利用脑局部一致性方法对儿童全身强直发作性癫痫的研究

目的　应用静息态功能磁共振局部一致性方法研究儿童全身强直发作性癫痫患者脑区异常活动,探讨其发生的病理生理机制。 方法　对8例儿童全身强直发作性癫痫患者和30例正常儿童进行磁共振扫描,并计算全脑局部一致性的值,进行组间比较并研究局部一致性与病程的相关性。 结果　与对照组相比,癫痫组ReHo值增高的脑区为大脑深部核团（扣带回,丘脑,楔前叶等）,运动相关脑区,额下回,枕叶,颞叶和小脑;ReHo值降低的脑区为双侧额中回、右侧颞中回、左侧颞上回、双侧中央后回、左侧舌回。全身强直发作性癫痫与病程呈正相关的脑区为左侧楔前叶、左侧顶上小叶、右侧中央前回、右侧中央后回;与病程呈负相关的脑区为右侧楔前叶、右侧角回、中央旁小叶。 结论　局部一致性分析方法可以有效地反映癫痫患者异常的神经功能变化,有助于发现强直发作性癫痫发生的病理生理机制。     

医护一体化诊疗对鼻咽癌颈动脉爆裂综合征患者诊疗效果的研究

［摘要］　目的　探讨医护一体化诊疗对鼻咽癌颈动脉爆裂综合征患者的诊疗效果。方法　选取南方医科大学第三附属医院2018年4月至2022年8月收治的349例鼻咽癌患者,入组288例,分为观察组（221例）和对照组（67例）。观察组采用医护一体化诊疗模式,对照组采用传统诊疗模式,对两组诊疗效果进行比较。结果　与对照组相比,观察组提高了颈动脉爆裂综合征的救治成功率和医护满意度,缩短了手术时间和住院时间,降低了病死率,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　医护一体化诊疗能够提升鼻咽癌颈动脉爆裂综合征患者综合救治成功率及医护满意度,缩短手术时间及住院时间。     

烟雾病合并动脉瘤的诊疗进展

烟雾病合并动脉瘤是烟雾病出血及再出血的重要原因,主要包括Willis环类、基底节类及侧支吻合类。其形成可能与遗传、血管脆弱性、血流动力学等有关,诊断主要依靠CTA、MRA和DSA等,其中DSA为诊断的金指标。Willis环类动脉瘤治疗手段较成熟,血管内栓塞为首选。侧支吻合类动脉瘤的血管内治疗及外科手术迅猛的发展,然而基底节类动脉的治疗仍然是眼前的难题。血管重建术是否能促使动脉瘤消失还需要继续探索。     

电压依赖性离子通道与癫痫

电压依赖性离子通道病变是发育中及成熟大脑癫痫发作的病因.两种人类癫痫综合征良性家族性惊厥(BNFC)和高热惊厥(GEFS+)都与离子通道的病变有关,前者与钾通道病变有关,后者与钠通道病变有关.一些新发现的癫痫综合征的染色体定位也是在富含离子通道基因序列的区域.基因突变小鼠的研究表明,由于不同离子通道对神经元兴奋的作用不同,不同通道的突变可导致不同癫痫类型.     

硬脊膜动静脉瘘的诊断与显微手术治疗

目的探讨硬脊膜动静脉瘘的诊断和显微手术疗效。方法回顾性分析19例硬脊膜动静脉瘘患者的临床特点、诊断和手术方法,并从运动障碍、感觉障碍、括约肌功能障碍和疼痛四个方面来评价术前术后的脊髓功能改善情况,其中运动功能评价采用Aminoff&Logue评分标准。结果15例术后症状改善,无1例症状加重。其中运动功能改善12例,感觉功能改善9例,疼痛症状减轻6例,括约肌功能改善6例。无手术并发症,无复发。结论显微手术治疗硬脊膜动静脉瘘创伤小、简单易行、疗效确切。早诊     

椎动脉窗式变异的成因及临床意义（附1例报道）

窗式椎动脉是一种较为少见的血管变异，它与双椎动脉为两种不同的变异类型，通常可分为颅外型、颅内型和颅内．外型。本文报道1例经确诊为颅外型椎动脉窗式变异患者的全脑血管造影情况，并从胚胎学成因及临床意义方面进行分析和讨论。     

血管包裹法治疗颈静脉扩张症1例

1病历资料男性,5岁;右侧颈部用力憋气及大声喊叫时出现皮下包块半个月。体格检查:右侧颈部较左侧稍有肿胀,做V alsalva动作时肿胀明显,约3cm×2cm大小,呈囊状,边界清楚,质软,无明显搏动;安静时包块消失,体位实验(+)。术前行彩超、M RI、M RA及D SA检查,确诊颈静脉扩张(图1~3)。全麻下手术,术中见扩张的颈内静脉(图4),约为正常血管直径的2倍,有震颤感,其内血流较快,全长约6cm。以临时阻断夹夹闭颈内静脉的远心端,将修剪好的人造血管包裹于扩张静脉表面,用7-0无创不可吸收缝线缝合,形成人工血管鞘,包裹扩张的颈内静脉(图5),并将人工血管…     

症状性颅内动脉分支狭窄血管内治疗(附4例报告)

近年来随着新技术和新材料的不断发展,血管内治疗已在症状性颅内动脉狭窄的治疗中得到逐步应用,文献报道涉及的主要为颅内动脉主干的狭窄,如颈内动脉颅内段,大脑中动脉M1段,椎动脉颅内段和基底动脉等,而对颅内动脉分支狭窄(A2、M2)的治疗报道较少,本文结合4例临床病例对颅内动脉分支狭窄的血管内治疗进行初步的探讨.