糖尿病患者口腔外科手术的护理

目的探讨糖尿病患者口腔外科手术的护理的注意事项及重要意义。方法对2007年8月至2008年8月我院38例2型糖尿病合并口腔外科手术患者护理工作进行回顾性总结。结果 38例外科手术患者手术伤口均Ⅰ期愈合,未见感染发生,均恢复良好出院。结论全面的护理工作对糖尿病口腔外科手术患者具有重要意义。     

在儿科临床实习教学中培养学生的临床思维能力

医学专业的医学生在结束了四年的医学基础及临床专业的学习后,进入临床实习阶段,如何将学到的基础及专业知识运用到临床实践中,锻炼、培养及提高实际工作能力,毕业后成为一名合格的医师,是每个医学生都必须面对的问题。因此,学生临床思维和技能的培养是医学高等教育的重点[1],也是我们在临床学习教学中的重点和核心。临床思维是医生根据掌握的医学知识、患者的症状、体症和辅助检查结果等信息,对患者所患疾病、治疗方法及其预后作出科学判断的思维方式。临床思维是分析、综合、比较、概括,逻辑等多种思维的结合,其高级阶段是临床创造性思维,它是医师临床能力的核心,决定着医生诊断和治疗水平的高低。在临床实习教学工作中,我们发现学生不知道如何将所掌握的医学知识用于解决实际的临床问题,传统的“填鸭式”的教学模式,使学生养成了被动接受知识的思维惯性,并且将这一习惯带到了临床实习中,极大地妨碍了他们的实习成效。针对这种现象,我们在临床教学工作中,进行了以病例教学(case based stualy,CBS)为基础的循证医学教学(Evi-dence-based medicine,EBM)模式改革的尝试。目前,美国很多医学院都实行CBS这种教学方法[2]...     

经输血传播感染巨细胞病毒的高危人群及预防现状

巨细胞病毒(HCMV)属于疱疹病毒β亚科。HCMV在成年人群中的感染率约为60％～100％．绝大多数为隐性感染。近年来，HCMV感染作为器官移植和艾滋病等免疫抑制病的病因之一．已受到越来越广泛的重视，HCMV也是引起人类畸形和婴幼儿感染的重要病因之一，从优生角度也要求尽快获得有效的防治措施。HCMV的传播途径有多种，其中一个重要传播途径为输血。1960年，一位外科病人在大量输血后出现发热、非典型淋巴     

介绍一种可拆式活动担架

我院自１９８０年以来，自制一种可拆式活动担架，经临床使用效果较好，现介绍如下。材料与制作取竹子两条，长约２００ｃｍ、直径约５ｃｍ；竹片一条，长约２００ｃｍ，宽约５ｃｍ，厚约２ｃｍ；白帆布两块，长约２００ｃｍ，宽约５０ｃｍ。把两块白帆布长的一边反折后缝...     

热敏灸治疗带状疱疹后遗神经痛临床研究概况

热敏灸是陈日新教授及其团队经过几十载的临床研究总结出来的一种特殊的悬灸。临床上采用热敏灸疗法能够很大程度地提高神经系统疾病的治疗效果，且操作易成本低。带状疱疹后遗神经痛（postherpetic neuralgia,PHN）作为一种常见的神经系统性疾病，近年来临床上热敏灸治疗PHN的案例屡见不鲜。通过总结和归纳近年来热敏灸（单纯热敏灸、热敏灸联合针刺、热敏灸联合刺络放血、热敏灸联合穴位注射及热敏灸联合中药）治疗PHN的临床研究，发现热敏灸疗较单纯药物（西药和中药）和针刺、刺络放血、穴位注射等外治法疗效确切，而且热敏灸联合上述疗法效果更佳。     

造血干细胞移植后硬皮病样慢性移植物抗宿主病的临床表现

目的探讨异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后硬皮病样慢性移植物抗宿主病（ScGVHD）的发病率、危险因素。方法 对我院2012 年1 月~2014 年12 月之间进行allo-HSCT 的259 例患者发生ScGVHD 的情况进行回顾性分析。结果134 例 （51.7%）发生慢性移植物抗宿主病（cGVHD）,其中22例为硬皮病型,即ScGVHD在移植患者中的发病率为8.49%（22/259）、在 cGVHD患者中的发病率为16.4%（22/134）。ScGVHD出现的中位时间为移植后12.5（4~28）月。单因素分析结果提示预处理方 案是否含全身照射（TBI）（P=0.031）、GVHD预防方案是否含霉酚酸酯（MMF）（P=0.046）、cGVHD（P=0.008）的发生、供者淋巴 细胞回输（DLI）（P=0.001）均与ScGVHD的发生具有相关性。多因素分析确定cGVHD[相对危险度（RR）=3.512,95%可信区间 （CI）=1.235~9.987,P=0.018]和DLI（RR=5.217,95% CI=1.698~16.029,P=0.004）为ScGVHD 发病的独立危险因素。结论 ScGVHD是移植后一种较为少见的并发症,移植物抗宿主病（GVHD）和DLI是其发病的独立危险因素。     

心率减速力及心率变异性对中老年血管迷走性晕厥患者的诊断价值

目的 评价心率减速力（deceleration capacity,DC）和心率变异性（heart rate variability,HRV）对中老年血管迷走性晕厥（vasovagal syncope,VVS）患者的诊断价值。 方法 对57例不明原因晕厥的中老年患者进行直立倾斜试验（HUTT）及动态心电图监测,根据结果将研究对象分为HUTT阳性组（25例）和HUTT阴性组（32例）。分析两组DC和HRV各指标的差异。绘制ROC曲线,分析DC和HRV对中老年VVS患者的诊断价值。 结果 HUTT阳性组DC和HRV各指标均高于阴性组,其中DC、SDNNi、rMSSD、LF显著增高,差异有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示,DC和LF对VVS的检出存在预测价值,最佳的临界值分别为6.6 ms、340 Hz。 结论 中老年VVS患者在无症状期间自主神经功能紊乱。DC和LF适用于临床筛查中老年VVS患者。     

牛磺酸对铅染毒大鼠大脑皮层NOS和nNOS神经元数量的影响

目的 探讨牛磺酸拮抗铅损害中枢神经系统的作用,研究牛磺酸拮抗铅的剂量-效应关系。方法 采用黄递酶（NADPH-d）组织化学和神经元型一氧化氮合酶（nNOS）免疫组织化学方法,研究饮用含不同剂量醋酸铅（0．02,0．2g／L）饮水和饲喂含不同剂量牛磺酸（5,10g／kg）饲料的大鼠大脑皮层NOS和nNOS阳性神经元数量的变化。结果 牛磺酸能明显增加铅染毒大鼠大脑皮层NOS和nNOS阳性神经元的数量。结论 牛磺酸对铅损害中枢神经系统有较明显的拮抗作用,并且存在一定的剂量-效应关系。     

成人急性淋巴细胞白血病患者骨髓ERG基因表达水平及其与预后的相关性

目的:探讨成人急性淋巴细胞白血病(ALL)患者ETS相关基因(ERG)的表达水平及其临床意义.方法:实时荧光定量PCR法检测91例初治成人ALL患者ERG的表达水平,并分析其与临床预后的关系.结果:91例ALL骨髓标本中ERG表达水平显著高于对照组,P<0.001.ALL患者ERG表达水平与就诊时外周血白细胞计数(WBC)、血红蛋白(HGB)、血小板计数(PLT)和血清乳酸脱氢酶(LDH)水平均无明显相关性,P均>0.05.B-ALL患者ERG表达水平与T-ALL组比较差异无统计学意义,P=0.547.BCR/ABL基因阳性ALL患者ERG表达水平与BCR/ABL阴性者比较差异无统计学意义,P=0.889.伴有髓系抗原表达组ALL患者与未伴有髓系抗原表达组之间ERG表达水平也差异无统计学意义,P=0.150.尽管ERG高表达ALL患者的CR率(72.7%)与低表达组(75.4%)比较差异无统计学意义,P=0.804,但ERG高表达ALL患者的复发率(62.5%)显著高于ERG低表达组(34.6%),P=0.047.ERG高表达ALL患者的总生存率显著低于ERG低表达组,P=0.016.结论:ERG高表达可能是ALL一个重要的预后不良因素,检测ALL患者ERG表达水平有助于判定预后,指导治疗.     

米非司酮和米索前列醇配合清宫术治疗稽留流产29例护理干预

2006年1月～2008年10月,我们应用米非司酮和米索前列醇配合清宫术成功治疗稽留流产患者29例,经精心护理干预,效果满意。现报告如下。 1资料与方法 1．1临床资料本组29例稽留流产患者,年龄21～35岁,平均29．72岁;孕12～16周。