南京市人群膳食砷暴露健康风险研究

目的比较中国非污染地区典型城市消费者通过摄入鱼、米导致的膳食砷暴露风险。方法在南京市进行问卷调查评估鱼和米的摄入率,同时在南京中心城区的市场收集大米和鱼类样本(常见海水鱼、淡水鱼品种)。将样品煮熟,然后通过电感耦合等离子体质谱法测定砷浓度并应用USEPA标准风险模型进行风险计算,通过蒙特卡罗模拟(MCS)进行不确定性分析。结果显示南京市居民摄入鱼、米具有显著的非致癌风险(危害商/HQ:米和鱼平均分别为0.82、0.86,低于1)且致癌风险处于可接受范围内(终生癌症风险/ILCR:米和鱼的平均值为别为6.61E-05、7.50E-05,可接受范围:1.00E-06~1.00-E-04)。蒙特卡洛分析的结果表明米和鱼中的砷浓度以及它们的摄入率是其风险的主要控制因子。结论上述结果表明摄入鱼、米对中国东南典型城市南京居民的砷暴露具有显著贡献。摄入鱼、米是两条膳食砷暴露的重要途径。     

超声心动图多模态技术在动态监测肿瘤化疗心脏毒性中的应用效果观察

目的 探讨超声心动图多模态技术在评价动态监测肿瘤化疗所致心脏毒性中的应用效果。方法 选择2018年1月至2021年1月郑州市第七人民医院就诊的化疗患者38例(化疗组),同期选择健康志愿者40例为对照组,所有化疗患者分别在化疗2、4、6周期后采用三维斑点追踪技术(3D-STI)、实时二维超声心动图(RT-2DE)、超声造影(CEUS)及组织多普勒成像(TDI)方法分别检测心功能。观察两组的左心室射血分数(LVEF)、E峰、A峰、短轴缩短率(FS)、E/A,E峰减速时间(DT)、左心室整体圆周应变(LVGCS)、左心室整体径向应变(LVGRS)、左心室整体纵向应变(LVGLS)、左心室扭转角度峰值(LVPtw)、左心室扭矩(LVTor)、舒张末期左心室内径(LVED)、左房前后径(LAD)等。结果 TDI检查结果显示,化疗组中,化疗2、4、6周期后三个周期检测的FS、E/A、DT的差异均有统计学意义(均为P<0.05);与对照组比较,化疗6周期后检测的FS、E/A的差异均有统计学意义(均为P<0.05)。3D-STI检查结果显示,化疗组中,化疗2、4、6周期后三个周期检测的LV...     

图像信息化评估联合结构化护理方案在ICU压力性损伤病人护理中的应用

目的:评价图像信息化联合结构化护理方案在重症监护室(IC U)压力性损伤病人护理中的应用效果.方法:将2016年7月—2018年7月医院IC U收治的60例压力性损伤病人作为研究对象.选择2016年7月—2017年6月收治的30例病人为对照组,进行常规评估减压治疗护理;选择2017年7月—2018年7月收治的30例病人为观察组,进行图像信息化评估联合结构化综合护理方案.比较两组病人压力性损伤预后.结果:观察组压力性损伤病人预后优于对照组(P<0.05).结论:图像信息化评估联合结构化综合护理干预可有效改善IC U压力性损伤病人预后,提高护士压力性损伤护理水平和病人满意度.     

基于化学空间和分子对接探讨人参在治疗骨关节炎中发挥抗炎镇痛的可行性

目的 探讨人参在治疗骨关节炎（Osteoarthritis,OA）中发挥抗炎镇痛的可行性。方法 从中药系统药理数据库及分析平台（traditional Chinese medicine systems pharmacology database and analysis platform,TCMSP）中筛选人参中口服生物利用度≥30%和类药性≥0.18的成分,从活性化合物专家（https://www. selleck.cn/）中检索OA疼痛密切相关白细胞介素-1β（interleukin-1β,IL-1β）、白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）和肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）的抑制剂,在Discovery studio（DS）模拟平台,分别建立人参和抑制剂分子数据集;在定量构效关系（DS QSAR）模块下,计算和分析两分子数据集的化学空间,两数据集中的化合物在空间上距离越近,代表具有相似作用的可能性越大;以IL-1β、IL-6、TNF-α为OA抗炎镇痛的治疗靶点,从蛋白质数据库（RCSB PDB）中下载其与配体的复合物结构,代码分别为6Y8M、1ALU和2AZ5,在DS LigandFit中,研究人参分子数据集中化合物与抗炎镇痛靶点IL-1β、IL-6、TNF-α之间的相互作用,从中筛选出比蛋白与各自原配体作用的DOCK-SCORE高的化合物,视为人参抗炎镇痛的活性成分。结果 人参分子数据集含有化学成分22个,抑制剂分子数据集含有化学成分26个;在三维的化学空间中,人参和抑制剂分子数据集中化合物均聚集在后背部,且距离较近,具有相似的化学空间,意味着可能具有相似的作用;以IL-1β、IL-6和TNF-α与各自原配体的DOCK-SCORE为阈值,从人参中发现抗炎镇痛的潜在活性化合物有11个,分别为脱氧三尖杉酯碱（Deoxyharringtonine）、石竹胺（Dianthramine）、苏齐内酯（Suchilactone）、花生四烯酸（Arachidonate）、山柰酚（Kaempferol）、人参皂苷Rg5（Ginsenoside Rg5）、人参皂苷Rh2（Ginsenoside Rh2）、五味子酯乙（Gomisin B）、苯代南蛇碱（Celabenzine）、菊黄质（Chrysanthemaxanthin）和5-苯甲酰基-4-乙酰基锥序南蛇藤呋喃四醇（Malkangunin）。结论 综合分析人参的化学空间及其存在抗炎镇痛的活性成分,认为人参在治疗OA方面具有抗炎镇痛的作用,本研究可为健脾法在OA临床中的应用提供新依据。     

肺癌细胞促进单核吞噬细胞MAPK相关通路活化诱导炎性细胞因子表达上调的研究

目的：通过建立人单核吞噬细胞系（THP‐1）和人肺腺癌细胞系（SPC‐A1）共培养体系,检测共培养体系中THP‐1的炎性细胞因子mRNA表达水平和丝裂原活化蛋白激酶通路（MAPK）的表达情况,初步阐明肺癌微环境对THP‐1中炎性细胞因子表达的影响。方法体外培养SPC‐A1细胞系、THP‐1细胞系,并建立二者共培养体系,设置THP‐1单独培养组为对照组。24h后,收集各组THP‐1细胞,实时荧光定量聚合酶链式反应（Real‐TimePCR）检测白细胞介素（IL）‐1β、‐6、‐8及肿瘤坏死因子‐α（TNF‐α）的mRNA表达水平;Westernblot检测MAPK通路蛋白c‐Jun氨基末端激酶及其磷酸化形式（JNK／p‐JNK）、丝裂原活化蛋白激酶p38亚单位及其磷酸化形式（p38MAPK／p‐p38MAPK）、细胞外调节蛋白激酶及其磷酸化形式（ERK／p‐ERK）的表达。结果共培养24h后,共培养组THP‐1的IL‐1β、IL‐8mRNA表达水平均明显高于对照组（P＜0．05）,分别为对照组的5．81、4．21倍;Westernblot结果显示共培养组p38MAPK、p‐p38MAPK的表达水平均明显高于对照组（P＜0．05）。结论肺癌细胞可引起肺癌环境中单核吞噬细胞中p38MAPK通路的活化,进而诱导IL‐1β、IL‐8mRNA表达上调,有利于肿瘤炎症微环境的维持和促进肿瘤的进展。     

国内外医学生批判性思维研究综述

通过分析国内外关于医学生批判性思维研究的相关文献,明确培养医学生批判性思维的意义;了解目前常用的批判性思维评测工具和医学生批判性思维调查现状;从个人、环境和教育三个方面探讨医学生批判性思维的影响因素;提出在医学教育方面,可以通过更新教学理念、应用启发式教学和改革评价方法来培养医学生的批判性思维。     

心血管内科老年住院患者营养风险筛查分析及与住院时间的关系研究

目的 探讨营养风险筛查在心血管内科老年患者中的使用及其与住院时间的关系,以便选择较准确的筛查方法进行营养风险评估,及时实施营养干预,改善临床结局.方法 测定200例老年患者入院时各项营养指标和住院时间(LOS),采用营养风险筛查(NRS2002)和营养风险指数(NRI)两种筛查工具进行营养风险筛查分析.分析营养风险状态与LOS的关系、LOS与营养风险评分及营养指标的相关性,比较不同LOS患者的营养风险评分及营养指标.结果 NRS2002对营养风险的检出率明显高于NRI,两组筛查工具不具有一致性(κ=0.115,P=0.0005);NRS2002筛查显示存在轻微营养风险、中度营养风险及重度营养风险的患者中LOS延长(≥11 d)的比例较无营养风险组患者明显升高(χ2=6.290,P=0.012;χ2=11.674,P=0.001;χ2=4.800,P=0.028);3组患者发生LOS延长的比值比(OR)分别是无营养风险组的4.08、7.09和6.00倍.LOS与NRS2002评分呈正相关关系(r=0.264,P=0.0005),与体质指数(BMI)呈负相关关系(r=-0.155,P=0.033);LOS≥11 d的患者较LOS为1～10 d的患者NRS2002评分明显升高,差异有统计学意义(t=-2.654,P=0.009);LOS≥11 d的患者BMI明显低于LOS为1～10 d的患者,差异有统计学意义(t=2.018,P=0.045).结论 NRS2002与LOS具有较好的相关性和较高营养风险检出率,可用于心血管内科老年患者的营养风险筛查.     

加强高校系(部)教学管理努力提高教学质量

高校系(部)教学管理是高等学校教学宏观管理具体实施和推进的关键所在，研究系部教学管理的现状，寻求系部教学管理的科学化、规范化，具有十分重要的意义。积极推进教学管理体制改革、充分发挥系部学术管理的作用、重视管理人员的素质培养等是加强高校系(部)管理，提高教育教学质量的有效途径。     

大剂量地西泮及血浆置换在重度四亚甲基二砜四胺中毒抢救中的应用

四亚甲基二砜四胺(毒鼠强)是一种剧毒杀鼠药,目前尚无特效解毒药,中毒后死亡率高.