髋关节金属界面假体的新近问题

以英国医生Charnley为时代标志,人类医学史上人工髋关节置换术(TotalHipReplacment,THR)历经了大半个世纪的不断改进、提高,目前已经成为治疗疼痛性髋关节疾病的常规手术,即金标准技术。通过应用运动、无痛、稳定的人工假体及技术很好地缓解髋关节疼痛、改善关节功能,恢复关节稳定、改善髋关节畸形。在繁多的人工髋关     

睡眠呼吸暂停综合症对C-反应蛋白、左房及房性早搏的影响(英文)

目的评估血清C-反应蛋白(CRP)的浓度、左房大小和房性早搏与睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)的关系。方法经多导睡眠呼吸监测诊断为OSAS的277名患者行24 h动态心电图和动态血压检查。将发现有房性早搏的137名患者根据呼吸暂停低通气指数(AHI)分成3组,即轻度组(5≤AHI<15),中度组(15≤AHI<30)和重度组(AHI≥30)。比较3组患者的血清CRP浓度、左房直径,分析二者与OSAS严重程度之间的关系。结果 OSAS患者中,房性早搏的发生率较高,为49.4%(134/277)。轻、中、重度OSAS患者的CRP值分别为(2.98±1.82)mg/L,(3.03±1.94)mg/L,(5.01±4.68)mg/L,左房直径分别为(33.7±3.8)mm,(37.9±5.5)mm,(40.1±7.9)mm。血清CRP水平和左房直径与OSAS的严重程度成正相关(r=0.304,P=0.034;r=0.411,P=0.003)。在排除性别、年龄和体质量指数的影响下,CRP和左房直径也呈正相关(r=0.594,P=0.0005)。结论 OSAS患者房性早搏的发病率较高。在这些患有房性早搏的OSAS患者中,CRP水平和左房直径的大小与OSAS的严重程度成正相关的关系,提示炎症激活介导的左房重构和电重构可能在OSAS患者房性早搏的发生中起重要作用。     

医疗体制改革中的护理人员心理健康水平调查分析

目的：了解护士在医疗体制改革中的心理健康水平及其影响因素,为促进护士的身心健康提供理论依据。方法：对本院185名在职护士采用症状自评量表（SCL-90）进行调查,对结果进行分析。结果：显著异常状态53名,占接受测评护士的29%;各因子评分中抑郁、强迫症状、人际关系敏感占前3位。结论：医疗体制改革中的护士心理健康水平低,与护理工作特性、新医疗政策制度、工作环境有关。     

可切除肝细胞癌患者癌旁肝组织中分泌型簇集蛋白的表达与术后生存预后的相关性

目的 探讨可切除肝细胞癌(HCC)患者癌旁肝组织中分泌型簇集蛋白(sCLU)的表达与术后生存预后的相关性。方法 收集208例接受肝切除术的HCC患者的血清、切除的肿瘤组织和癌旁肝组织。采用酶联免疫吸附法测定血清sCLU水平;采用免疫组化法检测肿瘤组织和癌旁肝组织中sCLU的表达。结果 所有患者中位随访时间为58.0个月,患者术前血清sCLU水平为89.11(63.23, 119.47)μg/mL。血清sCLU水平与肿瘤分期无相关性。高水平(≥89.11μg/mL)与低水平(<89.11μg/mL)血清sCLU患者的无病生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。115例(55.29%)肿瘤组织和81例(38.94%)癌旁肝组织中sCLU蛋白呈阳性表达。肿瘤组织中sCLU蛋白阳性表达与阴性表达患者的无病生存率比较,差异无统计学意义(Log-rank χ²=1.763,P=0.184)。癌旁肝组织中sCLU蛋白阳性表达患者的术后无病生存率较阴性表达者更低,差异有统计学意义(Log-rank χ²=9.853,P=0.002)。多因素...     

子宫内膜异位症患者子宫内膜PDGF、LN表达及其与血清CA_(125)水平相关性研究

目的:探讨子宫内膜异位症(EMT)患者子宫内膜血小板衍生生长因子(PDGF)、层粘连蛋白(LN)表达及其与血清糖类抗原-125(CA_(125))水平相关性。方法:选择经手术病理确诊的EMT患者60例,列为观察组,非EMT患者30例,列为对照组,取观察组术前子宫在位内膜、术后异位内膜,对照组子宫内膜,比较两组患者血清CA_(125)水平及内膜PDGF、LN表达,分析血清CA_(125)诊断EMT的灵敏度、特异度,并分析PDGF、LN表达与血清CA_(125)水平相关性。结果:①观察组血清CA_(125)水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),血清CA_(125)诊断EMT的灵敏度、特异度分别为85.00%、93.33%,CA_(125)水平与EMT分期有显著相关性(r=0.788,P0.05)。②观察组在位内膜、异位内膜平均PDGF表达水平明显高于对照组(P0.05);观察组在位内膜、异位内膜平均LN表达水平明显低于对照组(P0.05);随EMT分期增高,异位内膜PDGF表达增高,异位内膜LN表达降低,各期比较差异有统计学意义(P0.05)。③观察组异位内膜PDGF的表达随血清CA_(125)水平增高而增高,两者相关性检验呈正相关(r=0.653,P0.05)。④观察组异位内膜LN水平随血清CA_(125)水平增高而降低,两者相关性检验呈负相关(r=-0.442,P0.05)。结论:血清CA_(125)可作为诊断、评估EMT的客观指标,PDGF、LN的表达与CA_(125)水平有关。     

Auto—CPAP与传统CPAP治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的对比研究

目的评估自动调节持续气道正压通气(auto-CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的疗效及与传统CPAP治疗进行对比研究.方法随机、单盲研究了18例OSAS患者治疗前、auto-CPAP与传统CPAP治疗时的临床症状和睡眠多导图各参数的变化以及治疗压力的比较.结果auto-CPAP治疗后次日有68.8%的患者白日困倦消除,88.2%口干症状减轻,9L7%晨起头痛缓解(P＜0.001),呼吸紊乱指数(AHI)由治疗前(44.9±25.6)次/小时下降至(2.3±3.6)次/小时(P＜0.001),最低SaO2由(67.3±15.7)%升至(88.2±4.2)%(P＜0.001),浅睡眠减少(P＜0.01),慢波睡眠和快眼动(REM)睡眠增加(P＜0.01,P＜0.05)以及觉醒指数明显下降(P＜0.001);auto-CPAP和传统CPAP的疗效对睡眠结构的改善无统计学差异(P＞0.05);auto-CPAP治疗期间的平均压为(7.7±2.3)cmHl2O,明显低于传统CPAP滴定压(10.1±1.8)cmH2O(P＜0.001).结论auto-CPAP和传统CPAP一样是安全、有效、无创治疗OSAS患者的措施,其不仅改善了OSAS患者的AHI、最低SaO2和睡眠结构,还降低了治疗的有效平均压,提高了患者的顺应性.     

B超定位ESWL原位治疗输尿管结石817例疗效分析

目的：观察B超定位碎石机原位治疗输尿管结石的疗效。方法：应用国产WD-91B超定位水囊型碎石机治疗输尿管结石817例。其中上段结石442例；中段结石34例；下段结石341例。结果：上段结石成功率达95%；中段结石成功率达79%；下段结石成功率达96%。结论：提高ESWL原位治疗输尿管结石疗效要做到。（1）选择恰当的病例。（2）强调治疗中精确定位及选好体位以避开骨骼的遮挡是提高疗效的关键，（3）冲击时要从结石的上端开始，逐步向下，并保证结石下端足够粉碎，碎石屑才能顺畅排出。（4）急诊ESWL更适宜定位清晰的输尿管下端结石的治疗。     

妊娠高血压疾病临床分析

目的 探讨妊娠高血压疾病的危险因素及对母婴结局的影响,进行临床干预,减少并发症发生,降低孕产妇及围产儿死亡率.方法 对2007年7月至2009年6月,在我院进行围产期保健和分娩的妊娠高血压疾病孕产妇进行回顾性分析并与无妊娠高血压疾病孕产妇进行比较.结果妊娠高血压疾病孕产妇死亡率、围产儿死亡率、合并各种内、外科疾病发生率均比无妊娠高血压疾病高,且容易发生各种并发症.结论妊娠高血压疾病是导致围生期母婴严重并发症和死亡率增高的重要因素,严重影响母婴健康,降低孕产妇及围生儿死亡率,提高母婴健康水平,必须降低妊娠高血压疾病的发生率.适时终止妊娠是减少母婴危险的重要手段,应全面考虑母婴情况,保障母婴安全.     

PTC-209靶向抑制Bmi1对头颈鳞癌细胞的体外抗癌作用研究

【】目的：检测Bmi1(B lymphoma Mo-MLV insertion region 1)小分子化学抑制剂PTC-209对头颈鳞癌细胞中Bmi1的表达抑制作用,并探讨其对体外头颈鳞癌细胞生物表型的影响。方法：对头颈鳞癌细胞系Cal27和FaDu予以PTC-209处理,通过蛋白质免疫印迹、实时定量逆转录聚合酶链反应检测PTC-209干预后细胞内Bmip1的表达变化;通过MTT、Transwell、划痕试验等分析PTC-209处理对头颈鳞癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响;应用克隆形成、肿瘤球培养、流式分选等实验分析PTC-209对头颈鳞癌细胞系中肿瘤干细胞亚群的影响。结果：PTC-209能显著下调头颈鳞癌细胞中Bmi1的表达,并具有浓度和时间依赖效应(P＜0.05); PTC-209体外干预可明显抑制细胞增殖、侵袭和迁移能力,增强细胞对顺铂和5-FU的药物敏感性;PTC-209能显著降低细胞克隆形成率、肿瘤球形成以及ALDH₊亚群细胞比例。结论：PTC-209能在体外抑制头颈鳞癌细胞中Bmi1的表达,具有抑制细胞增殖,侵袭迁移和降低肿瘤干细胞亚群比例等抗肿瘤效应。