小儿先天性髋关节脱位17例治疗体会

先天性髋关节脱位,一直认为北方多见,南方少见,因病例少,当地医务人员对先天性髋关节脱位认识不足,以致造成对该病延误诊治,因此应引起我们的重视,现就我院十几年来治疗17例报告如下.     

带腓动脉皮支腓肠神经营养血管皮瓣修复前足创面13例

目的总结腓动脉皮支逆行岛状皮瓣的临床应用效果。方法前足缺损创面13例,缺损范围8cm×5．5cm～18cm×8cm。采用带腓动脉皮支腓肠神经营养血管皮瓣修复前足创面,皮瓣范围9．0cm×6．5cm-20cm×10cm,旋转点最低于外踝上3—5cm,皮瓣供区植皮。结果13例患者术后皮瓣均成活,血运良好,供区愈合良好。术后获随访6～12个月,皮瓣外形良好,质地、色泽与周边相似,足功能恢复良好,皮瓣恢复保护性感觉。结论带腓动脉皮支腓肠神经营养血管皮瓣可用于修复前足中远端软组织缺损。     

京珠高速公路交通事故流行病学调查及救治对策

目的：指导交通状况的改善,在救治上形成有效的急救网络,正确评估多发伤情,提高院前及院内救治水平,减少经济损失。方法：选择2004年1月至2008年12月在京珠高速公路（韶关翁源至坪石段）发生的交通事故案例,应用创伤评分AIS—ISS法将病例进行调查分析。结果：2004年至2008年在京珠高速公路共统计发生交通事故的伤亡人数930例,其中男578例,女352例,男：女=1．6：1,伤754例,占81．08％;98例为当场死亡,占10．54％;救治832例,救治率为89．46％;78例为伤后7d内死亡,占8．39％;共死亡176例,死亡率为18．92％。致残237例,致残率为28．49％,成功517例,成功率为62．14％。结论：对高速公路交通伤必须重视院前急救和院内救治,提高整体急救水平,才能降低死亡率,提高救治成功率。     

解脲支原体感染与不孕的关系

目的：调查解脲支原体（ＵＵ）在不孕症妇女的检出率，探讨ＵＵ感染与不孕症的关系。方法：应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术，对１２４例不孕症患者（不孕组）及７５例正常已生育者（对照组）宫颈分泌物进行ＵＵ检测。结果：不孕组与对照组ＵＵ的检出率分别为６１．３％、２５．３．５，两组比较，差异有极显著性（Ｐ〈０．００１）。结论：生殖道ＵＵ感染与不孕症关系密切，对不孕妇女应常规进行ＵＵ检测筛查。     

非手术治疗老年肱骨外科颈骨折效果分析

目的比较手法复位与手术内固定治疗肱骨外科颈骨的效果,为今后临床治疗提供依据。方法比较两组不同治疗方式的患者治疗后的效果评价、愈合时间及并发症发生情况。结果手法复位组有效率为96.7%,手术内固定组有效率为98.2%,两组疗效的分布差异无统计学意义(P0.05);手法复位组的愈合平均为(50.1±12.9)d;手术内固定组愈合时间平均为(63.4±17.3)d,两组的愈合时间差异具有统计学意义(t=3.406,P0.01);经过治疗后随访,手法复位组并发症发生率为8.3%,手术内固定组并发症发生率为7.1%,两组患者治疗后并发症发生率的差异无统计学意义(χ2=1.003,P0.05)。结论手法复位组治疗肱骨外科颈骨折的效果优于手术内固定。     

皮肤伸展术在修复肢体创伤性皮肤缺损中的应用

目的　应用渐进皮肤伸展方法早期闭合创伤性肢体皮肤缺损。　方法　仿肋骨合拢器制作皮肤伸展装置。在拟修复的减张切口或皮肤缺损的创缘安装伸展器 ,术后 3～ 5d后开始 ,每日逐渐伸展皮肤直至皮肤创缘靠近缝合。 12例均为男性 ,年龄 2 1～ 38岁 ,平均 2 7岁 ;均为交通伤。皮肤缺损创面中 ,修复腱、骨外露皮肤缺损减张切口 7例 ,其他皮肤缺损创面 5例。受伤部位及皮肤缺损面积 :前臂 2例 ,小腿 10例。面积最小 5cm× 4cm ,最大 18cm× 9cm。随访 3～ 6个月 ,未见伤口退缩和瘢痕增宽现象。　结果　 12例皮肤缺损接受皮肤伸展作用时间 5～ 8d ,平均 6 .3d ,皮肤伤口均直接缝合。　结论　应用渐进皮肤伸展的方法闭合肢体创伤性皮肤缺损 ,方法简单合理 ,可闭合 4～ 9cm宽较规则的肢体皮肤缺损 ,伤口直接缝合且无需植皮     

扩张器重叠扩张技术及其临床应用

目的：提高组织扩张器的扩张效果。方法：在同一个皮肤软组织腔隙内埋置两个扩张器，重叠放置，进行扩张。结果：自1999年3月以来，应用重叠扩张技术修复各种类型的组织缺损19例，获得较好效果。结论：扩张器重叠扩张技术与传统的组织扩张术相比，在相同的时间内可提供更多的可资利用的扩张皮肤，降低与扩张术有关的并发症的发生率，在修复面颈部皮肤缺损时尤为适用。