打破卫生服务体系发展障碍

发展与创新中国卫生服务体系，是确保全体居民都能够公平获得基本公共卫生和基本医疗服务的组织保证。在目前，完善这一体系面临着以下几个主要的障碍：     

腹腔镜治疗脐疝28例

目的探讨腹腔镜缝合修补法在脐疝治疗中的有效性和优越性。方法回顾性分析我院2001年1月至2003年8月期间收治的28例脐疝的临床资料。分析腹腔镜治疗脐疝的方法、特点及效果。结果28例手术均获成功,无一例中转开放手术。手术时间（29．1±9．0）min,术后住院（3．5±0．5）d。无手术并发症。随访32-59个月,平均49．8个月,无复发。结论采用腹腔镜缝合修补治疗脐疝是一种安全、微创、可靠的方法,且对脐部有较佳的美容效果。     

交锁髓内针内固定致股动脉损伤1例

患者张某 ,男 36岁 ,因左下肢摔伤后疼痛、畸形、功能受限 3小时入院。查体一般情况可 ,血压 16/ 10 k Pa,皮肤无伤口 ,左大腿屈曲畸形 ,肿胀压痛 ,患肢远端感觉及血液循环正常 ,足背动脉搏动有力 ,足趾运动正常。 X线片示股骨中下 1/3斜形骨折。次日在硬膜外麻醉下行带锁髓内针固定术 ,闭合穿针 ,上下各上交锁螺钉 1枚 ,成静力性固定 ,手术顺利。术后发现病人左大腿内侧肿胀 ,查肿块有波动感 ,远侧肢体皮肤温度低 ,足背动脉触摸不清 ,血压 15 / 9k Pa,观察 1小时足背动脉无搏动 ,肿块穿刺出鲜红血液 ,经病历讨论诊断股动脉损伤。再次入手…     

靶向血管内皮生长因子基因的短发夹状RNA对胃癌细胞的抑制作用

RNA干扰已成为当前肿瘤基因治疗的新策略，以前我们曾报道了靶向血管内皮生长因子（VEGF）短发夹RNA有效抑制胃癌细胞VEGF mRNA表达，本实验旨在探讨该载体在抑制了VEG-F mRNA表达后，对人胃癌细胞体内外抑制作用。     

闭塞式CPAP和固尔舒治疗新生儿肺透明膜病疗效观察

新生儿肺透明膜病（NHMD）发病率高，病情危重，死亡率占全部新生儿死亡的30％，占早产儿死亡的50％～70％。我院使用肺表面活性物质（固尔舒）和鼻塞式CPAP（NCPAP）治疗NHMD以来，疗效显著，现报告如下。     

小鼠胃白念珠菌感染动物模型的建立

目的: 通过降低小鼠免疫力并给小鼠胃肠道造成溃疡, 建立小鼠胃白念珠菌感染动物模型.方法: 昆明小鼠110只随机分成3组. 对照组Ⅰ给予浓度5.5×1012白念珠菌菌悬液0.5 mL灌胃; 对照组Ⅱ腹腔内注射浓度40 g/L的环磷酰胺溶液0.02 mL/g体质量, 并用3 g/L冰醋酸溶液0.5 mL灌胃; 模型组用对照Ⅱ组方法灌胃, 2h后给予浓度5.5×1012白念珠菌菌悬液0.5 mL灌胃. 于第10天取小鼠胃组织行真菌镜检、组织病理检查, 同时取所有真菌镜检阳性胃组织经念珠菌显色培养基培养, 观察菌落.结果: 模型组小鼠胃组织内发现念珠菌孢子、芽生孢子、假菌丝及大量成团菌丝. 模型组与对照组Ⅰ真菌镜检及组织病理HE染色阳性率比较有显著性差异(χ2 = 40.763, 40.526,均P<0.01), 与对照组Ⅱ比较也有显著性差异(χ2 = 58.964, 44.074, 均P<0.01).结论: 通过降低小鼠免疫力并造成胃溃疡, 应用白念珠菌感染可以建立小鼠胃白念珠菌感染动物模型.     

冠心病左冠状动脉主干病变介入治疗1例

患者男性 ,70岁 ,反复劳力性心前区闷痛 2年。 2年前出现劳力性心前区闷痛 ,休息后缓解。近日上症加重药物治疗无效。有高血压史 ,无糖尿病史。查体 :血压 2 0 / 10 .7k Pa;心电图示窦律 ,明显心肌缺血 ;超声心动图示左室前壁运动明显减弱 ;血总胆固醇 6 .1mm ol/ L。临床诊断冠心病、稳定型劳力性心绞痛、高血压病、高脂血症。冠状动脉造影示左冠脉主干 85 %狭窄 (在左主干开口处至左前降支和回旋支分叉前 ) ,无侧支循环。患者因高龄拒绝冠状动脉搭桥术(CABG)。于 2 0 0 0年 8月 18日行左主干 PTCA +冠脉内支架 (Stent)置入术。按常规…     

血管内超声成像的临床应用价值

在９０年代，血管内超声成像已成为冠心病诊断和介入的弥补形象学。ＩＶＵＳ与冠状动脉造影的区别在于冠脉造影只是显示冠状动脉腔的造影剂轮廓，而ＩＶＵＳ晕示了绝然不同的血管解剖，通过血管截面积成像识别血管内膜腔及管壁的结构。ＩＶＵＳ在引导冠心病的介入中也起了重要作用。     

自体骨髓移植病人的心理护理

自体骨髓移植 (ABMT)是目前治疗白血病、恶性肿瘤等有效的方法之一。然而 ,因其移植环境特殊、治疗过程长、副作用多 ,病人易产生心理障碍 ,影响治疗效果。要取得移植成功 ,除不断提高医护人员的理论和技术水平外 ,病人始终保持良好的心情极为重要。1　临床资料本组 11例 ,男 5例 ,女 6例 ;年龄 14～ 49岁。其中恶性淋巴瘤 3例 ,急性淋巴细胞性白血病 5例 ,急性粒细胞性白血病 3例。采用 ABMT治疗均未发生并发症 ,成功出院 ,住院时间 2 8～ 36 d.2　护理体会2 .1　病人进入骨髓移植室前的心理护理病人入室前有一种恐惧、神秘感。分析其…     

364例婴幼儿烧伤的诊疗体会

我们对1996年1月～1998年6月收住我科的364例婴幼儿烧伤患者进行较系统的统计分析,旨在进一步提高对婴幼儿烧伤的认识及诊治水平,现报告如下.