福州市0～6岁婴幼儿膳食结构状况调查研究

目的 了解福州市0～6岁婴幼儿膳食营养结构及健康状况,为开展健康干预提供基础数据。方法 于2018年随机抽取福州市2个城区各1家妇幼保健院和幼儿园共0～6岁450户469名婴幼儿,采用3×24 膳食回顾法及称重法。结果 0～5月龄和6～11月龄婴儿纯母乳喂养率分别为44.0%和12.5%,纯辅食喂养率分别为33.0%和63.6%。1～3岁幼儿蔬菜、水果、奶类、烹调油的摄入量明显低于推荐摄入量而动物性食物（鱼虾类、禽畜肉类和蛋类）高于推荐摄入量（t=-43.254, -14.079, -5.387, -8.899, 2.207, 均P<0.05）;3～6岁幼儿蛋类、蔬菜类、奶类、豆类摄入量低于推荐量而禽畜肉类高于推荐摄入量（t=-13.561, -16.243, -2.250, -2.718, 2.069, 均P<0.05）。1岁幼儿能量摄入量明显低于推荐量而4岁幼儿能量摄入量明显高于推荐量（t=-2.839,3.972,均P<0.05）;2～4岁幼儿蛋白质的摄入量高于推荐摄入量（t=2.960,3.026,2.354,均P<0.05）;0～6岁婴幼儿维生素A、钠、钙、铁的摄入量低于推荐量而硫胺素与烟酸的摄入量均高于推荐摄入量（tVA=-22.355,-24.302,-30.614,-21.608,-29.904,-55.081,-60.645; tNa=-5.686, -15.881, -12.725,-12.700,-21.573,-24.534,-31.225; tCa=-5.013,-3.649,-4.591,-6.076,-9.185, -15.269,-17.145; tFe=-4.359,-11.888,-12.879,-16.977,-21.794,-11.209,-49.691; tVB1= 5.449,4.359,5.449,4.359,13.077,6.974,7.265; tVPP=-49.691,3.419, 4.694,4.582,9.989, 8.222,7.492,均P<0.05）,1～6岁幼儿维生素C与7月～6岁幼儿锌的摄入量均低于推荐量(tVC=0.073,-7.516,-8.190,-4.150,-2.250,-10.527; tZn=-5.489,-3.185,-3.713, -4.117, -4.359, -8.233, 均P<0.05),0～1岁及5岁婴幼儿维生素E的摄入量均高于推荐量（tVE=2.906,6.476,4.656,2.179, 均P<0.05）。结论 福州市婴幼儿膳食基本符合《中国居民膳食指南》要求,但结构稍不合理,表现在蔬菜、水果、豆类、奶类摄入量不足,禽畜肉摄入过多。     

米非司酮的作用机制及应用进展

米非司酮(Mifepristone)是1982年由法国Rossel-Uclaf公司成功研制的的抗孕激素药物,经10多年广泛应用于临床.目前,在基础及临床应用方面的研究已成为各国的热点课题,而且扩展应用范围更广,取得了良好的效果.现就米非司酮的药物动力学、药理学以及临床应用进展作一综述.     

药物流产后妊娠分娩结局分析

为探讨药物流产后对分娩有无影响，选择了８８例药物流产后初产妇与１０１例初孕妇分娩的情况进行分析。结果显示药流后分娩在胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产程中催产素使用情况，总产程、新生儿体重等与对照组相比差异无显著性，但药流对母亲及子代的远期安全性尚无充足证据，有待进一步研究。     

米非司酮并米索前列醇对不同孕周孕妇终止妊娠的效果

为探讨米非司酮并米索前列醇用于不同孕周的妊娠终止的安全性及效果，将５８６例孕５～１２周要求终止妊娠的妇女分为两组，孕５～１１周末５２２例分次口服米非司酮１５０ｍｇ，后穹窿放置米索前列醇０．６ｍｇ，完全流产率９５．４％，总有效率１００％。孕１２～２１周末６４例，分次口服米非司酮１５０ｍｇ，后穹窿放置米索前列醇０．６～１．８ｍｇ，单次剂量０．６ｍｇ引产成功率７０．３％，二次剂量成功率８４．３％，总有效率９８．４％，并观察到不同孕周流产有效率及初、经产妇之间有不同差异（Ｐ＜０．０１）。认为米非司酮并米索前列醇不仅应用于终止４９天内的妊娠，亦可用于终止孕１２～２１周的妊娠     

直肠烫伤1例

患者女,66岁,因"左下腹部隐痛不适3d"在某镇医院住院治疗.患者当时无黏液血便,当地医生建议行钡剂灌肠检查(无肠镜检查设备);患者诉灌肠时见工作人员从开水瓶中倒水混合钡剂,灌肠后立即觉肛门疼痛剧烈,当天即出现黏液血便,每日5～6次,有里急后重感,排便后腹痛稍好转;钡剂灌肠未完成,未见检查结果.因"下腹及肛门疼痛、便血不能缓解",于3d后转入当地县人民医院.入院后体格检查:生命体征平稳,神志清楚,心肺体检无异常;腹软,左下腹轻压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常;双下肢无浮肿.实验室检查:血常规示白细胞9.01×109/L,红细胞3.66×1012/L,血红蛋白105g/L,血小板125×109/L;ESR 54 mm/h;大便常规检查示大便黄色,黏液、白细胞、红细胞、潜血均阳性,培养正常.肝肾功能、凝血功能、消化道肿瘤标志物、小便常规检查无异常.人院后行抗感染及止血对症治疗,患者便血稍好转.人院后第7天行结肠镜检查,可见距肛门22 cm以下管腔僵硬,弹性差,黏膜广泛充血肿胀溃烂不平,局部黏膜隆起附白色污秽苔及粪便(封三图17),余大肠黏膜未见明显异常;钳取组织送病理,检查结果为慢性溃疡改变.继续给予抗感染、激素、止血及维生素治疗,第15天行下腹及盆腔CT检查,提示直肠近段肠壁增厚,最厚处约0.5 cm,肠腔不扩张,周围间隙清楚,盆腔内未见明确肿大淋巴结.     

小剂量番泻叶浸液在胶囊内镜肠道准备中的效果观察

目的观察不同方法对胶囊内镜检查前肠道准备的清洁效果。方法将40例患者按肠道清洁方法随机平分为硫酸镁组(检查前1d下午4点将50%硫酸镁25g溶于清水少许中饮完,其后半小时内饮水500mL,当日早晨5点50%硫酸镁50g溶于清水少许中饮完,其后半小时内饮水1000mL以上)及番泻叶-硫酸镁组(检查前2d进食少渣饮食,每日番泻叶2~3g用开水300mL浸泡15min后当茶饮用,检查前12h停服番泻叶,按照前组办法服用硫酸镁)。结果硫酸镁组及番泻叶-硫酸镁组患者均能耐受肠道准备。肠道清洁评分显示硫酸镁组患者优良率为65%,番泻叶-硫酸镁组优良率为90%,两组差异有显著性(P<0.05)。结论采用小剂量番泻叶浸液加硫酸镁口服进行肠道准备可有效提高胶囊内镜的图像清晰度及病变检出率,值得临床推广。     

以腹泻消瘦为首发表现的老年艾滋病二例误诊分析

艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征(Acquired immune deficiency syndrome,AIDS),是人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的主要通过性接触和血液传播的致命性慢性传染病。HIV感染后导致患者细胞免疫功能破坏,因免疫功能低下而发生一系列并发症是其主要临床表现,而消化、呼吸、血液和淋巴系统为其常见并发症发生部位[1-3]。老年患者以腹泻消瘦为     

卵巢癌诊断技术的新进展

卵巢癌是常见的妇科恶性肿瘤之一。近年来随着医学高新技术的发展 ,对卵巢癌各种新的诊断技术也有了极大的发展。现综述如下。1　卵巢癌标志物的应用诊断卵巢癌标志物在诊断有以下作用 :①早期发现肿瘤 ,利于肿瘤的早期诊断及在治疗中对病情的监测 ;②由于肿瘤标志物的特点 ,可有助于肿瘤的鉴别诊断 ;③对肿瘤的预后判断有意义[1] 。1.1　ＣＡ12 5卵巢上皮癌抗原测定及意义　Ｂａｓｔ 1981年发现以ＯＶＣＡ4 33 作为抗原所产生的单克隆抗体ＯＣ12 5可识别卵巢癌的ＣＡ12 5抗原[2 ] ,虽然ＣＡ12 5也存在其它组织及一些妇科良恶性肿瘤中 ,如间…     

腹腔镜在妇科再次手术中的应用(附29例临床分析)

目的:探讨既往有开腹手术史的妇科患者在再次手术中应用腹腔镜的安全性和可行性。方法:选取29例既往有非复杂开腹手术史而此次须行手术治疗的良性妇科疾病患者。征求同意后采用腹腔镜手术治疗,行子宫切除术或附件手术。结果:29例患者均顺利完成了腹腔镜手术,无手术副损伤及严重并发症发生。结论:腹腔镜在既往有非复杂开腹手术史的妇科患者的再次手术中的应用是安全可行的。     

miR-25在胃癌组织中的表达及其意义

目的 探讨miR-25在胃癌组织中的表达及与临床病理因素和预后之间的关系.方法 用茎-环RT-qPCR检测86例胃癌组织和20例正常胃组织中miR-25的表达情况,分析miR-25的表达与胃癌临床病理特征和预后的关系.结果 茎-环RT-qPCR能特异扩增miR-25.miR-25在胃癌组织中的表达量高于正常胃组织(7.495±1.073vs 1.083±0.126,P＜0.001);在有淋巴结转移的胃癌组织中的表达高于无淋巴结转移的胃组织(8.589±0.964 vs 5.649±1.257,P ＜0.001);在TNM分期Ⅲ～Ⅳ期胃癌组织中的表达高于Ⅰ～Ⅱ期(8.117±1.002vs 6.273±1.215,P＜0.001).miR-25高表达组的中位生存期和3年生存率低于miR-25低表达组(34.9个月vs 43.8个月,38.7％ vs66.2％,P=0.006).结论 胃癌组织高表达miR-25,miR-25可能是胃癌的诊断、预后判断标志和治疗靶标.