鼻内镜下视神经管减压术1例

患者 ,男 ,15岁。于 2 0 0 3年 4月 2 6日骑自行车跌伤头部 ,在当地县医院CT检查示右侧额颞顶部硬膜下血肿 ,右顶骨骨折 ;急诊行开颅血肿清除术 ,术后恢复好。术后第 7天始出现右眼球突出、剧烈眼痛、结膜充血伴视力下降 ,于 5月 5日转入我院眼科治疗。查体 :患者一般情况好 ,意识清楚。左眼正常 ,右眼视力眼前 手动、光定位准 ,眼球突出 ,活动受限 ,眼睑水肿 ,结膜混合充血 ,角膜混浊、水肿 ,中央溃疡 5cm× 6mm ,荧光染色、表面有少量分泌物 ,我院CT、MRI检查示 :①右额颞叶硬膜下血肿术后 ;②右顶骨骨折 ;③右眼球后血肿 ;④右侧蝶窦…     

糖类抗原-125与人附睾蛋白4联合检测女性卵巢及子宫疾病的研究

目的探讨糖类抗原-125(CA125)与人附睾蛋白4(HE4)联合检测女性卵巢及子宫疾病的价值。方法选择2010年10月至2013年12月在该院就诊的52例恶性卵巢肿瘤和118例良性卵巢肿瘤患者,检测患者的血清CA125与HE4水平。另选同期在该院进行健康体检的健康女性100例作为健康对照组,并绘制ROC曲线,计算AUC值,比较联合检测与单项检测的评价指标。结果良性卵巢肿瘤组血清HE4和CA125与健康对照组差异无统计学意义(P0.05),而恶性卵巢肿瘤组血清HE4和CA125水平较健康对照组明显升高;恶性卵巢肿瘤组HE4检测阳性率(80.8%)明显高于CA125的阳性率(76.9%),差异有统计学意义(P0.05);良性卵巢肿瘤组HE4检测阳性率与CA125差异无统计学意义(P0.05);HE4检测的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值均明显高于CA125,联合检测的灵敏度、特异性、阳性预测值高于单项检测,与HE4比较差异无统计学意义(P0.05),与CA125比较差异有统计学意义(P0.05),联合检测的灵敏度、AUC明显高于单项检测。结论 CA125与HE4联合检测女性卵巢及子宫疾病可提高检测的灵敏度,适用于女性健康体检的评估。     

儿童肠套叠复位后回盲部内镜特征分析及其与肠套叠发生的关系探讨

目的通过肠镜观察研究回盲部在小儿肠套叠发病中的相关机制。方法研究组选取106例用空气灌肠整复成功的急性肠套叠患儿,均在治疗成功后12h行大肠镜检查,对照组为103例腹泻伴便血行大肠镜检查的患儿。2组患儿的年龄、性别、体质量差异无统计学意义。镜检观察回盲部征象改变：回盲瓣松弛、回盲瓣充血肿胀（脱垂）、回盲部炎性滤泡增生、回盲部黏膜损伤（充血、糜烂、瘀斑等）,并作统计学分析。结果研究组在回盲瓣松弛65例（61．3％）、回盲瓣充血肿胀含脱垂36例（33．9％）、回盲部滤泡增生106例（100．0％）、回盲部黏膜损伤33例（31.1％）,和对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组内〈1y及〉1y患儿的上述内镜观察指标,差异亦有统计学意义。结论儿童肠套叠的发生与回盲瓣形态功能变化紧密联系,1岁以内儿童发生肠套叠可能与回盲瓣松弛有关,且临床常表现为回结型肠套叠;1岁以上儿童发生肠套叠可能与回盲瓣充血肿胀（脱垂）有关,且临床常表现为回盲型肠套叠。     

一种防气管切开管内套管脱出的新方法

气管切开置管是在紧急危重情况下建立人工气道的一种急救方法,由于它具有能有效地解除呼吸道梗阻、便于吸痰、使患者舒适以及可以长时间留置等优点,因此临床应用广泛。但由于各种因素影响致使气管切开套管较易脱出气管外,如未及时发现或处理不当,可发生严重的后果,甚至危及生命。我们经临床实践找到了一种防此种气管切开管内套管脱出的方法,并取得了良好的效果,现报告如下。