蒙药孟根乌苏-18治疗寻常型银屑病的疗效观察

目的:观察蒙药孟根乌苏-18治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法:选择148例符合诊断标准的患者,随机分为治疗组合和对照组,治疗组给予孟根乌苏-18,对照组给予中成药迪银片。结果:治疗组与对照组临床总体疗效比较,治疗组总有效率为94.59%,对照组总有效率为83.45%,两组总体疗效比较有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:蒙药孟根乌苏-18治疗银屑病疗效确切,能明显改善银屑病患者临床症状。     

外感温燥咳喘病机的实验研究

目的:研究温燥对气道组织结构与功能、黏液素基因(MUC5ac)表达和核因子NF-κB活性等影响。方法:138只SPF级昆明种小鼠随机分为常温常湿组、常温燥组、温燥组,每组46只。于处理后第6天与第12天行气管与肺组织超微结构观察、MUC5ac表达、NF-κB活性、气管纤毛运动(CM)、气道液黏多糖(MS)、IgG与分泌型IgA(SIgA)及二棕榈酰卵磷酯(DPPC)含量的影响。结果:与常温常湿组比较,常温燥组第6天、第12天气道组织改变不明显;温燥组气管上皮细胞鳞状化生与纤毛缺损、腺体化生伴炎性细胞浸润,肺泡瘀血伴肺气肿,超微结构显示Ⅱ型肺泡细胞(ATⅡ)嗜锇板层小体数量减少与线粒体肿胀;温燥组CM加快、MUC5a mRNA表达上调但NF-κB活性下降、RM、IgG、SIgA与DP-PC下降(P<0.01)。结论:温燥袭肺使受邪部位津液骤伤、抗体含量下降和削弱"纤毛-黏液毯"御邪之功,MUC5ac基因表达上调和NF-κB活性受抑可致ATⅡ分泌肺泡表面活性物质功能障碍而损调节肺通气之功,肺失输布则炎性之物聚而为痰致病,结果为温燥之"痰、咳、喘"诸证提供实验证据。     

李其信治疗男性不明原因性不育症经验

男性不明原因性不育症是目前临床常见的疑难病症之一.属中医不育病范畴,李其信教授认为本病病因病机复杂,多涉及肝脾肾三脏,并且以肾脏为核心.其治疗应衷中参西,谨守病机,辨证论治,在关注补肾的同时,适当配以活血祛瘀、清利湿热、疏肝健脾之法来治疗.常用清热利湿生精汤(经验方)、补肾生精汤(经验方)、补中益气丸合五子衍宗丸化裁、...     

康复教育对脑卒中患者生存质量和Barthel指数的影响

目的:观察康复教育对脑卒中患者生存质量和Barthel指数的影响.方法:选取脑卒中偏瘫患者76例,随机分成观察组和对照组,两组均接受常规康复治疗,其中仅对观察组患者陪护家属进行康复教育,每周2次,每次30min;在患者首次接受康复治疗时、出院12周后进行脑卒中特异性生活质量量表及Barthel指数的评定.结果:两组自身比较,社会角色、思维无显著性差异(P＞0.05),但家庭角色、移动、情绪、自理及Barthel指数有显著性差异(P＜0.01);两组组间比较,家庭角色、情绪、自理、Barthel指数具有差异性(均P＜0.05),而社会角色、思维、移动却无显著性差异(P＞0.05).结论:对脑卒中偏瘫患者家属进行康复教育可以明显改善患者生存质量和日常生活活动能力.     

蒙药饮片草乌炮制工艺优化研究

目的：同等条件下简化草乌炮制前处理工艺,以降低劳动强度,缩短工序。方法：以草鸟所含总生物碱和酯型碱含量为监测指标,对草鸟炮制前的切片处理和碾碎处理两种工艺进行比较,为以后者代替前者提供依据。结果：切片处理后烘制草鸟与碾碎颗粒后烘制草鸟的酯型生物碱含量分别为：O．0712％、0．0806％,总生物碱含量分别为：0．819％、0．925％。结论：切片烘制草鸟酯型生物碱和总生物碱含量,均略低于颗粒烘制草乌。虽说明炮制作用对切片略强于颗粒,但两者评价指标均处于标准所允许范围之内。建议草鸟的烘制工艺前处理,可用碾碎代替切片。     

结肠透析联合中药灌肠治疗慢性淤胆型肝炎疗效观察

目的观察结肠透析联合中药灌肠治疗慢性淤胆型肝炎的疗效。方法将42例慢性淤胆型肝炎患者随机分为治疗组和对照组各21例,2组均给予针对淤胆型肝炎的常规西医治疗。治疗组在西医治疗基础上加用结肠透析联合中药灌肠治疗。观察2组患者临床症状以及黄疽消退情况。结果治疗组胆汁淤积改善情况明显优于对照组,治疗组总有效率（86％）也明显高于对照组（71％）。治疗过程中无明显不良反应。结论结肠透析联合中药灌肠治疗慢性淤胆型肝炎疗效较常规西医疗效较好。     

Cobra枕颈内固定系统结合Halo-vest治疗颅颈交界区畸形效果

背景：枕颈部后路融合能够解除脊髓压迫并能让失稳枕颈部重新早期获得稳定。解剖型设计的Cobra系统对失稳的枕颈区提供坚强的内固定,结合Halo-vest外固定,具有固定,复位,利于植骨融合的作用。 目的：观察Cobra枕颈内固定系统结合Halo-vest在治疗颅颈交界区畸形枕颈融合术中的应用,并评价其临床疗效。 方法：对34例颅颈交界区畸形患者行术前术中牵引复位固定,固定后依患者耐受情况决定保留或去除Halo-vest等针对性治疗。根据JOA评分对患者神经功能恢复进行评估;根据尹庆水等制定的方法计算神经功能改善率。内固定后3,6,12,24个月摄颈椎正侧位X射线平片、CT及三维重建,以判断内固定和植骨融合情况,对部分患者同时行MRI检查以明确颈脊髓减压情况。 结果与结论：34例患者均获随访,随访时间7~29个月。内固定后未出现脊髓症状加重病例。内固定前JOA评分平均8.2分,内固定后平均14.8分;脊髓功能平均改善率为75%;1例并发脑梗死死亡。内固定后6个月复查,2例患者植骨块部分吸收骨不连,2例患者枕骨板螺钉出现松动,1例螺钉脱出,1例切口不愈合。10例患者术后继续Halo-vest外固定,并于内固定后三四个月拆除;其余患者佩戴颈托至植骨完全愈合。提示Cobra枕颈内固定具有良好的生物力学稳定性,配合Halo-vest便于术中固定和复位,适用于颅颈交界区畸形的治疗。     

微波诱导小胶质细胞的促炎症反应

Objective To explore the relationship between microglia] proinflammatory and electro-magnetic radiation and unveil the role of microglia in microwave radiation induced central nervous system in-jury. Methods N9 microglia cells cultured in vitro were exposed to microwave at 90 mW/cm2. Cell flow cy-tometry was used to observe the expression of CD1 lb at different time points after exposure; ELISA was used to detect the concentration of TNF-α in N9 cell culture supernatant; RT-PCR analysis confirmed iNOS mRNA ex-pression in N9 microglia cells; and Nitrate Reductase Method was used to test NO amount in culture super-natant. Results The CD11b positive microglial cells increased significantly at 3 h after microwave exposure (P<0.05), continued to increase until 24 h and peaked at 6 h after exposure. The amount of TNF-α rose dra-matically from 1 h to 24 h after exposure (P<0.01) and peaked at 3 h [(762.1±61.5) pg/ml] after exposure (P< 0.01). The level of NO started to increase at 1 h [(4.48±0.59) μmol/L] and lasted for 24 h after exposure. The expression of iNOS mRNA increased significantly at 1 h(P<0.05), and tripled the original expression at 6 h af-ter exposure, hereafter, it decreased slightly, but all were higher than the control group within 24 h after exposure. Conclusion Microwave radiation could induce the activation of microglia cells. The activated microglia cells could induce microglial proinflammatory by producing large amounts of TNF-α, NO, etc.     

原发性高血压患者ACE水平与基因多态性

[目的]探索浙江省金汉两族原发性高血压患者血清血管紧张素转换酶(ACE)水平与ACE基因多态性的关系.[方法]采用聚合酶链反应(PCR)检测215例畲汉两族原发性高血压(病例组)及正常人群血中ACE基因16内含子I/D多态标记;采用紫外分光光度法测定血清ACE水平;运用多元线性回归分析血清ACE水平与ACE基因型的关系. [结果]浙江畲汉两族血清ACE水平均为病例组高于对照组(P<0.001).在两族的病例组和对照组中,不同ACE基因型之间血清ACE水平的差别有统计学意义(P<0.001),两两比较,各组均为DD型>ID型>Ⅱ型.多元线性回归显示DD基因型和ID基因型相对于Ⅱ基因型能使血清ACE水平增加(P<0.001). [结论]原发性高血压患者血清ACE水平较对照组高;畲汉两族的民族因素与血清ACE水平无关;两族中DD及ID基因型的个体血清ACE水平较Ⅱ基因型高.     

浙江省基层公共卫生服务现况分析

改革开放三十年来,浙江已初步建立起与经济和社会发展相适应的,具有浙江特色的公共卫生服务体系,以县、乡、村为基础的县域公共卫生服务网络逐步完善.近年来,通过实施"农民健康工程",我省城乡居民已开始享受3类12项基本公共卫生服务,并正在积极探索"小病在社区,大病送医院,健康进家庭"的社区医疗卫生服务新模式.