后纵隔畸胎瘤误诊为神经源性肿瘤1例分析

本文对后纵隔畸胎瘤误诊为神经源性肿瘤1例分析如下。     

反复自然流产妇女凝血指标检测的临床意义

目的检测反复自然流产妇女凝血指标，探讨其与反复自然流产发病的关系。方法检测57侧反复自然流产患者组和31例对照组凝血酶原时间（PT）、活化的部分凝血活酶时间（APTT）、凝血因子Ⅰ（纤维蛋白原，Fg）、抗凝血酶（AT）、D-二聚体（D—D）、纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）、纤溶酶原（PLG）并进行比较。结果反复自然流产组PAI-1比对照组明显增高（P〈0．05），PLG活性、D—D含量则比对照组明显降低（P〈0．05），而PT，APTT，Fg，AT与对照组相比无显著性差异（P〉0．05）。结论反复自然流产患者纤溶功能降低，其发病可能与纤溶功能受损有关。     

母乳喂养行为预测量表的汉化及其信效度的评价

目的 引进母乳喂养行为预测量表进行汉化,并验证其信效度。方法 通过文化调试、专家咨询和预调查,确定中文版本母乳喂养行为预测量表,并检验该量表的信效度。结果 中文版母乳喂养行为预测量表包括4个维度及48个条目,分别为社会与专业支持(11个条目)、母乳喂养消极态度(15个条目)、母乳喂养自我控制(10个条目)和母乳喂养积极态度(12个条目)。通过提取4个公因子进行因子分析,累计贡献率为51.388%。条目内容效度指数为0.800～1.000,量表平均内容效度指数为0.980。该量表总体Cronbach’s α系数为0.903,各维度Cronbach’s α系数在0.878～0.931之间,重测信度为0.804。结论 中文版母乳喂养行为预测量表具有较好的信效度,总体内容易于作答,可将其作为评估和预测产妇母乳喂养行为的工具。     

基于时机理论的赋能教育在肝硬化合并上消化道出血病人中的应用

目的:探讨基于时机理论的赋能教育在肝硬化合并上消化道出血病人中的应用效果。方法:选取2020年1月—2021年12月医院消化内科收治的肝硬化合并上消化道出血病人94例,应用随机数字表法将病人分为观察组47例和对照组47例。对照组行常规健康指导,观察组实施基于时机理论的赋能教育,比较两组病人干预前后焦虑与抑郁情绪、自我效能、遵医行为及预后情况。结果:干预后观察组病人焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表评分(SDS)明显低于对照组(P<0.001),自我效能、遵医行为评分明显高于对照组(P<0.001)。干预后观察组病人再出血发生率、再入院率明显低于对照组(P<0.05),而观察组病人护理满意率明显高于对照组(P<0.05)。结论:基于时机理论的赋能教育可减轻肝硬化合并上消化道出血病人的不良情绪,提高病人遵医行为,有效降低再出血发生率及再入院率,提高病人满意度。     

探讨摒弃传统握拳方式以提高手背静脉穿刺的成功率

目的 探讨改变输液握拳方法后对穿刺成功率的影响.方法 采用直接登记和问卷调查的方式,对手背静脉穿刺采用教科书所说的患者被动握拳和改良的握手指的方式对16216名患者进行静脉穿刺,采用随机分组的方式,对照组有4865名患者采用传统的握拳方式;观察组有11351名患者采用改良的握手指的方式进行静脉穿刺.比较穿刺的成功率和满意度.结果 改良握手指方式后,穿刺成功率明显提高,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者静脉穿刺满意度比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用新的握拳方式后,提高了穿刺成功率,患者的满意度也显著提高.     

胎儿外耳畸形筛查最佳超声切面探讨

目的探讨联合应用二维和三维超声进行胎儿外耳结构筛查的最佳切面和观察时机,为产前筛查胎儿外耳畸形提供证据。方法选取我院行超声筛查的健康单胎孕妇病例中根据孕周随机选取180例作为研究对象,包括孕12～14周组、孕15～19周组和孕20～24周组,每组各60例。均行二维和三维超声扫描,扫描切面包括颈后横斜切面（A切面）、外耳旁矢状切面（B切面）、外耳冠状切面（C切面）和D切面4个切面,测量不同孕周胎儿双侧外耳长度并进行比较分析。结果随着孕周的增大,胎儿左、右耳长度不断增长,但同组内左、右耳长度比较差异无统计学意义。随着孕周的增大,A、D切面外耳获取率均呈上升趋势,C切面获取率呈下降趋势;以切面获取率为因变量,孕周为自变量进行直线回归分析,A、D切面外耳获取率与孕周呈正相关,回归方程：Y=49.343＋2.414X（r=0.971,P〈0.05）;Y=68.006＋1.259X（r=0.999,P〈0.05）;C切面外耳获取率与孕周呈负相关,回归方程：Y=104.470-0.819X（r=-0.989,P〈0.05）;B切面外耳获取率与孕周无关,回归方程：Y=100＋0.00X。结论二维及三维超声联合应用的胎儿外耳形态的检测具有较好的外耳结构呈现效果,有助于对外耳形态的准确判断;胎儿外耳畸形筛查在孕12～14周即可开展实施,该阶段外耳廓形成且位置基本固定,超声下外耳获得率高,更有助于提高诊断率。     

中西医结合临床护理路径在急性卒中单元中的应用

卒中单元是治疗脑卒中的最新理念,是目前最有效的治疗手段[1].临床路径在促进疾病康复、缩短住院时间和减少医疗费用等方面的作用也已得到公认[2].经过10多年探索和实践,我院成立了以神经内科、西医康复、中医内科、针灸、推拿、护理为一体的中西医结合卒中单元.本研究探讨在急性卒中单元中,中西医结合临床护理路径对脑卒中患者康复效果的影响,旨在为中西医结合临床护理路径的推广积累经验并提供实践依据,现报道如下.     

胃镜润滑胶在结肠镜检查中的祛泡效果

[目的]观察胃镜润滑胶在结肠镜检查中的祛泡效果。[方法]将行结肠镜检查且肠腔伴有泡沫的200例病人随机分为对照组和实验组。对照组在检查过程中用生理盐水灌注,实验组在检查过程中实行按需灌注胃镜润滑胶,在进镜及退镜过程中观察两组的祛泡情况。[结果]实验组祛泡效果明显优于对照组,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]胃镜润滑胶在结肠镜检查中祛泡效果显著,可显著提高结肠黏膜观察清晰度,提高观察效果。     

生化检测后剩余标本做电解质分析影响的探讨

随着检验医学的不断发展，各种检验仪器相继进入了检验实验室，使检验医学从手工操作到今天的自动化信息时代，大大的解放了生产力，检验结果的准确性得到了进一步提高，各实验室不断的加强质量管理，相继开展了室内质量控制，取得了显著效果。在仪器较多的实验室，分析中的质量管理是相当重要的，同一份标本检测项目众多的情况下最易引起交叉污染，使检验结果偏高或偏低。我们在检验工作中发现，同一份标本将血清分成两份，第一份检测钾、钠、氯、钙，第二份上机做生化检验。     

4%葡萄糖酸洗必泰外科洗手液与其他消毒液手部皮肤消毒效果的比较观察

目的对杰韦弗牌4%葡萄糖酸洗必泰外科洗手液和其他消毒液(术必泰)手部皮肤消毒效果进行观察和比较,从而为临床选择一种较好的消毒洗手液提供依据,提高医护人员的依从性,保证外科手消毒的效果。方法将参加手术的医护人员随机分成实验组和对照组,每组80例。两组均于消毒后即刻及术中1 h、2 h、3 h、4 h、5 h、6 h及6 h后分别进行手指采样培养,然后对两组受试对象消毒操作时间、消毒效果、手部皮肤状况视觉评分(VSS)等进行比较分析。结果实验组操作时间加权平均数为2.31 min,对照组为4.8 min,二者差异有统计学意义(P0.05)。两组人员手的消毒效果均消毒合格。两组在各时段的细菌阳性率比较无差异(P0.05).但实验组的抗菌作用时间≥6 h,说明杰韦弗牌洗手液的抗菌作用持久。在红润、瘙痒、疼痛等方面,尽管杰韦弗牌洗手液和术必泰洗手液差异无统计学意义(P0.05),但从其打分的平均值来看,杰韦弗牌洗手液还是优于术必泰洗手液,尤其是在防止裂纹、烧灼感、脱屑和干燥方面,优势更加明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论杰韦弗牌洗手液有可靠的消毒效果,杀菌作用快速而持久;操作简便能节约时间,提高工作效率;对皮肤刺激小、有较好的护肤效果,有助于提高手术人员外科手消毒的依从性。