乳腺癌组织中C-erbB-2基因蛋白的表达及其意义

目的：探讨癌基因蛋白C—erbB-2与乳腺癌组织学分型、淋巴结转移、雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）的关系。方法：对179例乳腺癌患者采用免疫组化法检测C-erbB-2蛋白在乳腺癌组织中的表达。结果：179例乳腺癌组织中C-erbB-2表达的阳性率为29．6％，在导管原位癌中C—erbB-2表达率为52．9％，其它病理类型中C—erbB-2表达均较低（〈45％），导管原位癌C—erbB-2蛋白表达率与浸润性导管癌、浸润性小叶癌比较差异有统计学意义，C—erbB-2蛋白阳性表达组患者的淋巴结转移率明显高于阴性组（P〈0．05），并与雌、孕激素受体呈负相关关系。结论：C—erbB-2表达与乳腺癌组织学分型、淋巴结转移有关，可作为乳腺癌预后判断的指标之一。     

BRCA基因突变对乳腺癌预后影响的meta分析

目的对BRCA突变与乳腺癌患者生存之间的关系进行meta分析,探讨BRCA突变对乳腺癌预后的影响。方法计算机检索PubMed数据库、Cochrane临床试验数据库、荷兰医学文摘EMBase数据库有关文献,检索时限从建库开始至2018年12月,由2名研究者按照纳入标准进行文献筛选、提取和质量评估,提取主要预后指标为总生存率(OS),次要预后指标包括乳腺癌特异性生存率(BCSS)和无事件生存率(EFS),采用Stata12.0软件进行数据分析及合成,对风险比(HR)和95%置信区间(CI)进行汇总,合并效应量行meta分析。结果最终纳入34篇文献,共计35 025例乳腺癌患者,其中BRCA1基因突变患者为1 508例,BRCA2基因突变患者为739例,BRCA1突变携带者OS低于非携带者,差异有统计学意义(HR=1.63,95%CI:1.33～2.00,P=0.000),BRCA1突变携带者与BCSS、EFS无相关性,差异无统计学意义(HR=1.14,95%CI:0.81～1.61,P=0.448;HR=1.18,95%CI:0.94～1.46,P=0.149)。BRCA2突变携带者OS低于非携带者,差异有统计学意义(HR=1.47,95%CI:1.06～2.02,P=0.020),BRCA2突变携带者与BCSS、EFS无相关性,差异无统计学意义(HR=1.21,95%CI:0.84～1.73,P=0.302;HR=1.09,95%CI:0.81～1.47,P=0.558)。结论BRCA1和BRCA2基因突变与乳腺癌患者的OS相关,但对其BCSS和EFS无显著影响,在亚组分析中BRCA1和BRCA2基因突变的乳腺癌患者经内分泌治疗后生存率有所改善,结果可能对BRCA突变携带者的治疗和预后具有重要意义。     

福建省儿童维生素 A 缺乏与贫血关系分析

目的 了解维生素 A(VitA)缺乏和贫血之间的关系.方法 采取整群分层抽样抽取福建省 9 个地市 3 178 名 5 岁以下儿童,并检测 VitA 和血红蛋白的含量.结果 血红蛋白正常、100～110 g/L、90～100 g/L、＜90 g/L 四组不同血红蛋白值儿童 VitA 缺乏率分别为 6.19%、5.58%、8.29% 和 9.8%,随血红蛋白水平下降显著增加.VitA 正常、VitA 可疑缺乏及 VitA 缺乏组儿童贫血患病率分别为 5.79%、10.26%、9.5%.随着血清 VitA 水平下降,不仅贫血患病率增加,而且贫血严重度也增加.结论 亚临床 VitA 缺乏在儿童中已是很重要的营养问题,并与贫血有一定关系.     

浅谈实验诊断学教学方法的改革创新与实践

在当今新的医疗条件下,实验诊断学的教学面临着转变教学理念、改革教学内容、对实验诊断学任课教师进行合理配置等主要问题。为此本文就授课内容、课程设置和教师配置等方面进行改革创新,不断提高实验诊断学的教学质量,为教学改革创新提供借鉴。     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血与一般疗法的配对对比分析

<正> 蛛网膜下腔出血(SAH)是血液直接流入蛛网膜下腔,由于血液中红细胞,血小板破坏等成分导致血管痉挛。如何加速血性脑脊液的排除以减少血管痉挛等合并症的发生,一直是大家所关注的。自1984—1989年我们在SAH的治疗上采用了小剂量生理盐水与脑脊液置换,配合一般治疗,发现此疗     

老年麻醉胃镜检查的安全性护理

目的 研究丙泊酚静脉麻醉应用于老年患者胃镜检查的安全性护理.方法 选择46例检查中主动要求做麻醉胃镜为观察组,45例为普通胃镜检查的老年患者为对照组,观察组于镜检前静推丙泊酚,监测两组患者在检查前、检查中的心率、血氧饱和度、呼吸的变化以及两组患者不良反应、自行拔管、愿意接受二次检查发生率的比较.结果 两组在检查前SpO2逐渐下降,麻醉组的各项生理指标变化较对照组稳定,引起不良反应少、自行拔管率低、愿意接受二次检查率高.结论 丙泊酚应用于老年胃镜检查是安全可行的,但应在无绝对禁忌症、有经验的麻醉师实施和监控下及充分的检查前准备,检查中严密观察,检查后的细心护理,是提高麻醉胃镜检查的安全性,减少麻醉意外,加快清醒的关键.     

晚期卵巢癌中医证型与血栓前状态的关系

目的研究晚期卵巢癌各中医证型的血栓前状态(PTS)指标的变化,探讨各项指标与中医分型关系。方法对84例晚期卵巢癌患者进行中医辨证分为气滞血瘀证组、气血亏虚证组、痰湿凝聚证组,分别对其采用鞘流阻抗法、免疫比浊法、ELISA法检测血小板(platelet,PLT)、D-二聚体(D-dimer,DDI)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、纤维蛋白原量(fibrinogen,FIB)、血小板α颗粒膜蛋白(granule membrane protein 140,GMP-140),并与正常组进行对比。结果 (1)与正常对照组相比,晚期卵巢癌各中医证型组PLT增多(P0.05)、PT缩短(P0.01)、FIB升高(P0.01)、GMP-140升高(P0.01)及DDI升高(P0.01),而APTT表达上无统计学差异(P0.05)。(2)与气滞血瘀证组相比,痰湿凝聚证组PT延长(P0.05),FIB下降(P0.05),GMP-140下降(P0.05),DDI下降(P0.05),而在PLT、APTT表达上无差异(P0.05)。与气滞血瘀证组相比,气血亏虚证组FIB下降(P0.05),GMP-140下降(P0.05),DDI下降(P0.05),而在PLT、PT、APTT表达上无差异(P0.05)。而痰湿凝聚证组与气血亏虚证组在PLT、APTT、PT、FIB、GMP-140及DDI表达上无统计学差异(P0.05)。(3)采用Binary Logistic回归模型分析气滞血瘀证与FIB、DDI及GMP-140有明显相关性(P0.05)。结论晚期卵巢癌气滞血瘀证、痰湿凝聚证、气血亏虚证均存在一定程度的血栓前状态,以气滞血瘀证最为明显,DDI、FIB及GMP-140可以作为提示存在血栓前状态的晚期卵巢癌气滞血瘀证的生物学指标。检测PLT、PT、APTT、FIB、GMP-140、DDI有助于指导中医药改善晚期卵巢癌患者血栓前状态。     

可溶性清道夫受体在恶性肿瘤伴发热患者早期感染中的诊断价值

目的：探讨血清可溶性清道夫受体（sCD163）在恶性肿瘤伴发热患者早期感染中的诊断价值。方法收集该院2014年1～12月确诊的恶性肿瘤患者102例,所有患者治疗前均行血培养检测,根据血培养结果分为感染组60例和非感染组42例,分别采用 ELISA 、电化学发光法及免疫透射比浊法检测所有患者血清中 sCD163、降钙素原（PCT ）及 C 反应蛋白（CRP）水平,比较两组间血清中 sCD163、PCT 、CRP 差异。采用受试者工作特征曲线（ROC 曲线）评价 sCD163在诊断恶性肿瘤伴发热患者早期感染时的应用价值。结果两组比较,血清中 sCD163、PCT 、CRP 水平差异有统计学意义（P＜0．05）;sCD163、PCT 、CRP 在提示恶性肿瘤伴发热患者存在早期感染时的临界值分别为110．80 ng ／mL 、0．45 ng／mL 、15．60 mg／L ;曲线下面积分别为0．894、0．835、0．743,其中 sCD163曲线下面积最大;三者对应的灵敏度分别为88．9％、77．9％、88．0％;特异度分别为77．0％、74．0％、50．0％。结论 sCD163在诊断恶性肿瘤伴发热患者早期感染时具有一定的临床价值,sCD163相比 PCT 、CRP 对于诊断有更好的检验效能。     

肿瘤标记物联合检测对肿瘤高危人群筛查的临床意义

目的 研究应用肿瘤标记物联合检测对恶性肿瘤高危人群筛查的临床价值.方法 选择血清肿瘤标记物组合对3 766例恶性肿瘤高危人员进行检测,对肿瘤标记(CA125、CEA、Cyfra21-1、CA19-9、AFP、NSE、CA72-4、SCC、CA153)升高人员进一步行颈胸部CT、腹盆部CT或内窥镜检查,女性进行妇科检查,未明确诊断者进行长期随访(大于6个月).结果 经过随访,共发现肿瘤患者69例,其中发现肿瘤标志物升高6个月内诊断为恶性肿瘤20例(62.5％),6个月至1年诊断5例(15.6％),1年至2年诊断4例(12.5％),2年至3年诊断2例(9.4％).COX分析显示肿瘤标志物升高的程度(RR=2.308,95％ CI:2.517 ～2.475,P＜0.001)、肿瘤标志物逐渐升高(RR=7.727,95％ CI:3.008 ～ 19.836,P＜0.05)和有相关临床症状(RR=7.879,95％ CI:2.357 ～ 26.384,P＜0.05)是筛查肿瘤标志物升高人员患肿瘤的危险因素.结论 血清肿瘤标记物联合检测对肿瘤筛查人群应答率高,危险因素调查是肿瘤筛查的有效手段.