大鼠原位肝移植术中胆道重建方法的改进

大鼠原位肝移植模型是肝移植实验研究中常用的动物模型。目前,"二袖套法"肝移植模型已经成为标准术式。在胆总管直径较细的情况下,常规的胆总管重建方法的插管难度较大,而反复插管容易使胆总管撕裂,导致插管失败和术后胆道并发症。本实验在大鼠原位肝移植动物模型中采用改进的胆总管单支架管方法进行胆道重建,报告如下。     

单孔加一孔对比传统腹腔镜全胃切除胃癌根治术的安全性和有效性Meta分析

目的 比较单孔加一孔腹腔镜(SILS+1)和传统腹腔镜(CLS)下行全胃切除胃癌根治术的安全性和有效性。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据库中公开发表的关于SILS+1与CLS辅助下行全胃切除胃癌根治术的安全性和有效性的对照研究,并进行文献质量评价,采用RevMan 5.3对提取的数据进行汇总分析。结果 共6篇回顾性研究纳入本次分析,共计412例,其中SILS+1组204例,CLS组208例。结果显示,与CLS组相比,SILS+1组具有术中出血少[MD=-9.94,95%CI(-18.89,-0.99),P=0.03]、术后并发症发生率低[OR=0.44,95%CI(0.27,0.72),P=0.001]、术后住院时间短[MD=-2.09,95%CI(-2.30,-1.88),P<0.00001]、肛门首次排气时间短[MD=-0.26,95%CI(-0.43,-0.08),P=0.004]的特点,而在手术时间、淋巴结切除数量方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SILS+1相对于CLS辅助下行全胃切除胃癌根治术...     

硬膜外麻醉下腹腔镜妇科手术的观察

腹腔镜手术已在临床上广泛应用,为克服ＣＯ２气腹的不利影响,临床多采用全麻,也有报道局麻和神经阻滞加神经麻醉。近几年我院在腹腔镜下施行妇科手术中以硬膜外阻滞加神经安定麻醉镇痛居多。现选择以单纯硬膜外麻醉（硬外麻）为主,辅以静脉强化麻醉３０例,观察其心血管反应,现报告如下。１资料与方法１．１一般资料选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级３０例不孕症,因诊断性检查,盆腔粘连松解、异位妊娠及卵巢囊肿等行镜下手术患者,平均年龄２９．５岁１８～４７岁,平均体质量５３ｋｇ４２～６５ｋｇ。１．２麻醉方法麻醉前３０ｍｉｎ常规…     

对《温病学》研究层面的思考

《温病学》创立的诊疗体系,不仅是外现的辨治纲领,而且对临床各科均有重要的指导意义。故此,从《温病学》体系的不同层面进行剖析,对于进一步开拓《温病学》研究思路、方法,拓宽其临床运用范围颇有价值。     

X线管热高压超荷故障分析

X线管属贵重部件,价格较为昂贵,它具有燃点寿命和熔点寿命的特点。我院的匈牙利 NEO－ DIAGNOMAX型 500毫安 X线机在使用过程中出现以下故障,本文现作如下介绍： 1 故障现象 1.1 照片过程中出现未受 X线感光的胶片, mA表读数异常增高,并且超出刻度。 1.2 照片曝光过程中控制台内出现大电流的放电现象。 1.3 打开控制台盖板检查,与片 mA连动的 kV补偿调节轮严重烧坏。 2 检修过程 2.1 将高压发生器上的接线之线号 100拆开,此线为灯丝公用线,使 X线管在灯丝不加热的冷高压状态下试验,毫安表读数为零。从 50kV调至 90kV,控制台内未见大电流放电现象。     

谈医疗设备单机核算

本文主要介绍了医疗设备单机核算的目的和我院的具体做法.通过对医疗设备进行单机核算,可提高设备的使用效益,加快投资还本,对医疗设备的管理得到了进一步的加强.     

痛风性肾病的中医诊治概述

痛风性肾病又称慢性尿酸性肾病 ,是由于体内嘌呤代谢紊乱 ,血尿酸升高 ,尿酸盐沉积在肾脏而引起的肾损害病变。根据该病的肾损害的三个阶段 ,中医诊治相应分成三型 :①痰湿阻络 ,痹阻关节 :初期以关节症状为主 ,间有蛋白尿、血尿 ,肾功能损害属早期 ,治疗以祛瘀通络、健脾除湿为主 ,方以桃仁四物汤合三妙丸加减。药用 :桃仁 1 0 ｇ、红花 6ｇ、黄芪 2 0 ｇ、当归 9ｇ、熟地 1 5ｇ、白芍 1 5ｇ、川芎 9ｇ、苍术 1 2 ｇ、黄柏 1 2 ｇ、牛膝1 5ｇ、益母草 1 5ｇ。②脾肾亏虚 ,水湿不化 :中期关节炎间有发作 ,肾功能损害属中期 ,治疗以温补脾肾…     

青霉素钠皮试假阴性25例分析

目前 ,青霉素类药仍是临床上公认的疗效好、价格低、副作用小的常用抗生素之一 ,临床中不宜轻易放弃。近年来 ,青霉素钠在临床应用中常出现虽皮试阴性 ,但肌肉注射或静脉滴注中却仍然发生过敏反应 ,甚至发生过敏性休克。现就我院 1994年 2月至 1998年 2月抢救的 2 5例青霉素钠过敏反应患者报告如下。1　临床资料2 5例中年龄最小 5岁 ,最大 6 8岁 ;男性 18例 ,女性 7例 ,经静脉给药者 16例 ,用药后出现面色苍白、脉细弱、呼吸困难、头痛、恶心、大汗淋漓等全身症状 15例 ,发生过敏性休克 5例 ,经人工呼吸、给氧、皮下注射肾上腺素、静脉注射…     

重度蒸汽吸入性损伤犬伤后肿瘤坏死因子水平的改变及其意义

目的研究蒸汽吸人性损伤犬伤后血浆肿瘤坏死因子水平的改变及其与吸入性损伤呼吸循环功能受损程度的关系.方法取犬15条,以蒸汽致重度吸入性损伤,分别于伤前、伤后1h、2h、3h、4h观察有呼气相气道阻力(RE)、心率(HR)、心输出量(CO)、动脉血氧分压(PaO2)、血浆TNF水平;伤后4h致死动物,取肺做病理检查.结果伤后1hTNF、RE升高,HR、CO、PaO2下降;TNF与RE正相关(r=O.965,P<O.01),与CO负相关(r=-0.824,P<O.05).结论严重蒸汽吸入性损伤激发TNF分泌,这是诱发肺损伤及循环系统甚至全身器官功能障碍的重要原因.