人附睾蛋白4与CA125联合检测在卵巢癌中的诊断价值

目的探讨血清人附睾蛋白4（HE4）与CA125在卵巢癌妇女中的诊断价值。方法采用电化学发光法检测184例卵巢癌患者血清标本HE4和CA125,以132例卵巢良性疾病和57例健康体检者作为对照组。结果 （1）HE4检测水平在绝经前后均为卵巢癌组高于健康对照组和良性疾病组（P〈0.05）,但健康对照组与良性疾病组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。而CA125的检测水平在三组的比较中差异均有统计学意义（P〈0.05）。（2）单独检测CA125的阳性率为79.35%,HE4的阳性率为67.39%,而两者联合检测阳性率高达92.39%,差异有统计学意义（P〈0.05）。（3）Fisher判别分析表明对卵巢癌绝经前组与绝经后组联合检测HE4与CA125一致性较高,正确率分别为绝经前组78.82%（67/85）,绝经后组79.80%（79/99）。结论 CA125对卵巢良恶性疾病的区分不如HE4好,联合检测血清HE4与CA125对卵巢癌的诊断价值更高。     

肺癌标志物对汉族和维吾尔族肺癌患者的诊断价值比较

目的利用ROC曲线探讨6种肿瘤标志物在新疆维吾尔族和汉族肺癌患者中诊断价值的差异。方法采用化学发光法检测血清中的癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白21-1片段(CYFRA21-1)、胃泌素释放肽前体(Pro-GRP)、鳞状细胞癌抗原(SCC)的水平,并根据ROC曲线建立合理的曲线下面积和临界值,并且比较两民族在临界值的真阳性率的差异。结果 (1)6种肿瘤标志物在汉族病例组的表达与汉族对照组的差异有统计学意义(P0.05),维吾尔族病例组中的表达与维吾尔族对照组的差异有统计学意义(P0.05),在汉族病例组中的表达和维吾尔族病例组差异无统计学意义(P0.05)。(2)小细胞肺癌中Pro-GRP和NSE在汉族和维吾尔族的ROC曲线下面积均大于0.7;鳞癌中SCC、CYFRA21-1和Pro-GRP在汉族和维吾尔族的ROC曲线下面积均大于0.7;腺癌中CA125、CEA和Pro-GRP在汉族和维吾尔族的ROC曲线下面积均大于0.7。(3)小细胞肺癌中NSE在汉族和维吾尔族的临界值的真阳性率差异有统计学意义(P0.05),临界值分别为16.31ng/mL、12.12ng/mL;鳞癌中Pro-GRP在两民族的临界值的真阳性率差异有统计学意义(P0.05),临界值分别为20ng/L、23.03ng/L。结论 NSE和Pro-GRP临界值的真阳性率在汉族和维吾尔族中分别在小细胞癌、鳞癌中有差异,因此临床医师在诊断肺癌时,此两种指标要与民族相联系。     

智能染色内镜对早期大肠癌及其癌前病变的诊断价值

目的评价富士能智能电子分光技术（FICE）结合放大内镜在早期大肠癌诊断中的价值。方法2010年1月至2011年12月经普通内镜发现存在大肠黏膜可疑病灶且符合研究要求的患者共325例,行FICE结合放大内镜及靛胭脂染色检查,部分病变结合放大内镜及实体显微镜观察腺管开口分型（pit分型）并与病理诊断对照,pit分型采用工藤分型。结果396个病变中非肿瘤性病变占13．6％（544396）;各类腺瘤占76．0％（301／396）,其中3例腺瘤恶变,占腺瘤的1．0％（3／301）;进展期肠癌41例,占10．4％（41／301）。上述病变黏膜腺管开口类型分析显示在非肿瘤性病变中尤其增生性病变、炎性息肉绝大部分为Ⅰ、Ⅱ型腺管开口,占92．7％（38／41）。在肿瘤性病变中,管状腺瘤及管状绒毛腺瘤之腺管开口以Ⅲ。型为主,而绒毛状腺瘤则以Ⅳ型为多见。在进展期癌中,无1例外地表现为腺管开口的破坏。甚至无腺管结构。将FICE结合放大内镜及靛胭脂染色检查结果及病理检查结果进行统计得出：FICE结合放大内镜诊断早期大肠癌的诊断符合率、敏感性、特异性、假阳性率、假阴性率分别为97．8％（361D96）、92．6％（38／41）、99．4％（353／355）、92．6％（38／41）、99．4％（353／355）：靛胭脂染色诊断早期大肠癌的诊断符合率、敏感性、特异性分别为97．7％（390／396）、87．8％（36／41）、98．9％（351／355）、1．12％（4／355）、12．3％（5／41）;二者比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论FICE结合放大内镜可以提供清晰的大肠黏膜血管图像,有助于早期大肠癌的诊断．可提高活检检查的准确性．与靛胭脂染色联用可提高早期大肠癌的诊断率。     

大肠黑变病的临床及内镜特征分析

目的探讨大肠黑变病的临床特点、内镜表现、病理特征等。方法总结23 596例接受结肠镜检查的患者中发现大肠黑变病患者的病例资料,对患者的临床特点、内镜表现及病理特征等进行分析。结果共发现大肠黑变病715例,检出率3.03%,其中男性检出率2.86%,女性检出率3.17%,女性高于男性,差异有统计学意义(P0.05);其中老年组患者占67.1%,中青年组患者占32.9%,中年组明显高于青年组(P0.05);病变多累及1个或多个肠段,左半结肠和右半结肠发生率较高;193(27.0%)例伴有大肠腺瘤,68(9.51%)例伴有结肠癌;401(56.1%)例患者有便秘,358(50.1%)例有服用泻药史。结论大肠黑变病的发病率与文献报道基本一致,女性高于男性,病变多位于左半结肠和右半结肠;大肠黑变病与结肠腺瘤和结肠癌可能有相关性,其发病与便秘和服用蒽醌类泻药有关。     

EGFR和SBEM联合检测在乳腺癌外周血微转移中的意义

目的:探讨乳腺癌患者外周血表皮生长因子受体(EGFR)及乳腺上皮粘蛋白(SBEM)的表达及临床意义.方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)定量检测58例乳腺癌患者及30例乳腺纤维腺瘤患者术前血清中EGFR和SBEM的含量.结果:乳腺癌组术前血清EGFR和SBEM含量均高于纤维腺瘤对照组 (P＜0.01).有淋巴结转移的乳腺癌患者血清中EGFR和SBEM含量明显高于无淋巴结转移者,Ⅲ+Ⅳ期患者血清中EGFR和SBEM含量亦显著高于Ⅰ+Ⅱ期,差异均有统计学意义(P＜0.05).乳腺癌患者术前血清中EGFR和SBEM含量无相关性(r=-0.45,P=0.74).结论:EGFR及SBEM特异性表达于乳腺癌外周血,有可能作为检测乳腺癌外周血微转移的标志物,并有可能在乳腺癌微转移诊断和预后判断中具有重要意义.     

神经节苷酯辅治新生儿缺氧缺血性脑病近期疗效及对神经功能修复的影响

目的探讨神经节苷脂辅助治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的近期疗效及对神经功能修复的影响。方法将116例HIE患儿随机分成观察组与对照组,每组58例,2组均给予控制惊厥、降低颅内压、高压氧等常规对症治疗,观察组在此基础上联合使用神经节苷脂静滴治疗,疗程10~14 d。观察2组总有效率、治疗前后血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度变化、治疗前后CT值变化、药物不良反应,随访至出生后28 d,比较2组不同时间段新生儿神经行为评分(NBNA)。结果观察组总有效率显著优于对照组(P<0.01),观察组NSE及TNF-α浓度下降程度显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后CT值均较治疗前显著提高(P<0.01),且观察组CT值提高程度明显优于对照组(P<0.05)。随访观察,观察组治疗10 d及出生后28 d NBNA评分均显著高于对照组(P<0.01)。2组均未发现明显不良反应。结论神经节苷脂辅助治疗HIE可明显提高疗效,促进脑细胞发育及神经行为发育,有效减轻脑损伤,在促进神经功能修复方面疗效显著,是一种安全有效的药物治疗方案。     

临床免疫学检验实验课教学方法改革探讨

《临床免疫学检验》是临床检验专业的重要课程,临床检验注重的是工作人员的实际操作能力[1]。以往免疫学检验的实验教学都是以教师做好实验前的准备工作后,讲述实验步骤和实验注意要点,学生按部就班进行实验,缺乏积极主动的思维过程、印象不深,这样对激发学生的学习兴趣、发挥学生的创造力及学生基本技能训练非常不利[2]。本校检验系建系十余年,以"培养职业素养、综合能力和创新精神"为重点,以"拓宽知识     

癌症患者血培养病原菌分布及耐药性分析

目的了解癌症患者血培养病原菌的分布及耐药情况。方法用Bact/Alert 3D全自动血培养仪对2011-2012年新疆肿瘤医院住院癌症患者共3 044份血标本进行培养,采用VITEK 2Compact全自动细菌分析仪进行鉴定和药敏试验,采用WHONET5.4软件进行分析。结果 3 044份血标本中共检出病原菌381株,检出率为12.5%,其中革兰阳性球菌占56.2%,革兰阴性杆菌占39.6%,念珠菌属占4.2%。检出率最高的病原菌分别为大肠埃希菌(25.2%)、凝固酶阴性葡萄球菌(23.9%)、金黄色葡萄球菌(21.8%)。革兰阳性球菌对糖肽类和利奈唑胺高度敏感,革兰阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦敏感性较高。结论血培养分离的病原菌种类分布广,及时了解血培养结果可以对临床抗菌治疗提供依据,防止抗菌药物滥用及耐药菌株的产生。     

聚类和判别分析法在肺癌六种肿瘤标志物诊断中的应用

目的 探讨聚类和判别分析法在肺癌6种肿瘤标志物诊断中的应用。方法 收集2012年5月至2013年5月新疆医科大学附属肿瘤医院初次入院就诊且最终确诊的肺癌患者342例,在未进行任何治疗前检测其血清中Pro-GRP、CEA、CA125、SCC、CYFRA21-1、NSE的含量。比较六种肿瘤标志物在小细胞肺癌、肺腺癌、肺鳞癌中的差别,应用聚类分析的方法对六个指标进行指标聚类,并对342例样本进行判别分析。结果 NSE和Pro-GRP在小细胞肺癌中的含量明显高于肺鳞癌和肺腺癌;SCC和CYFRA21-1在肺鳞癌中的含量明显高于小细胞肺癌和肺腺癌;CEA和CA125在肺腺癌中的含量明显高于小细胞肺癌和肺鳞癌。聚类分析表明NSE和Pro-GRP是诊断小细胞肺癌的良好指标,而CEA、CA125、SCC、CYFRA21-1却是对诊断非小细胞肺癌具有帮助。利用6种指标建立的判别函数对于小细胞肺癌的诊断符合率为93.3%;对于非小细胞肺癌的诊断符合率为83.0%。结论 利用聚类分析和判别分析的统计方法可以证明NSE、Pro-GRP、CEA、CA125、SCC、CYFRA21-1对肺癌不同病理分型诊断具有不同的应用价值。     

铝碳酸镁、莫沙必利与维生素C合用治疗胆汁反流性胃炎伴肠化生疗效观察

目的：观察维生素c联合铝碳酸镁、莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎伴肠化生的疗效。方法：256名患者随机分为A、B两组,A组予口服铝碳酸镁和莫沙必利,B组予口服铝碳酸镁、莫沙必利和维生素C。比较两组患者临床症状缓解及肠化生逆转情况。结果：A、B两组患者临床症状缓解率分别为91．1％及89．4％,无显著差异。病理评定肠化生逆转率分别为29．8％和81．1％,有显著差异。结论：维生素C联合铝碳酸镁、莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎伴肠化生的方案中,维生素C对肠化生有一定的逆转和抑制作用,且维生素C价格低廉,副作用小,易为患者接受,在预防和治疗癌前病变方面具有一定作用。