新生儿颅内出血22例护理体会

<正>颅内出血是新生儿常见的严重疾病,也是造成围生期新生儿死亡的主要原因之一。以室管膜下、脑室内出血最常见。临床早期常表现为拒奶、嗜睡、反应低下、肌张力低下、拥抱反射消失等,晚期可出现惊厥及昏迷。检查常可见面色苍白、前囟膨隆、双眼凝视、瞳孔不等大或散大固定、光反射消失。缺氧     

慢性肾脏病基础上出现急性肾损伤相关因素的临床分析

目的 探讨慢性肾脏病(CKD)基础上出现急性肾损伤(AKI)的相关危险因素,为早期干预、延缓CKD进程提供依据.方法 将127例CKD患者根据有无合并AKI分组,未合并AKI者60例(CKD组),合并AKI者67例(A/C组),再将MC组患者按年龄分组,其中＜60岁35例(非老年组),≥60岁32例(老年组).就其原发病、诱发因素等进行分析.结果 不同年龄组CKD患者诱发AKI的病因有不同特点;CKD基础上出现AKI相关危险因素如严重感染、血容量不足、心力衰竭、使用肾毒性药物的OR值分别为5.236、5.083、8.283、5.246,P＜0.05.结论 CKD患者易受多种因素影响,重视CKD基础上出现AKI的高危因素并及早发现,争取在短时间内纠正危险因素和保护肾功能,对延缓CKD的进程和改善患者的预后有重要意义.     

基于社会认知理论分析大学生安全套使用的影响因素

目的了解大学生安全套使用情况及影响因素,为大学生艾滋病预防和高危性行为干预提供参考。方法通过立意抽样与滚雪球抽样,依据"信息饱和"原则,对20名有性行为的大学生进行个别深入访谈。结果调查对象获取安全套的途径多样,主要由自己和性伴侣决定是否使用安全套;调查对象缺乏坚持使用安全套的意识,重视安全套的避孕作用,而忽视其预防疾病的作用。多自学安全套使用技巧,自认为掌握的知识正确;调查对象对偶遇/临时和商业性行为持包容态度。影响大学生安全套使用的主要因素有安全套使用自我效能低、性观念开放、学校和家庭教育缺乏。结论学校应对大学生提供全面、深入的性健康教育,加强同伴教育,重点提高大学生使用安全套的自我效能。     

丙型肝炎病毒感染至临床诊断肝癌的病程经过

目的　探讨丙型肝炎病毒 (HCV)感染发展为肝硬化、肝细胞癌的平均临床病程。方法　收集我院收治的73例感染HCV的肝癌患者病例资料 ,对其从HCV感染发展为慢性肝炎、肝硬化和肝癌病程经过进行统计学分析。结果　输血至临床诊断为肝癌的平均时间为 ( 2 0 .83± 11.63 )年 ,临床诊断慢性丙型肝炎至肝硬化平均时间为 ( 11.91± 11.0 6)年 ;慢性肝炎发展为肝癌的平均时间为 ( 12 .2 1± 11.90 )年 ,肝硬化至临床诊断肝癌 ( 3 2例 )平均病程为 ( 3 .0 3± 2 .84)年。结论　HCV感染发展为肝细胞癌的病程进展缓慢 ,有输血史的患者较无输血者平均病程短。     

1999-2008年广东地区医疗机构发表的SCI收录论文分析

目的为从文献学角度了解广东地区各医疗机构及各医疗专业领域1999-2008年10年间医学科研的发展情况。方法本文以SCI数据库为统计源,统计了广东地区各医科大学、医学院、医学研究所、医院等医疗机构1999-2008年10年间以第一作者或通迅作者身分发表的被SCI收录的医学论文篇数,并分析了这些SCI论文的年代分布、单篇最高被引频次、机构分布、专业领域分布等。结果广东地区1999--2008年10年间各医疗机构发表的SCI论文以医学院及其附属医院为多,其中又以中山大学医学院、南方医科大学及其附属医院占绝对优势,充分体现了医学院在科研方面的带头作用;广东地区在肿瘤学、眼科学、心血管病学、神经病学、传染病学、血液病学、药学、妇产科学、中医中药等专业发表的SCI论文较多。结论1999-2008年10年间广东地区各医疗机构的科研能力都有了很大提高,但还需要医学科研人员继续努力,争取取得更大的成就。     

新医改形势下东莞市社区居民双向转诊现状及其影响因素研究

目的 调查新医改形势下东莞市社区居民对双向转诊的认知、意愿及态度现状,以及影响双向转诊顺利实施的因素,为提高双向转诊率,合理充分利用医疗资源提供参考。 方法 2016年11月-2017年1月选择东莞市樟木头医院、石新医院、社区卫生服务中心小区服务机构的100名医生和200名就诊居民为调查对象,采用自制《医务人员双向转诊认知、意愿、态度调查问卷》对上述人员一般资料、认知水平、对转诊态度、意见及建议进行调查,了解其对双向转诊相关制度、内容的认知情况,分析影响医生和居民对转诊认知水平的因素。 结果 医生对双向转诊相关知识的认知平均得分(4.29±0.57)分,对双向转诊相关知识认知合格者58人,不合格者42人。不同年龄、职称、教育程度、月均收入、所在科室不同的医务人员对双向转诊相关知识认知差异均有统计学意义(均P＜0.05),而不同性别医务人员对双向转诊相关知识认知情况差异无统计学意义(P＞0.05);居民对双向转诊的认知平均得分(0.58±0.18)分,合格者仅48人,不合格者为152人。年龄、教育程度、月均收入的居民对双向转诊相关知识认知情况差异有统计学意义(均P＜0.05),其中居民月均收入在3 001~5 000元之间双向转诊认知合格率最高,而不同性别医务人员对双向转诊相关知识认知情况差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论 东莞市社区医生和居民对双向转诊相关制度及内容的认知水平还有较大的提升空间,医务管理者应根据医生和居民的特点制定有效宣教措施,提升医生和居民对双向转诊的认知水平,充分合理利用医疗资源,使有限的医疗资源合理服务居民,取得社会效益、经济效益的最大化。     

99mTc-MIBI亲肿瘤显像对诊断肺癌的临床价值

目的提高肿瘤的诊断灵敏度及准确性。方法采用三相法,采集血流像、早期像（15min）、延迟像（1.5～2h）。延迟像时采用断层显像,每帧3度,每帧采集45s,128×128矩阵,双探头自右前斜45°转至左后斜45°。结果 99mTc-MIBI亲肿瘤显像阳性组与阴性组在病灶体积大小上相比差异有显著性（t=8.73,P〈0.01）,阳性组病灶体积明显大于阴性组,在T/N比值上差异有显著性（t=5.24,P〈0.05）。结论在无PET的广大基层地区,99mTc-MIBI亲肿瘤显像具有高度的实用价值和推广意义。     

小儿急性腹痛的观察及护理体会

目的探讨小儿急性腹痛的观察要点及护理措施。方法回顾性分析1~14岁98例急性腹痛患儿的临床资料。结果经过有效的治疗及护理干预,全部治愈出院。结论细致的护理观察及有效的护理干预有助于减轻急性腹痛患儿的痛苦及促进康复。     

优化设计的3D数字外科导板在陈旧性颧弓骨折精准治疗中的应用

【摘要】 目的 评估一种优化设计的3D数字外科导板在陈旧性颧弓骨折精准治疗中的应用价值。方法 选择2016年6月～2018年6月在四川大学华西口腔医院行手术治疗的陈旧性颧弓骨折患者共27例，随机分为A、B、C三组，每组各9名。A组采用3D打印的数字外科导板引导结合钛板预成形技术治疗颧弓骨折，B组仅应用钛板预成形技术治疗骨折，C组依据术者经验对颧弓骨折进行治疗。将手术疗效的评判标准分为甲、乙、丙三级，比较三组患者的手术效果。结果 手术时间：A组＜B组＜C组（P＜005）；手术疗效：甲等率：A组＞B组＞C组，乙等率：B组＞C组＞A组，丙等率：A组＜B组＜C组（P＜005）。结论 优化设计的数字导板在陈旧性颧弓骨折的治疗中较以往的治疗方法有显著优势，其显著缩短手术时间且精确地将术前设计转化到了现实手术中，达到了精准治疗的临床需求。     

泮托拉唑钠治疗反流性食管炎后行优质护理干预的临床效果

目的 探讨泮托拉唑钠治疗反流性食管炎后行优质护理干预的临床效果.HT5"H方法 将2014年4月~2015年6月在我院消化内科治疗的96例反流性食管炎患者随机分为两组,均给予泮托拉唑钠治疗,对照组采用常规护理,观察组采用优质护理干预,比较两组患者的治疗效果、治疗依从性、睡眠质量及生活质量.结果 观察组治疗有效率为93.75%,显著高于对照组的77.08%,差异有统计学意义(PWT BZ<0.05);观察组护理后在坚持服药、按时复诊、健康饮食、改善生活习惯、治疗依从率等方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及生活质量(SCL-90)评分明显较对照组改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 泮托拉唑钠治疗反流性食管炎后行优质护理干预效果显著,能够增强治疗效果,提高治疗依从性,改善生活质量及睡眠质量,具有积极的临床意义.