预塑形气管导管在经鼻盲插中的应用

经鼻气管盲插存在插管困难和随插管时间越长创伤越大的问题。本文在提高经鼻气管盲插的成功率、减少插管过程的刺激和呼吸道的创伤方面交流自身经验。     

4℃利多卡因溶液喷淋气管内减少气管插管应激反应的观察

气管插管时咽喉镜和气管导管对咽喉部和气管的刺激往往会产生明显的应激反应 ,引起明显的血压升高和心率加快 ,对病人施行手术极为不利。我们应用低温可阻断感觉神经纤维传导的原理 ,探讨低温利多卡因喷淋气管内对气管插管的应激反应 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :选择全麻患者 4 7例 ,年龄 14～ 16岁 ,ASA 级 ,无心脑血管疾病 ,肝肾功能正常 ,呼吸道无炎症 ,按数字随机法分为两组 :实验组 2 7例 ,年龄 (49.3 2± 9.11)岁 ;对照组 2 0例 ,年龄 (48.2 9± 8.67)岁 ,经统计学处理无显著差别 (P >0 .0 5 )。1.2　麻醉方法 :…     

脉搏氧饱和度波形与控制性降压的关系

控制性降压技术为一些特殊手术所必需，为保证安全和直观地了解血压的变化，在实施控制性降压时过去常规进行有创动脉穿刺置管直接测压，并连续监测血容量的变化。Shamir和许海芳等使用无创的脉搏氧饱和度波形(简称脉氧波)对血容量及前负荷政变进行评估，使病人免受动脉穿刺及产生并发症之苦，为临床工作带来极大的便利。本实     

输尿管镜下气压弹道碎石术两种麻醉方法的效果观察

输尿管镜下气压弹道碎石术是目前泌尿系结石手术的新方法,这种手术方法操作时镜管和器械对尿道的机械刺激常会使患者有腰部、阴部不适的痛苦.为解除病人的这些痛苦,我们分别采用腰麻与丙泊酚-芬太尼全身麻醉两种方法麻醉,并观察这两种麻醉方法的麻醉效果和安全性.     

海洛因对人体血管内皮舒张功能影响的临床研究

目的研究静脉注射和非静脉注射吸食海洛因患者肱动脉血管内皮舒张功能的改变,探讨海洛因对人体神经一内分泌一免疫功能的影响及其相互之间的关系。方法超声检查34例静脉注射海洛因患者、30例非静脉注射海洛因患者和30例正常人对照组,肱动脉内皮依赖性（EDD）及非内皮依赖性（EID）舒张功能,并进行对比分析。结果三组肱动脉内径基础值无统计学意义（P〉0．05）;静脉注射海洛因患者肱动脉内皮依赖性和非内皮依赖性舒张功能,EDD／EID与对照组比较有显著差异（P〈0．01）;非静脉注射海洛因患者肱动脉内皮依赖性和非内皮依赖性舒张功能,EDD／EID与对照组比较有差异（P〈0．05）。结论静脉注射和非静脉注射海洛因患者肱动脉内皮依赖性和非内皮依赖性舒张功能明显受损。肱动脉血管内皮舒张功能检查为吸食海洛因患者神经一内分泌一免疫功能损伤提供依据,还可以作为监测和评估病情的指标。     

腹部手术硬膜外麻醉下哌替啶和安定对血压的影响

腹部手术硬膜外麻醉下哌替啶和安定对血压的影响广西百色地区人民医院黄维军罗秀宁黄润兰（百色５３３０００）为提高硬膜外麻醉的效果，术中常给予一些辅助药物。我们就常用的辅助药物哌替啶和安定联合应用后血压的变化进行了观察，现报告如下：１临床资料与方法选择无神...     

瑞芬太尼和芬太尼在全身麻醉中等效剂量与镇痛效应的比较观察

目的观察瑞芬太尼复合异丙酚静脉输注全身麻醉用于胃大部分切除术的麻醉效应。方法选择60例ASAⅠ~Ⅱ级的胃大部分切除术的病人,随机分成R、F两组(n=30)。两组均用咪唑安定0.1mg/kg、异丙酚2mg/kg、维库溴铵0.15mg/kg,R组再联用瑞芬太尼2.5μg/kg;F组再联用芬太尼3μg/kg作麻醉诱导。麻醉维持R组为异丙酚80μg/kg.min-1、瑞芬太尼0.08μg/kg.min-1;F组为异丙酚80μg/kg.min-1、芬太尼0.08μg/kg.min-1静脉输注。观察两组病人的术前基础血压、诱导插管后5、15、25min的血压、心率的变化和病人流泪等项目来判断麻醉的深度,麻醉变浅时加快瑞芬太尼或芬太尼的输注速度。结果诱导时两组间观察项目差异无显著性(P>0.05)。麻醉维持中诱导插管后25min时段R组SBP、HR明显高于F组(P<0.01),加快瑞芬太尼用量到0.25μg/kg.min-1时方与F组无差别。结论在与异丙酚复合全麻时,诱导时瑞芬太尼与芬太尼的等效剂量与镇痛效价相符,但在麻醉维持中瑞芬太尼的用量需大于芬太尼。