子宫内膜异位症影响体外受精—胚胎移植的具体环节探讨

目的　探讨子宫内膜异位症 (内异症 )对体外受精 -胚胎移植 (IVF ET)的影响。方法　回顾性分析85例输卵管因素不孕的患者 (A组 ,12 3个周期 )、18例卵巢子宫内膜异位囊肿的患者 (B组 ,2 5个周期 )和 16例无卵巢子宫内膜异位囊肿的内异症患者 (C组 ,2 0个周期 )的获卵数、受精率、卵裂率、胚胎种植率和临床妊娠率等情况。结果　B组的获卵数为 (7 1± 5 9)个 ,非常显著地少于A组的 (11 6± 8 4)个和C组的 (12 1± 7 8)个 ,P <0 0 1;B组和C组的受精率分别为 6 9 5 %和 70 3% ,均显著地低于A组的 77 5 % ,P <0 0 5 ;A、B、C三组的卵裂率、子宫内膜的厚度与类型、胚胎种植率和临床妊娠率均无显著差别。结论　子宫内膜异位囊肿影响卵巢对超排卵的反应 ,内异症影响卵子的受精 ,但不影响受精卵的分裂、子宫内膜容受力、胚胎种植率和临床妊娠率。     

羊膜腔穿刺术的临床应用

羊膜腔穿刺术 (ａｍｎｉｏｃｅｎｔｅｓｉｓ)现已成为围产医学临床上不可缺少的一种手段 ,应用范围越来越广 ,本文仅就羊膜腔穿刺术在围产医学中的应用作一简述。1　先天异常的羊水诊断1 1　胎儿染色体疾病的诊断　于孕 16～ 2 0周作羊膜腔穿刺抽取羊水 ,通过羊水细胞培养作羊水细胞染色体分析。可用于常染色体异常、各种三体综合征、性染色体异常和Ｘ性连锁遗传病携带者的胎儿性别鉴定。近年发展起来的荧光原位杂交 (ＦＩＳＨ)技术 ,未培养的羊水细胞ＦＩＳＨ能快速(16小时内 )诊断羊水细胞染色体数目异常。羊水细胞染色体ＦＩＳＨ能对微小…     

用13、18、21、X、Y五色探针检测植入前人胚非整倍体的实验研究

目的:建立同时将13、18、21、X、Y五色探针用于分析单个卵裂球的方法。方法:收集体外受精-胚胎移植治疗周期中受精第3天,不适宜移植和冷冻的正常受精胚胎11个、双精受精胚胎1个用于研究。用Tyrode′s酸溶解这些胚胎的透明带后,用0.1%Tween-20/0.01NHCl将卵裂球固定,用Vysis公司的MultiVysion PGT FISH探针(含有13、18、21、X、Y五种染色体探针)进行分析。结果:12个胚胎共有46个卵裂球,有核的卵裂球43个,其中有3个卵裂球各有2个核,共有46个细胞核。成功固定45个核,固定成功率为97.8%。43个核有杂交信号,杂交率为95.6%。11个单精受精胚胎共有39个核有信号,都为二倍体胚胎,其中正常胚胎2个。在9个异常胚胎中,嵌合型胚胎6个,异常非嵌合型胚胎2个,无规律分离型1个。结论:种植前胚胎中,染色体异常胚胎广泛存在,非整倍体胚胎占染色体异常胚胎的绝大多数,嵌合型是非整倍体的主要形式,形成非整倍体的主要原因可能是减数分裂过程中染色体丢失。     

同步多色荧光原位杂交技术的建立及临床应用

目的:建立同步多色荧光原位杂交技术在外周血、羊水及单个胚胎细胞及骨髓细胞等样本中的实验方法,探索其在细胞遗传学、产前诊断、胚胎种植前诊断以及在血液病中的应用. 方法: 取外周血淋巴细胞、羊水细胞和不适于胚胎移植及冷藏的受精胚胎细胞、骨髓细胞分别制片,用相应的荧光标记的探针进行原位杂交,荧光显微镜取图分析. 结果:建立获得稳定可行的各类标本的实验方法. 结论:应用多色荧光原位杂交技术可对染色体进行快速准确的诊断,并可应用于产前诊断和胚胎种植前诊断及血液病的诊断.     

晚期妊娠并植入性胎盘临床探讨

目的：探讨晚期妊娠并植入性胎盘的预防措施及最佳治疗方法。方法：采用回顾分析方法,将我院１９８９年１２月￣１９９９年１２月收治的晚期妊娠并植入性胎盘２５例,与随机抽取的５０例同月分娩的正常孕妇作对照,对两组患者妊娠结局针植入性胎盘２５例分成粘连性,植入性,穿透性胎盘３组,比较其临床特点及妊娠结局。结果：晚期妊娠并植入性胎盘组产后出血率６０％,宫腔手术史发生率７２％,剖宫产率６８％,低体重儿发生率３２     

体外受精-胚胎移植术后妊娠223例结局分析

目的：探讨行体外受精—胚胎移植(IVF—ET)术后妊娠的结局。方法：对行IVF—ET术后临床妊娠的23例孕妇及围生儿结局进行回顾性分析。结果：IVF—ET术后早期单胎妊娠率67．3％(150／223)，双胎率22．0％(49／223)，三胎率9．4％(21／223)，四胎率1．4％(3／223)，其中发生自然流产22．9％(51／223)，异位妊娠3．6％(8／223)；晚期单胎妊娠106例，其中早产发生率为3．8％(4／106)，妊高征发生率9．4％(10／106)，胎膜早破3．8％(4／106)，产后出血3．8％(4／106)，低出生体重儿4．7％(5／106)，围生儿死亡18．9‰(2／106)，新生儿窒息0．9％(1／106)，而多胎妊娠61例，各项发生率分别为47．5％(29／61)，21．3％(13／61)，13．1％(8／61)，9．8％(6／61)，38．5％(50／130)，53．9‰(7／130)，6．2％(8／61)，两者比较，差异有极显著性(P＜0．01)。结论：IVF—ET后妊娠妇女中自然流产、异位妊娠、多胎妊娠的发生率较自然妊娠者高，多胎妊娠的产科并发症、围生儿患病率及死亡率较单胎妊娠明显增多。     

中药丹参治疗妊高征时机制探讨与临床效果的初步观察

目的 :探讨中药丹参对妊娠高血压综合征 (简称妊高征 )患者血中超氧化歧化酶 (SOD)、丙二醛 (MDA)、一氧化氮 (NO)、内皮素 (ET)、血栓素A2 (TXA2 )、前列环素Ⅰ 2 (PGI2 )及母体血压的影响。方法 :用丹参治疗中度妊高征患者 75例 ,观察患者的SOD、MDA、NO、ET、TXA2 、PGI2 、平均动脉压的变化情况。结果 :治疗后患者血中SOD、NO、PGI2 、ET、MDA、TX&较前比较均有显著改善 (P均 <0 .0 5 ) ;但治疗后母体平均动脉压变化及尿蛋白无显著下降 (P >0 .0 5 )。结论 :中药丹参对妊高征患者血中SOD、MDA、NO、ET、TXA2 、PGI2 有显著改善。     

高反应者与体外受精一胚胎移植结局

在人类辅助生育技术中,体外受精一胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)已越来越广泛的应用于不孕症的治疗,病人需经过控制性超排卵(controlledovarian hvperstimulation,COH)即用超排卵药物如促性腺激素(Gn)对卵巢行进刺激,透发多个卵泡的发育和成熟.在接受COH的病人中,存在一组病人被称之所谓高反应者(high responder).