护士遭受工作场所暴力的原因及对策分析——护理管理视角下对医疗暴力的思考

医疗暴力的发生对护士身心均会产生深远的不良影响,易产生委屈、愤怒等情绪,而后面对暴力哑忍,职业倦怠感增强,伦理决策能力下降。临床护士遭受工作场所暴力的影响因素主要包括:护患信息不对称、护士应对能力缺乏、患者体验不良、事件处理流程不规范。在护理管理视角下,从加强护士沟通技巧、提高护士暴力应对能力、改善患者体验、规范事件处理流程、提供安全工作支持等几个方面阐述对预防和处理医疗暴力的思考。     

BRCA1基因真核表达载体的构建及其功能验证

目的：构建人乳腺癌易感基因BRCA1的真核表达载体,并对其生物学功能进行初步检测。方法利用PCR技术从人乳腺文库中扩增出人BRCA1基因,将其克隆到pXJ-40-myc载体中,酶切和测序验证后转染到乳腺癌ZR75-1细胞中,通过Western印迹检测其表达情况,并用CCK8法测定细胞生长曲线。结果从人乳腺文库中扩增获得大小为5600 bp的DNA片段,并成功克隆至pXJ-40-myc载体上,经测序与目的序列完全一致;转染乳腺癌ZR75-1细胞后目的基因成功表达;细胞生长曲线结果显示,转染myc-BRCA1的乳腺癌细胞较空载体细胞生长缓慢;划痕实验说明,转染myc-BRCA1的乳腺癌细胞较空载体细胞迁袭缓慢。结论成功构建了带myc标签的人BRCA1真核表达载体,为进一步研究BRCA1在乳腺癌发生发展中的功能奠定了基础。     

人CDK7基因真核表达载体的构建与鉴定

目的：构建带Myc标签的细胞周期蛋白依赖性激酶7（cyclin－dependent kinase 7, CDK7）的真核表达载体,获得其表达产物,并验证该激酶与已知相互作用蛋白P53之间的相互作用。方法应用PCR技术从人乳腺文库中扩增出CDK7全长编码区基因,将其克隆到pXJ－40载体中;继而重组质粒转染人胚肾293 T细胞,以SDS－PAGE和Western印迹鉴定表达情况;免疫共沉淀检测Myc－CDK7与FLAG－p53的相互作用。结果双酶切和基因测序鉴定显示,Myc－CDK7真核表达质粒克隆构建成功;SDS－PAGE和Western印迹结果表明,Myc－CDK7转染人胚肾293T细胞后成功表达;免疫共沉淀显示,重组Myc－CDK7与已知相互作用蛋白P53在蛋白质水平上具有相互作用,证实其具有生物学活性。结论成功构建Myc－CDK7的真核表达载体,为进一步探讨Myc－CDK7对细胞周期的调控奠定了实验基础。     

中西医结合治疗更年期综合征124例临床疗效观察

目的探讨中西医结合治疗更年期综合征的临床效果。方法以酸枣仁汤为主方,根据患者临床症状加减,结合西药对症治疗,再辅以心理干预,共治疗更年期综合征患者124例,评价临床疗效。结果治疗3～6个疗程后,本组124例中,治愈87例,显效19例,有效17例,无效1例;治愈率达70.2%,总有效率达99.19%。结论中西医结合治疗更年期综合征,疗效确切、方便,易被患者接受,深受患者欢迎。     

舒郁胶囊对血管性抑郁模型大鼠脑组织5-HT1AR, D2R, α2AR及ApoE4表达的影响

目的： 观察舒郁胶囊对血管性抑郁模型大鼠脑组织5-羟色胺1A受体（5-HT_1AR）、多巴胺2受体（D₂R）、α肾上腺素2A受体（α_2AR）和载脂蛋白E₄（Apo E₄）表达的影响。 方法： 除正常组外其他各组大鼠分别im给予维生素D3（VD3）30万U·kg^-1,连续3 d,第4天起给予高脂饲养9周,继续高脂的同时给予慢性不可预见性温和应激刺激（CUMS）3周,建立大鼠血管性抑郁模型。舒郁胶囊低、中、高剂量组大鼠均ig给予舒郁胶囊533,1 066,2 132 mg·kg^-1,氟西汀组给予盐酸氟西汀1.3 mg·kg^-1,正常组及模型组大鼠ig等体积蒸馏水,各组均为1次/d,疗程共21 d。以敞箱实验,糖水偏嗜实验进行行为学评分,采用免疫组织化学法检测脑内5-HT_1AR,D₂R,α_2AR的含量变化,采用酶联免疫法测定Apo E₄的含量变化。 结果： 与正常组比较,模型组大鼠脑内的5-HT_1AR,D₂R,α_2AR受体和Apo E₄的含量表达显著增加（P<0.01）;舒郁胶囊低、中、高剂量组和氟西汀组与模型组比较均能降低大鼠脑内5-HT_1AR,D₂R,α_2AR受体及降低Apo E₄含量（P<0.05,P<0.01）,舒郁胶囊3剂量组和氟西汀组之间比较无明显差异。 结论： 舒郁胶囊可能具有抗血管性抑郁作用,其作用机制可能与降低大鼠脑内5-HT_1AR,D₂R,α_2AR及Apo E₄表达有关。     

中药辅助治疗TURP术后下尿路症候群的临床研究

目的:观察中药辅助治疗经尿道前列腺电切术后下尿路症候群的临床疗效。方法:70例前列腺电切术患者被随机分为中医药治疗组(治疗组)及α受体阻滞剂组(对照组),每组35例。对照组在手术后第1天开始口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊,每次0.2mg,每日1次,连续3周。治疗组在对照组治疗方案的基础上,复合使用中医辨证治疗。分别在术前、术后1周、术后3周等时段观察记录前列腺症状评分(Ipss)、生活质量评分(Icq)、尿流率。结果:与术前比较,两组术后1周、术后3周前列腺症状评分、生活质量评分、尿流率均有显著改善,差异有统计学意义(P0.01);术后第3周,两组前列腺症状评分有显著差异(P0.05)。结论:在TURP术后早期辅助辨证使用中药治疗,可明显改善术后下尿路症候群症状。     

中国城市职业女性对人乳头状瘤病毒疫苗认知与接受度调查及健康教育效果评价

目的 了解中国城市职业女性对子宫颈癌、人乳头状瘤病毒（HPV）及HPV疫苗的认知与接受度,同时评价健康教育的作用。方法 采用多中心横断面调查方法,在北京、杭州、长沙、成都和广州5个城市选择16家单位,对职业女性进行健康教育,调查健康教育前后女性对子宫颈癌、HPV及预防性HPV疫苗的认知和态度。结果 2011年8月至11月共调查1 146名职业女性,平均年龄37.03岁（16～67岁）,对子宫颈癌、HPV和HPV疫苗的知晓率分别为95.06 %、27.98 %和12.82 %,仅20.68 %知晓子宫颈癌与HPV持续感染相关。经健康教育后,知晓子宫颈癌与HPV持续感染相关的女性比例（89.26 %）比健康教育前提高3.32倍,差异有统计学意义（χ2＝93.414,P＜0.001）;不愿意给孩子接种疫苗的比例虽有所降低,但仍占19.25 %,主要原因是担心疫苗的安全性（23.52 %）,认为孩子太小,没有患子宫颈癌的危险性（21.92 %）,疫苗还没有大范围推广使用（13.01 %）和担心疫苗的有效性（12.79 %）。结论 我国城市职业女性人群对HPV及疫苗的认知率普遍较低,经健康教育后明显提高,人群对HPV疫苗防治子宫颈癌总体上持积极支持的态度,大部分女性能够接受为孩子接种HPV疫苗,但HPV疫苗的有效性和安全性仍然是公众关注的主要焦点。     

同期放化疗对比单纯放疗治疗非高发区T1~2N1M0期鼻咽癌远期疗效观察

目的:回顾性配对分析以适形调强放疗为基础的不同治疗模式对非高发区T1~2N1M0期鼻咽癌患者预后的影响。方法:回顾性分析2010年1月至2015年12月河南省肿瘤医院初治的行根治性放疗的T1~2N1M0期鼻咽癌患者,筛选出51对患者(单纯放疗组和同期放化疗组各51例)进行配对分析。比较两组患者各项生存率及急性不良反应。结果:全组5年总生存率、无局部复发生存率、无区域复发生存率、无远处转移生存率分别为94.1%、93.6%、96.7%、90.9%。单纯放疗组与同期放化疗组相比,5年总生存率(95.9%vs. 92.2%,P=0.894)、无局部复发生存率(94.1%vs. 93.3%,P=0.976)、无区域复发生存率(95.8%vs. 97.6%,P=0.572)、无远处转移生存率(91.4%vs. 90.2%,P=0.716),差异均无统计学意义。急性不良反应方面,与单纯放疗组相比,同期放化疗组呕吐、中性粒细胞减少、白细胞减少、血红蛋白减少和黏膜炎的发生率显著升高。结论:对于T1~2N1M0期鼻咽癌患者,同期化疗的加入并未明显改善患者预后,且急性不良反应增加。     

不同居住方式对失能空巢老年人社会支持的影响

[目的]分析不同居住方式对失能空巢老年人社会支持的影响,为健全老年人社会支持网络体系提供科学依据。[方法]用一般资料调查问卷、社会支持评定量表(SRSS)对温州市143位失能空巢老年人进行入户问卷调查。[结果]独居组、夫妻同住组、机构养老组3组失能老年人在性别、年龄、文化程度、婚姻状况方面存在统计学差异(P<0.05);主观、客观支持及对社会支持利用度评分3组比较差异有统计学意义(P<0.001),夫妻同住组得分最高,机构养老组得分最低。[结论]通过建立健全社会支持体系,整合社会资源,构建社会支持服务网络,强化家庭照顾功能和弘扬传统孝道文化精神,以提高失能空巢老年人生活质量。     

促性腺激素释放激素激动剂对体外培养子宫肌瘤细胞的作用

目的 :探讨促性腺激素释放激素激动剂 (GnRH -a)对体外培养子宫肌瘤细胞的作用。方法 :选取绝经前妇女子宫切除标本 35例 ,原代单层培养子宫肌瘤细胞 ,分别在 10 %小牛血清及DMEM培养液中加入GnRH -a ,每 2 4h显微镜下观察细胞形态的改变 ,连续观察 4天 ,并分别计细胞数 ,用半定量反转录PCR法于GnRH -a作用 0 ,6 ,12 ,2 4 ,4 8h后 ,分别检测肌瘤细胞中GnRH受体mRNA的量。结果 :GnRH -a在含 10 %小牛血清培养条件下 ,可抑制实验组出现细胞球状凝集构造 (P <0 .0 5 ) ,减少细胞数 (P <0 .0 1) ,而对GnRH受体mRNA的表达无明显影响。结论 :GnRH -a能通过直接作用抑制子宫肌瘤细胞的生长