞、纤维母细胞和肌纤维母细胞等不同方向分化,而表现出复杂的组织学形态。     

外伤性脑膜脑膨出诊断与经鼻内镜手术

目的：报告5例外伤性脑膜脑膨出脑脊液鼻漏的经鼻内镜下手术治疗结果，探讨诊断和手术方法。材料和方法：1998年9月至2002年3月诊断为外伤性脑膜脑膨出并行鼻内镜手术修补的5例患者病例资料，脑膜脑膨出定性和脑脊液漏出部位的定位诊断主要依靠高分辨鼻窦cT扫描、MRI检查和MR和CT脑池造影。结果：蝶筛交界处顶壁膨出1例，左侧筛窦顶壁中部膨出1例，右侧蝶窦外侧壁膨出，筛板中后部有2处脑脊液信号与鼻腔通1例，右侧额窦后壁近额窦底膨出，伴发鼻窦炎1例，右侧筛窦顶壁前部膨出1例。手术一期修补成功，随访4～38个月。无手术中和手术后并发症。结论：脑膜脑组织膨出和脑脊液漏出位置的确定可依靠MR和CT脑池造影等，首选CT脑池造影；内镜下经鼻切除膨出脑膜组织并修补颅底安全精确，镜下手术处理膨出脑组织的关键要使用双极电凝器。     

少年儿童鼻内镜手术远期疗效及相关临床因素探讨

目的 探讨接受内镜鼻窦手术少年儿童鼻窦炎患者的疗效及影响疗效的相关因素。方法 接受内镜鼻窦手术的少年儿童鼻窦炎性疾病患者268例(432侧)，年龄3～17岁，平均14．3岁，男186例，女82例。全身麻醉176例，局部麻醉12例。188例(305侧)术后随访超过1年，占病例总数70．1％。随访在鼻内镜下进行，以黏膜表面麻醉为主。术后综合治疗包括：清理术腔、鼻腔冲洗、抗生素、激素、黏液促排剂及免疫调节剂等。结果 慢性鼻窦炎89例(147侧)，慢性鼻窦炎、鼻息肉86例(142侧)，鼻窦黏液囊肿13例(16侧)。治愈132例(70．2％)，好转43例(22．9％)，无效13例(6．9％)。术后头痛缓解率93．1％(175／188)，其次为鼻堵为85．1％(160／188)，脓涕60．1％(113／188)。11例手术前后无变化，2例症状较术前加重。术前56例失嗅者，术后34例(60．7％)改善或恢复。术后症状完全缓解123／188例(65．4％)，部分缓解52／188例(27．7％)，总有效率为93．1％。8例(4．3％)接受再手术。结论 少儿慢性鼻窦炎、鼻息肉内镜鼻窦手术远期疗效满意，应重视术中黏膜合理取舍和积极处理中鼻甲；随访质量为影响手术远期疗效重要因素。患者就医和手术前是否进行了规范药物治疗为手术适应证重要前提。     

胃宁合剂治疗胆汁返流性胃炎100例

目的 :观察胃宁合剂对胆汁返流性胃炎的治疗效果。方法 :将胆汁返流性胃炎 190例随机分为治疗组10 0例 ,采用胃宁合剂治疗 ;对照组 90例 ,应用雷尼替丁、吗丁啉治疗。结果 :治疗组总有效率 94 % ,对照组总有效率 73 3%。两组疗效比较有非常显著差异 (P <0 0 1) ,治疗组疗效明显优于对照组。提示胃宁合剂治疗本病疗效满意。     

急性爆发性真菌性鼻窦炎

目的　探讨急性爆发性真菌性鼻窦炎 (acutefulminantfungalsinusitis ,AFFS)的临床特征、诊断标准及治疗原则。方法　回顾收治的 6例较典型的AFFS病例诊断和治疗过程。其中结合全身疾病病史 ,发热伴颜面部、眼部及鼻部症状 ,影像学 ,鼻内镜及鼻腔分泌物真菌涂片检查 ,在患者就诊的 2 4h内做出初步诊断 5例。在此基础上鼻内镜下行全组鼻窦开放术 ,切除全部坏死组织至露出新鲜创面 5例。根据临床及影像学表现 ,进行眶内容物切除 1例。术后同时进行原发病治疗以及全身抗真菌治疗 5例。结果　 6例病例经过病理、真菌涂片及培养证实为鼻窦黏膜侵袭性真菌感染 ,其中毛霉菌 1例 ,根霉菌 2例 ,链隔孢霉菌 1例 ,曲霉菌 1例 ,毛霉菌根霉菌混合 1例。 1例未在第一时间诊断 ,且未经抗真菌治疗的患者于住院第 7天死亡 ,1例抗真菌治疗及清创术后 88d死亡 ,2例分别于治疗后 3 2个月和 6个月死于白血病 ,2例经上述治疗后分别随访 9个月和 11个月无复发 ,后者为本组唯一进行眶内容物摘除者。结论　根据病史 ,眼或颜面症状 ,鼻腔内干痂以及影像学尤其是磁共振成像 ,分泌物真菌涂片检查 ,可以在患者到鼻科就诊的 2 4h内做出AFFS的诊断。包括及时彻底的根治性清创 ,足量静脉内二性霉素B注射 ,完全控制原发病以及足够的全身支     

《千金方》唐宋流传拾零

孙思邈《千金方》于658年之间成书后，经历了400年的传抄珍藏，时隐时现。只有《新修本草》《外台秘要方》《太平御览》《太平圣惠方》等由政府或高官显宦编纂的书籍里才见援引。本文分析了王冰《素问次注》、昝段《经效产宝》的引书情况，进一步证明了《千金方》成书以来，直至北宋校正医书局校勘刊刻之后，才渐为世人所知。