凯西莱针剂联合中药治疗急性黄疸型肝炎临床观察

我科自2001年以来，应用凯西莱针剂联合中药茵陈蒿汤治疗急性黄疸型肝炎，并随机设对照组进行临床观察，取得较好的疗效。     

复方生药袋包颗粒生药饮片及配方颗粒汤剂的药效学研究

目的:比较中药复方生药袋包颗粒、生药饮片及配方颗粒汤剂三者的药效.方法:根据各方主要功效,选取某可行性指标,通过动物实验,比较四妙勇安汤三汤剂和二妙散三汤剂的抗炎作用,小陷胸汤三汤剂的祛痰作用,玉屏风散三汤剂的增强免疫功能作用.结果:四方剂袋包颗粒汤剂的药效较对照组及其他两汤剂组均有显著提高.结论:生药袋包颗粒汤剂的药效优于其他两种汤剂,提示可能与其总浸出物及活性成分含量较高有关.     

ADAM-15在WHOⅠ级脑膜瘤中的表达及其与侵袭性的相关研究

目的:探究ADAM-15在WHOⅠ级脑膜瘤中的表达情况,进一步分析其在WHOⅠ级脑膜瘤侵袭性生长中的意义。方法:收集63例WHOⅠ级脑膜瘤标本(33例有侵袭性,30例无侵袭性)为试验组,21例正常脑膜组织为对照组。通过免疫组织化SP法检测去整合素-金属蛋白酶15(A Disintegrin and Metalloproteinase 15,ADAM-15)在上述不同脑膜组织中的表达情况。结果:试验组ADAM-15的阳性表达率高于对照组,差异有统计学意义(x~2=17.296,P0.001)。侵袭性组ADAM-15的阳性表达率高于非侵袭性组,差异有统计学意义(x~2=8.376,P=0.004)。侵袭性组ADAM-15的阳性表达率高于对照组,差异有统计学意义(x~2=24.661,P0.001)。非侵袭性组ADAM-15的阳性表达率高于对照组,差异有统计学意义(x~2=6.801,P=0.009)。结论:ADAM-15在WHOⅠ级脑膜瘤侵袭性生长中起一定作用。     

优质护理对射频消融术联合臭氧治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:研究分析优质护理用于射频消融术联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法:择取2014.11-2015.11期间在我院进行射频消融术联合臭氧治疗的92例腰椎间盘突出症患者,通过计算机取样法进行平均分租,一组46例患者采取常规化护理设为对照组;一组46例患者采取优质护理设为观察组.结果:观察组患者的总有效率91.30%(42/46)远远大于对照组的76.09%(35/46),差异P<0.05有统计学意义.结论:优质护理用于射频消融术联合臭氧治疗腰椎间盘突出症患者,取得了满意的成果,具有重要的参考价值.     

围产期子痫前期B型钠尿肽与肌酸激酶MB同工酶的对照分析

目的研究B型钠尿肽(BNP)与肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)在围产期子痫前期病情评估中的作用。方法回顾性分析82例孕妇临床资料,其中健康孕妇25例(A组)、轻度子痫前期患者18例(B组),未并发肺水肿的重度子痫前期患者22例(C组),并发心力衰竭肺水肿重度子痫前期患者17例(D组),检测产前6h内(T0)及产后6h内(T1)、产后24～36h内(T2)所测BNP、CK-MB浓度,并进行统计学分析。结果在T1时C组患者的BNP、CK-MB均高于A组和B组,差异均有统计学意义(t分别=6.50、6.54、3.73、2.46,P均<0.05);而D组患者较C组更高,差异均有统计学意义(t分别=7.38、3.69,P均<0.05)。线性相关性分析显示:C、D组T1时的CK-MB与BNP之间呈正相关(r分别=0.70、0.85、P均<0.05)。在T0时,D组患者的BNP、CK-MB均高于C组,差异均有统计学意义(t分别=11.61、3.43,P均<0.05),C组患者的BNP均高于A组和B组,差异均有统计学意义(t分别=6.99、6.60,P均<0.05),但A、B、C组间的CK-MB比较,差异均无统计学意义(t分别=0.47、1.30、0.74,P均>0.05)。结论 BNP及CK-MB可用于围产期子痫前期患者的病情评估,BNP的敏感性更优于CK-MB。     

呼吸功能不全和死亡率预测评分的建立与验证：简单床边附加评分预测急性颈椎损伤患者的机械通气和住院死亡率

背景很多研究都建立了“严重性评分”或“风险指数”来评估机械通气和死亡率，但用来预测颈椎损伤（cervicalspinelinjury，CSI）患者的预后方法却很少。因此我们的研究目的是建立一种简单床边附加评分对CSI患者的机械通气和早期住院死亡率进行评估。方法对101例已行手术治疗的外伤性CSI患者（建立组）数据进行了多变量回归分析，以确定可预测机械通气必要性和早期院内死亡率的独立预测因子。利用计算回归系数，分别为机械通气和住院死亡率建立呼吸功能不全及死亡率的预测因子（predictorsofrespiratoryinsufficiencyandmortality，PRIM）。使用受试者工作特性曲线比较预期和实测结果，来检测该预测模型的准确性。并在连续收住的87例外伤性急性CSI患者（验证组）中进行验证。结果建立组中有16．8％的患者使用了机械通气，住院死亡率为17．8％。机械通气的独立风险因子是重度损伤（美国脊柱损伤协会损伤程度分级A级和B级）、憋气时间、肺部感染、血流动力学不稳定和进行性神经系统损害。这些变量分别对应的分数为15、20、25、25和15。死亡的独立预测因子是重度损伤（美国脊柱损伤协会损伤程度分级A级和B级）、血流动力学不稳定、进行性神经系统损害和机械通气。这些变量分别对应的分数为20、20、40和20。机械通气和死亡率的PRM评分有极好的分辨力（接受者操作特征曲线下面积〉0．75）。建立组和验证组的预测和实测结果均有较好的相关性。结论PR蹦评分可以准确预测急性CSI患者使用机械通气的风险以及住院死亡率。     

基于协同视角下的医疗应急决策机制探讨

20世纪70年代著名物理学家哈肯在协同理论方面的研究，引起了不同学科许多学者们的关注，随着信息化时代到来以及资源优化配置的要求凸显，协同性分析也随之在管理学领域中活跃起来。该理论应用在管理指挥决策方面的探讨较少，且缺乏专题性的系统分析。笔者将深入运用协同学的基本理论和方法，通过分析国内外应急决策机制的运作和发展，利用相关要素的整合，有效地实现系统的整体功能效应，即实现协同效应，探讨建构突发公共事件医疗应急决策机制。     

肱三头肌两侧进路治疗肱骨髁粉碎性骨折的疗效观察

目的观察肱三头肌两侧进路治疗肱骨髁部粉碎性骨折的疗效。方法 35例肱骨髁部粉碎性骨折患者运用肱三头肌两侧进路进行手术治疗,按照Cassebaum评分标准对患者进行疗效评定。结果 36例患者术后骨性愈合所需时间平均为10个月。关节功能恢复评定为优秀15例,良好15例,一般5例。结论通过肱三头肌两侧进路治疗肱骨髁部粉碎性骨折,简便易行,创伤小,暴露充分,并且术后能够尽快地进行早期关节功能训练。     

新生儿缺氧缺血性脑病血小板计数改变与舒血宁治疗研究

目的 观察血小板计数(PLT)与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)病情程度的关系,研究舒血宁注射液治疗后HIE患儿PLT的变化及其临床治疗效果.方法 将64例HIE患儿随机分为对照组32例和治疗组32例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用舒血宁注射液治疗.观察PLT与HIE病情程度的关系以及舒血宁注射液对PLT的影响,观察两组患儿临床症状恢复正常的时间,比较两组的临床治疗效果.结果 治疗前,PLT随HIE病情加重而下降.治疗7d后,治疗组与对照组患儿的PLT均较治疗前增加,但治疗组中、重度患儿的PLT均显著高于对照组,治疗组总有效率为81.3％,显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组肌张力、意识障碍、原始反射以及呼吸节律恢复正常的天数分别为(2.65+1.31)、(2.62±1.18)、(2.54±0.99)、(2.20±1.23)d,与对照组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 在HIE急性期中,PLT随其程度的加重而降低.使用舒血宁注射液可以明显提升HIE患儿的PLT,改善肌张力、意识障碍、原始反射以及呼吸节律恢复正常的时间,提高临床治愈率.