放松按摩法有良效

随着中高考的日期一天天临近，有不少学生出现了各种不适应考试的状况。     

指（趾）骨内固定套头在手外伤术后的应用

手足指（趾）外伤后经常用到指（趾）骨内固定，为了方便拆取内固定钢针，而使钢针的一端保留在指（趾）外，通常会被误碰到而增加患者疼痛。为解决这一问题，笔者设计出一种简易指（趾）套，与生产厂家定做，用于此类病患者，深受欢迎。现报道如下。     

左房容积指数在急性心肌梗死预后中的价值

左房容积指数（left atrial volume index，LAVI）是经体表面积校正的衡量左心房大小的可靠参数。近年来，其与心血管疾病的关系日益受到关注。左心房大小受其压力负荷、容量负荷、心肌动力学状态及房性心律等多种因素影响。     

恋爱也有“强迫症”

心理测试是一种弥补自己缺点的好方法。有的人缺点少,有的人优点多,当你的优点多于常人,你就是一个成功的人。心理测试的功用就在于此,明智的人在利用心理测试的时候总是试图从中追寻到自己生活和工作的影子,以此来真正的了解自己,认识自己,为以后的事业累积必要的资本。     

浙江省二级、三级医院护士长领导力现状调查

目的 :对浙江省二级、三级医院的护士长领导力进行现状调查,为提升护士长领导力提供有效对策。方法 :采用自行研制的护士长领导力测评问卷,对浙江省11个地区的2 226名护士进行调查。结果 :护士长领导力总得分为(186.12±35.90)分,6个维度中得分最高为决断力(4.33±0.82)分,得分最低为前瞻力(4.09±0.95)分。不同人口学特征护士在其感知的护士长领导力整体上没有统计学差异(P0.05);不同婚姻状况、职称、工作年限、科室的护士所感知的护士长领导力在前瞻力维度上有统计学差异(P0.05)。结论 :浙江省二级、三级医院护士长领导力各维度得分中,决断力水平较高,前瞻力水平偏低。高层护理管理者可以通过开展个体化领导力培训,强化护士长服务理念,培养储备人才等方式,不断提升护士长领导力。     

女性脑卒中尿失禁患者盆底肌训练的循证实践

目的促进女性脑卒中尿失禁患者盆底肌训练最佳证据的应用,提高临床护理质量。方法采用澳大利亚乔安娜·布里格斯研究中心临床证据实践应用系统,基于现有的最佳证据,制订了5条审查标准,应用于复旦大学附属华山医院2个神经内科病房开展质量审查,包括证据应用前的基线审查、证据应用和证据应用后的再审查。结果证据应用后,5条审查标准的执行率从0. 00%~7. 50%上升至92.30%~100. 00%。护士的平均知识得分由38. 18分上升至93. 42分,患者的平均知识得分由3. 33分上升至7. 64分。进行盆底肌训练的12例女性脑卒中尿失禁患者,其出院后1个月尿失禁评分较入院时下降(P 0. 05)。结论女性脑卒中尿失禁患者盆底肌训练最佳证据的应用,能规范护士在尿失禁护理实践中的行为,提高护士对尿失禁患者评估和管理能力。     

慢性乙型肝炎患者核苷(酸)类药物治疗服药依从性的研究进展

最佳服药依从可有效控制疾病进展,可减少患者再入院,降低慢性乙型肝炎(CHB)并发症、死亡率以及成本,是CHB患者最佳临床管理与实践的基础,本文从依从性概念、CHB服药依从性现况及其影响因素,综述CHB患者口服核苷酸类药物抗病毒治疗时的服药依从性,以指导CHB患者的临床健康宣教。     

连续性肾脏替代治疗救治心肺联合移植术后严重肺积水并发急性肾衰竭患者1例的护理

正心肺联合移植(combined heart lung transplantation,CHLT)是目前治疗终末期心肺功能衰竭的有效手段~([1])。然而临床上此手术复杂、并发症多,术后存活率较低。此外,受心脏源、肺源及患者经济情况等因素的影响,此手术开展受到极大的限制。我院于2016年8月成功地为1例特发性肺动脉高压、右心功能不全、心功能三级患者实施了心肺联合移植手术。但患者术后出现严重肺积水并发急性肾     

腹腔镜对剖宫产瘢痕妊娠治疗效果探析

目的:研究分析腹腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的效果。方法:选择2011年1月-2013年7月期间在我院治疗的78例剖宫产术后瘢痕妊娠患者,将其随机性分成两组,每组各有39例患者。一组采取腹腔镜切除术及修复予以治疗设为观察组;一组采取子宫全切术予以治疗设为对照组。结果:观察组39例患者中,成功者36例,成功率为92.31%;另3例患者腹腔镜下无法完成手术而中转开腹手术治疗。对照组39例患者,手术成功者32例,成功率为82.05%;7例患者因大出血终止手术转上级医院予以治疗。两组患者的手术成功率具有明显差异,P<0.05有统计学意义。且观察组在术中出血量、住院时间等方面均优于对照组,差异P<0.05有统计学意义。结论:腹腔镜下切除术治疗剖宫产瘢痕妊娠具有显著效果,出血量较少,恢复迅速,住院时间较短,安全程度较高,能够保留患者的生育能力。     

三种大鼠脂肪肝模型的比较

目的比较胃造瘘法、酒精灌胃法制作酒精性肝病及高脂营养饮食复制非酒精性肝病的三种动物模型制作方法和优缺点,为酒精性肝病的研究奠定更有效的模型基础.方法分别从胃造瘘管内注入56%白酒,至每次18 ml/kg·d,和经胃灌入同样白酒16～18 ml/kg·d,早、晚各1次,制作胃造瘘和酒精灌胃大鼠模型;又给刚断乳SD雄性大鼠喂养自制营养高脂饲料,复制肥胖性脂肪肝模型.实验开始后4、8、12、24周,在各实验组中随机取8只大鼠,心包腔穿刺取血,测肝功及血糖、血脂:并取小块肝组织分作光镜和电镜观察.结果酒精灌胃组大鼠总体死亡率较高,达37.9%.胃造瘘组仅16.0%,两组相比差异非常显著,P＜0.01.营养性肥胖模型组大鼠体重增长迅速,至12周时已达434.6±30.4g,24周时达502.16±16.4g,分别明显高于对照组的356.9±31.4g和433.1±36.9g,T=4.3l,P＜0.01.也明显高于另两组大鼠体重332.5±24.8g,412.5±34.4g和345.6±25.6g,430.6±26.9g,P＜0.01.各模型组肝指数与相应之对照组比较,8周时始有显著差异,P＜0.05;24周时差异更加显著,P＜0.01.模型组血清肝功转氨酶较对照组显著升高,P＜0.01;24周各模型组白蛋白明显下降,分别为28.04±2.42g/L,29.15±3.21g/L;28.56±193 g/L,与对照组相比有显著差异,P均＜0.05.肥胖模型组TCH、TG显著高于对照组,P＜0.01和P＜0.05,血糖GLU与对照组相比无显著差异.各模型组8W时即可见脂肪肝的各种病理改变,12W时肝纤维化已明显形成.结论胃造瘘法克服了酒精灌胃模型的缺点,是适合我国国情的简便易行、经济可靠、死亡率低的酒精性肝病动物模型,值得推广应用.