糖尿病病人对运动疗法真实感受的质性研究

[目的]了解糖尿病病人对健康教育中运动疗法的真实感受，分析糖尿病病人对运动疗法的理解、影响原因及对病人造成的影响，以制订更符合病人的运动计划。[方法]采用质性研究中的现象学研究法，分析北京某三级甲等医院内分泌科6例糖尿病病人在运动疗法后的真实感受。[结果]病人由于身体素质、环境条件、多年治疗后失去信心以及对运动疗法的不了解，从而不能进行运动疗法；病人在医院接触运动疗法后的表现为感兴趣和积极。[结论]医护人员应关心理解和重视病人的身体内心状况，指导和加强运动疗法的知识教育，提高病人参与运动治疗的依从性。     

负压引流袋在甲状腺术后引流的体会

甲状腺次全切除术后,以往多采用胶片引流,胶片引流有许多不足。我院自1990年来,行甲状腺次全切除术275例,术后均采用负压引流袋引流,效果满意,全部病人术后均I/甲愈合。 负压引流袋由常熟市何市综合塑料厂生产,分800ml和1000ml两种型号,最大负压-2.67kPa,它由聚氯乙烯薄膜和弹簧热压制成,有一个引流口和排气口,具有负压吸引功能,适用于甲亢、胃次全、乳酸根治及脑外科术后引流。 一、临床应用体会 (一)负压引流袋具有迅速吸引积液积血,防止因出血引起血肿压迫气管。     

重症肝炎血中肿瘤坏死因子活性的研究

应用结晶紫染色法检测重症肝炎、慢性活动性肝炎、急性肝炎患者及正常献血者外周血单核细胞经内毒素诱生的肿瘤坏死因子(TNF)活性,以探讨血TNF与重症肝炎的关系。结果表明,重症肝炎组TNF(19.38±13.25u╱ml)较慢性活动性肝炎组(2.68±0.86u/ml)、急性肝炎组(2.17±0.05u/ml)及正常对照组(<2u/ml)明显升高,P<0.05。     

怀远县中小学生伤害影响因素Logistic回归分析

目的 了解中小学生伤害发生的危险因素，为制定切实可行的干预措施提供依据。方法 采用问卷调查的方法，对怀远县的15149名中上学生进行了最近1年伤害发生情况的调查。并对伤害发生的危险因素单因素和多因素Logistic顺归分析。结果 伤害发生率为39．0％，初中生伤害发生率最高（51．7％），高中生次之（42．5％），小学生最低（28．9％）；男生伤害发生率高于女生（P＜0．0010）学校类型，家庭住址，性别，父母化程序及职业，和谁生活在一起是伤害发生的危险因素。结论 应针对中小学生伤害发生的危险因素采取有效的预防措施，减少伤害的发生。     

介绍一种可拆式活动担架

我院自1980年以来,自制一种可拆式活动担架,经临床使用效果较好,现介绍如下。1　材料与制作　　取竹子2根,长200cm,直径5cm,另取竹片1条,长200cm,宽5cm,厚2cm。再取白帆布2块,长200cm,宽50cm。把2块白帆布长的一边反折后缝制成直径约6cm的圆洞,便于插入竹杆;2块白帆布长的另一边每间隔10cm剪去一个深10cm的凹陷(像城垛样),凹陷两边的帆布反折后缝制成10cm的套环,便于插入竹片。2块白帆布短的一边反折3cm缝合。即2块白帆布长的一边上各缝10个套环,把2块帆布的套环错开放置,竹片穿进2块白帆布的套环中,这样一个可拆式活动担架就做成了。担架长…     

伤寒肠出血病人的观察及护理

伤寒是由伤寒杆菌引起的常见肠道传染病。有关文献报道 ,近年来因抗生素及预防接种的广泛应用 ,使得该病发生了许多变异[1] 。患者病情重 ,并发症多 ,常以急腹症、肠出血、肠穿孔而入院。 1996～ 1999年 ,我们共收治伤寒并发肠出血病人2 2例 ,现将临床观察和护理要点介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 12例 ,女 10例 ;年龄 8～ 6 2岁。 2 2例除临床表现外 ,全部经细菌学和血清学证实 ,部分病例经病理确诊。其中 3例行外科手术处理而治愈 ,19例经内科治疗后均痊愈出院。1.2　临床表现1.2 .1　发热　 2 2例中稽留热 2例 ,占 9% ;14…     

吸烟状况与胃癌患者发病年龄及其直接医疗费用的关系分析

目的 探讨吸烟状况与安徽省胃癌患者发病年龄间的风险关联,同时估算因吸烟导致的胃癌直接医疗费用负担。方法 收集2017年安徽省10个肿瘤登记地区的新发胃癌患者及其入院治疗的直接医疗费用信息。通过单因素回归分析和多因素logistic回归模型,分析吸烟状况与胃癌患者发病年龄的关系。使用中位数和吸烟归因危险度法描述安徽省归因于吸烟的胃癌直接医疗费用。结果 本次研究共分析736例胃癌患者资料。单因素回归分析提示,农村户口（t=2.091,P=0.037）、吸烟（t=-2.357,P=0.001 9）和饮酒（t=-2.036,P=0.042）与胃癌患者发病年龄提前有关。在校正性别、饮酒、BMI和户籍类型后,戒烟者提前发生胃癌的风险低于吸烟者（OR=0.36,95% CI：0.17~0.75）。2017年安徽省肿瘤登记地区736例新发胃癌患者归因于吸烟的总直接医疗费用负担为693.96万元,具有吸烟行为的胃癌患者的直接医疗费用高于戒烟和不吸烟的胃癌患者。结论 吸烟是安徽省胃癌发病年龄提前的危险因素之一,安徽省政府部门应加强控烟措施,降低胃癌患者的经济负担。     

卵巢功能减退患者卵泡液外泌体miRNA表达谱分析研究

目的利用高通量测序技术筛选卵巢储备功能减退(DOR)与卵巢功能正常卵泡液外泌体中差异表达的miRNAs,探讨其对DOR的发病影响。方法收集DOR患者和卵巢功能正常者(对照组)的卵泡液各15例,各组每5例卵泡液混合为均一样本提取外泌体,共进行3次生物学重复。使用Illumina HiSeq4000测序平台对DOR组和对照组卵泡液外泌体中的miRNAs进行测序分析,使用miRanda和TargetScanS软件、GO以及KEGG数据库对差异显著的miRNAs进行靶基因预测、生物学功能富集以及信号通路预测。结果与对照组相比,DOR卵泡液外泌体有80个显著差异表达的miRNAs,其中31个表达上调(包括hsa-miR-4792、hsa-let-7c-3p和hsa-miR-184等),49个表达下调(包括hsa-miR-136-3p、hsa-miR-296-3p和hsa-miR-337-5p等)(P<0.05);通过miRanda和TargetScanS的算法预测所有差异表达miRNA的靶基因共17159个,经GO和KEGG分析发现,这些靶基因主要富集的生物学功能有电离型谷氨酸受体信号通路、氨基酸转运调节、脂多糖介导信号通路及发育相关的凋亡过程等,主要参与调节的信号通路有趋化因子信号通路、环磷酸腺苷信号通路、肿瘤坏死因子信号通路及丝裂原活化蛋白激酶信号通路等。结论来源于DOR和卵巢功能正常者的卵泡液外泌体的miRNAs表达谱存在显著差异,差异表达的miRNAs可能在DOR的发生中起到重要的调控作用,这些miRNAs可能经过靶基因参与调节多种生物学功能以及信号通路进而影响DOR的病理生理过程。     

烧伤病房消毒效果监测研究

目的对烧伤病房的消毒效果进行监测,以筛选简便、经济而有效的消毒方法,降低院内感染率。方法对烧伤病房、治疗室、换药室采取不同方法进行消毒,消毒前后对其空气及物体表面采集样本进行菌落计数及细菌培养,并对消毒效果进行分析、评价。结果烧伤病房、治疗室、换药室因其环境不同,同一种消毒方法在消毒效果上存在差异。结论烧伤病房、治疗室、换药室均有各自的最佳消毒方法,对其进行定期监测能及时发现影响消毒效果的原因,利于控制医院感染的发生。     

伊曲康唑口服液对急性白血病化疗后粒细胞缺乏期侵袭性真菌感染的预防作用

目的评价伊曲康唑VI服液对预防急性白血病化疗后粒细胞缺乏（粒缺）期侵袭性真菌感染（IFI）的疗效。方法回顾性分析2008年1月-2010年12月南方医院血液科收集的急性白血病化疗后伴粒缺的136例患者,将其分为伊曲康唑组（67例）和对照组（69例）。伊曲康唑组中急性非淋巴细胞白血病（ANLL）36例,急性淋巴细胞白血病（ALL）31例;对照组中ANLL30例,ALL38例,1例为急性双表型白血病（BAL）。伊曲康唑组化疗后粒缺期间给予伊曲康唑口服液,持续至中性粒细胞计数〉0．5×10^9／L,或是体温正常且影像学无IFI改变时停用。采用SPSS13．0软件分析两组IFI的发生率及临床特点。计数资料采用PearsonX。检验,正态分布的计量资料采用t检验,偏态分布的数据采用Mann—WhitneyU检验。结果伊曲康唑组12例发生IFI,发生率为17．9％（12／67）,对照组32例发生IFI,发生率为46．4％（32／69）,两组IFI发生率比较差异有统计学意义（X^2=12．59,P〈0．01）。伊曲康唑组中ANLL患者IFI发生率（6／36,16．7％）低于对照组中ANLL患者的发生率（17／30,56．7％）（X^2=11．53,P〈0．01）。伊曲康唑组女性患者IFI发生率（3／35,8．6％）低于男性（9／32,28．1％）（X^2=4．35,P〈0．05）,同时也低于对照组中女性患者IFI发生率（17／38,44．7％）（X^2=11．98,P〈0．01）。结论急性白血病化疗后粒缺期患者预防性口服伊曲康唑可以有效降低IFI的发生,对于急性非淋巴细胞白血病女性患者,疗效更加显著。