中晚期食管鳞癌组织SOX2和Twist1表达及对放化疗疗效影响

目的 研究SOX2和Twist1在中晚期食管鳞癌组织中表达情况及其与中晚期食管鳞癌同期放化疗疗效的关系.方法 收集2014-04-06-2019-10-27郑州大学附属肿瘤医院收治的40例II～Ⅲ期食管鳞癌患者肿瘤组织及相应的癌旁组织标本,采用免疫组化方法检测SOX2和Twist1表达水平;患者均行同期放化疗,治疗结束...     

三维能量多普勒超声对原发性肾小球疾病肾血流灌注的定量评价

目的:通过三维能量多普勒超声定量分析肾内血流的灌注参数和肾功能测值的关系,来了解原发性肾小球疾病所致慢性肾病患者肾脏损害的程度。方法:根据美国肾脏疾病生存质量指导(K/DOQI)指南诊断及分期标准选择原发性肾小球疾病患者60例,与正常对照组30例进行比较,应用彩色多普勒超声观察肾脏的形态结构,显示肾内各分级动脉血流充盈情况,脉冲多普勒显示段动脉及叶间动脉的脉冲多普勒频谱,测量阻力指数(RI),应用三维能量多普勒超声,观察肾脏的血流灌注显像,并利用血流分析技术,计算血管指数(VI)。将肾血流灌注参数与肾功能测值及肾穿刺活检病理结果进行对照。结果:原发性肾小球疾病组在血流灌注显像、各级动脉的阻力指数(RI)及血管指数(VI)与正常对照组比较,存在显著差异,并随着肾功能损害越严重,差异越显著。结论:三维能量多普勒超声对慢性肾病各期肾血流灌注观察,可以为原发性肾小球疾病的早期肾功能损伤评估提供客观依据。     

可切除肝细胞癌患者癌旁肝组织中分泌型簇集蛋白的表达与术后生存预后的相关性

目的 探讨可切除肝细胞癌(HCC)患者癌旁肝组织中分泌型簇集蛋白(sCLU)的表达与术后生存预后的相关性。方法 收集208例接受肝切除术的HCC患者的血清、切除的肿瘤组织和癌旁肝组织。采用酶联免疫吸附法测定血清sCLU水平;采用免疫组化法检测肿瘤组织和癌旁肝组织中sCLU的表达。结果 所有患者中位随访时间为58.0个月,患者术前血清sCLU水平为89.11(63.23, 119.47)μg/mL。血清sCLU水平与肿瘤分期无相关性。高水平(≥89.11μg/mL)与低水平(<89.11μg/mL)血清sCLU患者的无病生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。115例(55.29%)肿瘤组织和81例(38.94%)癌旁肝组织中sCLU蛋白呈阳性表达。肿瘤组织中sCLU蛋白阳性表达与阴性表达患者的无病生存率比较,差异无统计学意义(Log-rank χ²=1.763,P=0.184)。癌旁肝组织中sCLU蛋白阳性表达患者的术后无病生存率较阴性表达者更低,差异有统计学意义(Log-rank χ²=9.853,P=0.002)。多因素...     

PICC局部皮肤损伤预防与管理的最佳证据总结

目的检索、评价及总结成人经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheters,PICC）局部皮肤损伤预防与管理的最佳证据,为临床实践提供参考意见。方法 全面系统检索国内外各大数据库及指南网等,获取关于PICC局部皮肤损伤预防与管理的最佳证据,证据检索时段为建库至2022年4月15日。结果 共纳入11篇文献,分别是1篇临床实践指南、2篇系统评价、6篇专家共识及2篇证据总结。从“皮肤评估”“皮肤保护”“局部皮损的管理”“健康教育”“医护人员教育培训”5个维度总结24条最佳证据。结论 本研究总结成人患者PICC局部皮肤损伤预防及管理的最佳证据,为临床护理人员对PICC置管后患者开展局部皮肤损伤的预防和管理提供循证依据,建议临床实际应用过程中需充分结合患者的实际情况制定护理措施,以解决患者PICC局部皮损的问题。     

基于胰腺癌的客观指标与中医证型相关性研究的概况

研究客观指标与中医证型的相关性,丰富了中医辨证内容。本文梳理近十五年胰腺癌中医证型与客观指标相关性研究的文献,总结肿瘤标志物、肠道微生物、基因表达、肿瘤微环境与胰腺癌中医证型相关性的研究成果:肿瘤标志物糖类抗原19-9(carbohydrate antigen19-9,CA19-9)与中医证型阴虚存在关联性;肠道微生物菌群丰度与胰腺癌中医证型存在对应关系,并能影响患者的预后;不同中医证型的胰腺癌患者miR-21、miR-181a、miR-19b、miR-122等基因存在差异性表达,并与患者的预后存在一定关联性;不同中医证型与肿瘤微环境中癌症相关成纤维细胞(cancer associated fibroblast,CAF)增殖活性的变化、肿瘤相关巨噬细胞(tumour-associated macrophages,TAM)的浸润情况、炎性细胞因子白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、磷酸化细胞信号传导与转录活化因子3(phosphorylated cell signal transduction and ac...     

抗肿瘤药物经济学评价生存数据外推国际规范及我国研究现状

生存数据外推在抗肿瘤药物经济学评价中发挥着至关重要的作用,但我国药物经济学评价指南尚未对生存数据外推进行规范。文章梳理国际生存数据外推相关规范及我国抗肿瘤药物经济学评价生存数据外推研究现状,以期为我国生存数据外推向规范化发展提供参考建议。     

T3-T4期鼻窦腺癌不同治疗模式的长期预后分析

目的探讨不同治疗模式在T3-T4期鼻窦腺癌中的预后及影响因素。方法回顾性分析2006—2018年确诊的93例T3-T4期鼻窦腺癌患者资料。根据治疗方式分为手术组、未手术组, 对其治疗后的生存状况和失败模式进行分析。计数资料行χ2检验或Fisher精确概率法检验, Kaplan-Meier法进行生存分析, log-rank检验行单因素分析, Cox模型行多因素预后分析。结果全组平均随访时间为81.3(18～156)个月。至随访结束, 共有38.7%(36/93)的患者局部失败, 14.0%(13/93)的患者远处转移, 17.2%(16/93)的患者局部失败并远处转移, 28.0%(26/93)的患者稳定。全组患者2、5、10年的总生存(OS)率和无进展生存(PFS)率分别为83.5%、59.3%、31.8%和73.6%、40.7%、25.3%。单因素分析中46～64岁(P值均<0.001)、男性(P=0.022、P=0.001)、病变位于上颌窦(P=0.001、P<0.001)、病理类型为腺样囊性癌(P=0.001、P<0.001)、未侵犯眶内/斜坡(P=0.041、...     

糖尿病肾脏纤维化的研究进展北大核心CSCD

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病患者最常见也是最严重的微血管并发症之一,糖尿病肾脏纤维化(diabetic renal fibrosis,DRF)是DN发展过程中一个主要的病理性变化。近年来,肾脏纤维化(renal fibrosis,RF)的发生率居高不下,对于糖尿病患者来说,RF可能使他们面临肾脏移植甚至死亡,给其本人和家庭带来重大的负担。因此,了解DRF的发病机制以及治疗现状对于疾病的治疗和新药的开发是至关重要的。该文就DN、DRF的概况、分子机制及治疗现状进行综述,以期为DRF的研究和治疗提供参考。     

胸腔闭式引流虚拟仿真系统在本科护理实训教学中的应用

胸腔闭式引流作为血气胸以及开胸手术术后胸腔积液积气引流最常用的治疗方法,临床护理要求十分严格,不当的护理操作可能会导致胸腔感染、引流管脱落等严重并发症的发生从而致病情恶化,甚至危及患者生命安全[1-3]。随着我国护理事业的发展以及人们的安全意识不断提高,对护理工作的要求也越来越高,同时,护理质量的水平也在一定程度上影响着整体的医疗水平[4]。伴随着护理学的发展,护理教育规模也在不断的增长[5],但目前国内相关高校护理专业的教学内容还无法随着临床需求的变化而及时更新,与临床实际需求脱节严重[6]。虚拟仿真(Virtual Reality,VR)是体验者借助相关传感器就可以与虚拟世界进行交互,并产生“身临其境”的沉浸感。“十三五”规划中明确指出国家将大力支持虚拟仿真等新兴技术的发展,相关政策的出台,为虚拟仿真技术今后的发展提供了广阔的空间。2018年国家教育部颁布的《教育信息化2.0行动计划》明确提出加强高等学校虚拟仿真实训教学环境建设,服务信息化教学需要,并以国家示范性虚拟仿真实验教学项目等建设为载体,加快建设在线智能教室、虚拟医院等智能学习空间[7]。     

北京市某区EV 71疫苗预防效果及第2剂疫苗完成情况影响因素分析

目的 分析北京市某区EV 71疫苗对6月龄～4岁儿童手足口病的预防效果，探讨6月龄～5岁儿童EV 71疫苗第2剂次完成情况和影响因素。方法 在北京市预防接种管理系统中选取2017年1月1日至2019年12月31日期间在北京市某区各预防接种门诊接种了EV 71疫苗的6月龄～4岁儿童，对照组选择北京市预防接种管理系统中对应2019年12月31日年龄满6月龄～4岁的某区在管儿童，调查2020年1月1日至2022年12月31日儿童手足口病报告发病情况，探讨EV 71对手足口病的预防效果。查询2016—2022年北京市某区6月龄～5岁儿童的EV71疫苗接种信息，对受种者基本信息、门诊设置、疫苗AEFI监测资料进行整理，分析儿童EV 71疫苗第2剂次完成情况和影响因素。结果 EV 71疫苗的2剂次疫苗保护率为65.65%,2剂次疫苗组手足口病报告发病率(0.47%)低于1剂次疫苗组(0.67%)(χ²=3.96,P=0.047)。本市户籍、城区地区、接种疫苗种类为EV 71疫苗(Vero细胞)、所在接种门诊登记台≥4的人群第2剂接种率更高(OR=2.22,95%CI:2.09...