儿童肘关节脱位合并肱动脉损伤(附2例报告并文献复习)

本文报告2例儿童肘关节开放脱位合并肱动脉损伤的病例并复习了有关文献,认为儿童骨胳尚未发育完全,外力作用首先导致骨折发生,因此,肘关节脱位少见.一旦有脱位发生往往合并有骨折等并发症.肱动脉受到纵向牵拉和向后移位是闭合性肘关节脱位肱动脉受损的主要机制.肱动脉在肘部有较大的移动度,可部分抵消牵拉作用,故闭合性肘关节脱位合并肱动脉损伤罕见.开放性脱位大多有作用于肘部的直接暴力存在,肱动脉在肘部位置表浅,易于受损.治疗上肘关节复位后应争取一期修复动脉.跨关节内固定可导致骨垢损伤和关节活动受限,故不宜采用.     

儿童肘关节脱位合并肱动脉损伤

本文报告２例儿童肘关节开放脱位合并肱动脉损伤的病例并复习了有关文献,认为儿童骨骼尚未发育完全,外力作用首先导致骨折发生,因此,肘关节脱位少见。一旦有脱位发生往往合并有骨折等并发症。肱动脉受到纵向牵拉和向后移位是闭合性肘关节脱侠肱动脉受损的主要机制。肱动脉在肘部有较大的移动度,可部分肖牵拉作用,故闭合性肘关节脱位合并肱动脉损伤罕见。     

不同轴向伸长率下兔股动、静脉的顺应性变化

目的：探讨不同轴向伸长率下兔股动、静脉的顺应性变化,以及对临床修复血管损伤时方法选择的影响。方法：以兔正常股动、静脉血管标本为研究对象,通过血管压力－轴向应变试验及检测血管轴向伸长率,获取兔正常股动、静脉顺应性变化规律。结果：顺应性不仅与压力有关,而且同轴向伸长率有关,在内压强为动脉血压时,兔股动脉血管在伸长率为１．９时比其正常生理伸长率１．５８下的横截面积减少４０％。静脉也有相似变化规律。结论：     

三关节融合术治疗儿麻后遗马蹄内翻足远期效果综合分析

目的：综合评价三关节融合术治疗儿麻后遗马蹄内翻足的远期疗效。方法：用临床标准和足底压力测定对术后１６年３个月的２４名病人２４足进行了综合评定。结果：临床效果优良１９足,可５足;Ｘ线片显示：三关节融合率、踝关节退行性变发生率１００％。畸形复发为肢短造成的马蹄足复发。患足疼痛发生在踝关节及足底胼胝区,胼胝区压力明显大于对侧足相应区域（Ｐ〈０．０１）。临床疗效优良者,其动、静态足底压力较均匀。临床疗效可     

儿童臀部坐骨神经损伤

目的：探讨儿童臀部坐骨神经损伤的临床特点及处理。方法：回顾性研究分析139例儿童臀部坐骨神经损伤的临床资料。损伤原因中药物注射伤133例,锐器伤4例,钝器伤1例,手术误伤1例。分别进行神经松解术104例,神经吻合术4例,胫后肌转移2例,胫前肌转移1例,非手术治疗10例。结果：139例中除10例保守治疗者外,139例得到0.5-21年（平均8.4)的随访。神经松解术104例中优良者58例,占55.77%;神经吻合术4例良1例,占25%;肌腱转移术优良者16例,占76.19%,结论：和童臀部坐骨神经损伤以注射伤为最常见。诊断明确后应尽早手术进行神经探查松解,年龄愈小,手术越早效果越好,对断裂伤应积极认真进行端端吻合,对上述治疗无效者可通过肌腱转移术,对大龄儿童可采用踝关节融僵术改善踝关节功能。     

肌性斜颈病因及病理的历史与现状

肌性斜颈是由于一侧胸锁乳突肌挛缩所致头部向患侧偏斜,并随患者年龄增长而逐渐引起面部及头颅畸形的一种常见病。该病以儿童为主,在婴幼儿发病率为0.4%～1.3%[1,2]。若早期得不到合理治疗,随年龄增长畸形将逐渐加重,将对病人心理、工作、婚姻带来很大的影响。对该病虽已有几百年的认识,但目前对其病因及发病机理尚无定论,各家说法不一。ＭｃＤａｎｉｅｌ[3]报道引起斜颈的病因达40余种,Ｋｉｗａｋ[4]报道有80余种。故对该病的病因及发病机理仍需进一步探讨,为临床诊断治疗该病提供确切的理论依据。1　病　　因1.1　血肿学说早在1838年Ｓｔ…     

纵向生物力学特性因素在人体四肢主要动脉损伤修复方法选择时的作用

目的 探讨人体四肢正常动、静脉的纵向残余应变特征和应力－应变关系,以及人体四肢主要动脉伤不同长度血管损伤与修复方法选择之间的关系,比较由于血管纵向生物力学特征而产生的修复差异,为临床血管损伤的修复效果及近、远期疗效评价提供依据。方法 以人体正常血管标本为研究对象,通过血管拉伸试验及检测血管纵向伸长率,获取四肢正常动、静脉纵向残余应变及应力－应变变化规律。对损伤部位相同而修复方法不同的血管真性缺损长     

臀肌挛缩症合并坐骨神经伤

儿童臀肌挛缩症多数与臀部药物注射有关 ,坐骨神经伤也是儿童臀部肌肉注射的重要并发症之一。当两种并发症共存时 ,有其特殊的临床特点 ,尽早手术可挽救部分神经功能。由于认识不足 ,此类患儿文献报道很少 ,仅 1993年Ｎａｐｉ ｏｎｔｅｋ报告 8例[1] ,国内尚未见文献报道。我科最近 15年收治 6例 ,报告如下。临床资料1.一般资料　本组男 4例 ,女 2例。年龄 3～ 13岁 ,平均 6 .5岁。坐骨神经损伤时间 3～ 36个月 ,平均 10 .3个月。其中 3个月者 2例 ,4个月 1例 ,6～ 12个月者 2例 ,36个月 1例。左右侧损伤各 3例。均为药物注射伤 (4例青霉素…     

肱骨髁上骨折术后合并骨化性肌炎

我科自 1978～ 1999年共手术治疗肱骨髁上骨折 32 2例 ,术后发生肘部骨化性肌炎 8例 ,报道如下。临床资料1.一般资料　本组共 8例 ,其中男7例 ,女 1例。年龄 7～ 12 .5岁 ,平均9.4岁。右侧 7例 ,左侧 1例。新鲜骨折 5例 ,陈旧性骨折术后 3例。开放复位采用肱骨下端前外侧切口 2例 ,后外侧切口 1例 ,后侧切口 5例。所有病例均有术前反复手法复位史 ,全部病例均行开放复位 ,克氏针内固定术。术后长臂石膏托外固定于屈肘 90°位 ,3周后去除石膏开始主动及被动伸屈功能锻炼。其中有 2例 2周后去除石膏 ,家长开始强力手法被动功能锻炼。发生部位…     

先天性肌性斜颈胸锁乳突肌细胞外基质的组织化学研究

目的检测先天性肌性斜颈 ( Congenital Muscular Torticollis,CMT) 胸锁乳突肌细胞外基质胶原及糖胺聚糖 ( glycosaminoglyc ans,GAG) 的含量变化 , 探讨其与发病机制的关系 . 方法采用组织化学方法 Masson三色和严格电解质浓度的 Alcian blue染色 , 对 30例 CMT及 5例非 CMT小儿尸体胸锁乳突肌标本进行胶原和 GAG的检测 . 结果 CMT胸锁乳突肌胶原和 GAG含量比对照组高 , 有极显著性差异 ( P <0.01)。结论 CMT胸锁乳突肌纤维化可能与其胶原及GAG的含量显著增高有关.