体外循环技术用于心肺复苏的发展

20世纪 6 0年代开始了胸外心脏按压为基础的心肺复苏术(ＣＰＲ) ,由于标准的ＣＰＲ能产生心脏低灌注 ,不足以维持生物学生命 ,因此寻找一种更为有效又可行的方法从而提高ＣＰＲ成功率有着重要意义。体外循环 (ＣＰＢ)技术是用于心脏直视手术时暂替代心肺功能的一种技术。随着ＣＰＢ灌注理论和技术的发展 ,使得迅速在床旁紧急ＣＰＢ成为可能 ,并在临床上取得了一些成效[1,2 ] 。笔者将该项技术的发展进行介绍如下。1　体外循环的设备人工心肺机是ＣＰＢ技术的核心设备之一 ,早期ＣＰＢ灌注是以滚压式输出的形式。 2 0世纪 90年代出现对血液有…     

体外循环技术的临床应用

体外循环技术应用于临床已有几十年时间。由于该项技术需要多学科的技术和高新尖设备 ,使其难在一般的医院开展。我院从 1988年至今 ,共完成了 52例心脏病及非心脏病的体外循环灌注技术(ＣＰＢ) ,取得良好的临床效果 ,现报告如下。临床资料　　 1.一般资料　本组资料共 52例 ,其中男性 2 5例 ,女性 2 7例 ;年龄最小 5岁 ,最大 4 9岁。先天性心脏病房间膈缺损 12例 ,室间膈缺损 2 3例 ,法乐氏四联症 2例 ,法乐氏三联症 1例 ,动脉导管术闭 2例 ,房间膈合并室间膈缺损 1例 ,右室双心室 1例 ,肺动脉狭窄 1例 ,风湿性心脏病二尖瓣置换 2例 ,主动…     

食物中毒血浆和全血置换术的麻醉方法

一些中毒的病人往往由于服用了较多有毒食物和抢救时间受到延误而在临床上表现为病情危重。而食物中毒的有效抢救方法之一—血浆或全血置换术在特定的情况下常需要对病人进行麻醉处理和监测 ,现将我院进行的 4例食物中毒血浆或血液置换术的麻醉方法报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　本组资料选择两宗集体中毒事件的 4例病人进行 1 2次血浆或全血置换术 ,其中男 2例 ,女 2例 ,年龄 2～ 2 4岁 ,成人以血浆置换为主 ,儿童以全血置换为主。所有病人均处于昏迷或深昏迷状态 ,并伴有抽搐 ,血压尚属正常 ,呼吸急促 ,脉搏血氧饱合度正常。1 .2…     

氯胺酮在新生儿重度黄疸换血治疗术中的应用

换血疗法是治疗新生儿高胆红素血症最迅速有效的方法.我院自2000年以来已施行了14例,均采用氯胺酮静脉麻醉,效果满意,现报道如下.     

围产期精神障碍49例资料分析

怀孕分娩是绝大多数育龄妇女所期盼的。十月怀胎一朝分娩总是给家庭带来喜悦和欢乐,但也可能会给产妇带来重大的应激反应,尤其是初产妇更易出现一系列心理卫生问题。我院自2002年7月至2011年7月收治了围产期精神障碍49例,现将临床资料作如下报道。     

喉罩浅全麻复合硬膜外阻滞在上腹腔开放手术中的应用

目的探讨喉罩浅全麻复合硬膜外阻滞在上腹腔开放手术中的应用效果。方法选择上腹腔开放手术患者600例。随机均分为喉罩浅全麻复合硬膜外阻滞（Ⅰ组）和气管内插管全麻复合硬膜外阻滞（Ⅱ组）,每组各300例。记录麻醉诱导、复苏时喉罩置入及退出,气管插管及拔管即刻及其前、后5min HR、MAP波动幅度,麻醉维持中HR、MAP,麻醉诱导、维持静脉麻醉药的用量,术毕清醒时间。结果Ⅰ组诱导、复苏HR、MAP的波动幅度远远低于Ⅱ组（P〈0．01）,两组麻醉维持中的HR、MAP比较差异无统计学意义（P〉0．05）,Ⅰ组麻醉诱导、维持静脉麻醉药的用量明显少于Ⅱ组（P〈0．05）;Ⅰ组术毕清醒明显早于Ⅱ组（P〈0．01）;Ⅰ组苏醒期躁动、术后咽喉不适发生率明显低于Ⅱ组（P〈0．01）。结论喉罩浅全麻复合硬膜外阻滞在上腹腔开放手术中的应用优于气管内插管全麻复合硬膜外阻滞。     

得舒特加培菲康治疗腹泻型肠易激综合征84例疗效观察

目的探讨得舒特加培菲康治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的临床疗效。方法将240例患者随机分为三组,A组80例,予口服得舒特片50mg,Tid;B组76例,予口服培菲康片0.42g,Tid;C组84例,予口服得舒特片50mg,Tid,培菲康片0.42g,Tid。疗程均为12周。结果A、B、C三组的临床总有效率分别为75.0%、48.7%、94.0%,C组最高(P<0.017)。结论得舒特加培菲康是治疗腹泻型IBS的有效方法,联合应用可进一步提高疗效。     

海洛因对人体血管内皮舒张功能影响的临床研究

目的研究静脉注射和非静脉注射吸食海洛因患者肱动脉血管内皮舒张功能的改变,探讨海洛因对人体神经-内分泌-免疫功能的影响及其相互之间的关系。方法超声检查34例静脉注射海洛因患者、30例非静脉注射海洛因患者和30例正常人对照组,肱动脉内皮依赖性(EDD)及非内皮依赖性(EID)舒张功能,并进行对比分析。结果三组肱动脉内径基础值无统计学意义(P0.05);静脉注射海洛因患者肱动脉内皮依赖性和非内皮依赖性舒张功能,EDD/EID与对照组比较有显著差异(P0.01);非静脉注射海洛因患者肱动脉内皮依赖性和非内皮依赖性舒张功能,EDD/EID与对照组比较有差异(P0.05)。结论静脉注射和非静脉注射海洛因患者肱动脉内皮依赖性和非内皮依赖性舒张功能明显受损。肱动脉血管内皮舒张功能检查为吸食海洛因患者神经-内分泌-免疫功能损伤提供依据,还可以作为监测和评估病情的指标。     

小儿唇裂修补术麻醉146例报告

我院于1961～1987年间共施行小儿唇裂修补术146例,六十及七十年代多用基础+局麻,八十年代多用氯胺酮复合麻醉,现总结如下.临床资料 (一)一般资料:全组146例,男94,女52.3～11月28例,1～3岁60例、4～6岁27例、7～14岁31例.体重4～10公斤86例,11～16公斤38例,16～20公     

心脏不停跳二尖瓣置换术92例临床分析

心脏不停跳下行二尖瓣置换术92例。手术全部经右心房一房间隔切口径路完成,其中保留瓣下结构39例,三尖瓣Devaga或Kay式成形44例,行左房成形术9例,左房血栓清除术15例。结果术后早期死亡2例,病愈出院90例。术后心功能改善明显,生活质量明显提高,90例病例均可恢复不同程度的体力劳动,远期因患者呼吸功能衰竭死亡1例。认为加强围术期的管理及心肌保护、适当保留瓣下结构、术中恰当处理三尖瓣关闭不全及巨大左房、积极防治术后并发症是提高手术疗效的重要因素。