注射胰岛素不可不知的用药安全

胰岛素是糖尿病病友最重要的治疗药物，是一种最生理的疗法。2型糖尿病中口服抗糖尿病药物失效，或合并急慢性并发症的病友需要采用胰岛素治疗。在现有糖尿病病友中约95％为2型糖尿病，而2型糖尿病病友常合并高血压病、冠心病、肥胖、痛风等疾病，在使用胰岛素治疗时不可避免地联用其他药物，如降压药、调脂药等。在血糖控制达标的同时使血压、血脂等得到良好的控制。     

姜黄素治疗睾丸缺血再灌注损伤的实验研究

目的 睾丸扭转复位后的损伤是一个缺血再灌注损伤。睾丸缺血再灌注后大量活性氧的产生是导致睾丸损伤的主要原因。本研究评价了抗氧化剂姜黄素对睾丸缺血再灌注损伤的影响。 方法 60只成年雄性SD大鼠被分为3组。对照组经历了左侧睾丸假手术。在缺血再灌注组,左侧睾丸扭转720°,2小时后复位。治疗组大鼠接受了与缺血再灌注组一样的外科手术,但在睾丸复位时,给予姜黄素静脉注射。复位后4小时,每组一半的大鼠行睾丸切除术,测定黄嘌呤氧化酶活性(该酶催化活性氧产生)、丙二醛水平(活性氧标志)和血红素加氧酶-1的蛋白表达水平(该酶催化抗氧化剂产生)。复位后3个月,剩余的大鼠行睾丸切除术,分析睾丸生精功能。结果 单侧睾丸扭转复位引起同侧睾丸黄嘌呤氧化酶活性、丙二醛水平和血红素加氧酶-1的蛋白表达水平显著升高,睾丸生精功能明显下降。用姜黄素治疗后,同侧睾丸的黄嘌呤氧化酶活性和丙二醛水平显著下降,血红素加氧酶-1的蛋白表达水平和睾丸生精功能明显提高。 结论 姜黄素通过抑制黄嘌呤氧化酶活性、提高血红素加氧酶-1的蛋白表达水平来减少活性氧含量,从而保护睾丸的生精功能。     

持续低热烫伤患者的皮损特点和原因分析

对31例持续性低热烫伤患者的临床资料进行回顾性分析,总结皮损特点和发病原因。结果示持续性低热烫伤的基本皮肤损害为红斑、水疱或大疱,可合并出现火激红斑等特殊皮损形态。本组患者多数表现为浅度烫伤（90.3%）,少数为深度烫伤（9.7%）;发病部位主要位于下肢（61.3%）;引起低热烫伤的热源主要是取暖用品（80.7%）。6个月随访,77.4%患者烫伤皮肤恢复正常,9.7%留有色素沉着,9.7%留有瘢痕增生,3.2%留有瘢痕疙瘩。     

便携式信息终端在住院患者院内延续护理满意度调查中的应用

目的 探究便携式信息终端在住院患者院内延续护理满意度调查中的应用效果。方法 选取500例接受院内延续护理服务的住院患者为调查对象,以自行设计的住院患者满意度调查量表为调查问卷。按调查方式的不同分为对照组和研究组,每组250例。对照组填写纸质调查问卷,研究组用智能手机、平板或PDA在问卷星平台填写调查问卷。比较2组问卷有效应答率及满意度各维度条目均分。结果 研究组问卷有效应答率高于对照组(96.8%比85.2%,P<0.01)。剔除无效问卷,最终对照组纳入213例,研究组纳入242例。满意度各维度条目得分中,2组后勤管理、住院环境维度得分比较差异无统计学意义(P>0.05),其余7个维度得分研究组均低于对照组(P<0.01)。结论 应用便携式信息终端调查住院患者院内延续护理满意度,可提高数据真实性、管理效能及工作效率,为延续护理质量改进提供支持。     

促性腺激素释放激素激动剂对子宫肌瘤细胞泌乳素生成的作用

目的研究促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)对体外培养的子宫肌瘤细胞泌乳素生成的抑制作用.方法来源于行子宫切除术的绝经前妇女的肌瘤细胞进行原代培养,10%胎牛血清或双丁酰环磷腺苷(db-cAMP)作用24,48,72,96 h后测定上清液中泌乳素(PRL)的浓度.再在上述培养液中加入GnRHa(buserelin 10-5M)后,同样的时段测定PRL浓度.采用半定量反转录PCR法测定GnRHa作用后的GnRH受体mRNA表达的变化.结果胎牛血清和db-cAMP可刺激PRL的产生,db-cAMP的刺激作用更强,并且PRL量随db-cAMP作用时间和剂量的增加而增加.在作用96 hGnRHa对对照组(不含胎牛血清)和10%胎牛血清组PRL产生有明显抑制,但db-cAMP对PRL的刺激作用不会被GnRHa所抑制.GnRHa在48 h对GnRH受体mRNA表达有轻微下调.结论GnRHa对子宫肌瘤细胞PRL的产生有直接抑制作用.由于GnRHa无法抑制db-cAMP对PRL的刺激作用,其抑制作用位点可能位于蛋白激酶A途径环磷酸腺苷位点以上.     

尿毒症心肌病的研究进展

心脏产现变是导致肾衰竭病人死亡的主要原因之一。本文综述了尿毒症病人心肌病的病理解剖基础，病理生理、临床特点及诊断和治疗方面的某些进展。     

COX-2、EGFR在鼻咽癌中的表达及两者的相关性研究

目的 探讨COX-2、EGFR在鼻咽癌中的表达及其相关性.方法 用免疫组化S-P法检测58例鼻咽癌和38例鼻咽炎症黏膜组织中COX-2、EGFR表达.结果 COX-2、EGFR在鼻咽癌组织中的表达率明显高于鼻咽炎症黏膜组织中的阳性表达率(P＜0.05).COX -2、EGFR表达与鼻咽癌临床分期有关,Ⅲ-Ⅳ期明显高于Ⅰ-Ⅱ期(P＜0.05),COX -2、EGFR表达与鼻咽癌浸润和转移有关,即有颈淋巴结转移的鼻咽癌中COX -2、EGFR表达率明显高于无颈淋巴结转移者(P＜0.05).鼻咽癌中COX -2、EGFR表达呈正相关(P＜0.05).结论 COX-2、EGFR在鼻咽癌发生、发展及淋巴结转移中起重要作用,在鼻咽癌淋巴结转移中有协同效应.     

温州市失能老人生活满意度及相关影响因素调查

目的:分析失能老人生活满意度的影响因素,探讨提高其生活满意度的有效途径.方法:应用生活满意度视觉模拟评分法、欧洲五维健康量表(EQ-5D)对温州市483名失能老人进行问卷调查.结果:不同居住区域、婚姻状况、经济状况、患病状况和医疗保障的失能老年人生活满意度得分差异有统计学意义(P＜0.05).行动、经济状况、就医状况和患病状况是影响失能老人生活满意度的重要因素.结论:影响失能老人生活满意度的因素是多方面的,政府相关部门要充分考虑这些因素并制定和完善相关养老、医疗保险政策;社区和家庭要协作,营造和谐的养老环境;失能老人自身要增强生活信心,从而提高其生活满意度.     

中风煎方治疗脑梗死急性期临床观察

目的 观察中风煎方治疗脑梗死急性期的临床疗效.方法 将122例患者随机分为治疗组62例和对照组60例,治疗组口服中药中风煎方加西医常规治疗,对照组仅予西医常规治疗.疗程均为14d,比较两组临床疗效和治疗前后神经功能缺损程度评分、Barthel指数（BI）、血液流变学指标及MMP-9的含量.结果 治疗组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）;两组治疗后神经功能缺损程度评分及BI指数评分改善情况优于对照组（P＜0.05）,且治疗组血液流变学指标改善情况和血清MMP-9检查结果与对照组差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 中风煎方治疗脑梗死急性期具有较好的治疗作用,其作用机理与改善血液微循环有关.     

高龄失能群体社区照护现状及服务体系探析

我国已进入人口老龄化快速发展阶段,2013年度《中国老龄事业发展报告》蓝皮书指出,我国老年人口数量将突破2亿大关,占全国总人口的14.8％,且将以100万人/年的速度递增.随着老年人口的不断增长,丧失生活自理能力的老人(简称为"失能老人")数量也在逐年增加.失能已逐步成为老年人晚年生活的自然现象,而现有的"421"家庭模式已远远不能满足"失能老人"的养老需求,社会可提供的养老、护老、终老服务资源的严重缺乏,使得失能老人的长期照护问题日益突显[1].本文以2012年度连云港市中医院全年出院60岁以上老年人人群为研究对象,通过从日常活动能力、长期照护提供情况、医疗护理服务需求和服务质量等方面,对连云港地区部分高龄失能老人进行跟踪调查,探讨和分析目前高龄失能老人社区照护服务的供需现状,并借鉴国内外社区照护经验,对连云港地区高龄失能老人社区照护的服务内容、服务主体、服务方式和保障机制提出建议和对策,现报道如下.