普鲁卡因静脉复合麻醉的研究近况

普鲁卡因静脉复合麻醉的研究近况广西百色地区人民医院黄维军（百色５３３０００）普鲁卡因静脉复合麻醉（ＩＰＡ）在临床应用已有４０多年历史［１］，近年来对ＩＰＡ的药理、病理生理、临床应用及临床使用价值都有新的认识。现就近年来的有关研究综述如下：１普鲁卡因静...     

硝普钠在高血压脑出血手术中的应用

硝普钠 (SNP)作为控制性降压的常用药物已在临床上普遍使用 ( 1 ) ,并取得了良好的临床效果。本研究对高血压脑出血手术病人使用 SNP进行控制性降压 ,以期了解 SNP在高血压脑出血手术中的作用。1　资料与方法1 .1　一般资料 :共 39人 ,男 2 8人 ,女 1 1人。年龄 4 0～ 73岁 ,CT确诊高血压脑出血病灶 ,发病至手术开始时间 4～ 6小时。入院血压 1 80 / 1 2 5 mm Hg～ 2 1 0 / 1 4 7m m Hg,意识障碍按格拉斯哥 (GCS)评分 ,GCS>7分 2 3例 ,GCS<7分 1 6例。依控制性降压方法不同将病人分为 2组 :SNP组 (A组 ,n=1 5 )和 SNP加异氟醚组…     

肺癌合并胸腔积液的胸腔高温灌注化疗

肺癌合并胸腔积液是癌症的晚期表现之一,治疗比较棘手。我科从１９９８年１１月～１９９９年４月采用胸腔高温灌注化疗６例,近期疗效明显,总结如下。１　资料与方法１．１　一般资料　本组男３例,女３例,年龄３０～５８（平均５０）岁,反复咳嗽、胸痛、呼吸不适２～１２个月。胸部Ｘ线照片、ＣＴ扫描示右肺病变５例,左肺病变１例,均合并胸腔积液。其中术前反复胸穿抽液３次以上４例,其余２例仅抽１次,胸腔积液均短时间内再生。６例病理诊断鳞状细胞癌４例,腺癌２例。１．２　方法　术前明确诊断３例,术前诊断不明３例。病人均取…     

高频通气在小儿气管异物取出术麻醉中的应用

小儿气管异物的手术麻醉,既要解决麻醉深度带来的呼吸抑制,又要解决手术医师放置气管镜时的通气问题,特别是取异物时对气道占用时间较长时,如何保持呼吸道通畅是一个必须解决的问题。我院在小儿气管异物取出的手术麻醉中,使用     

血液稀释技术临床研究进展

血液稀释技术的应用始于1964年，1986年以后再度被确认并重新启用。血液稀释技术即是在麻醉后手术开始前利用晶体液或胶体液将血液稀释到一定程度，从而达到在同样的出血情况下，红细胞损失较少的目的。随着这项技术的不断的研究，除了沿用的急性等容量血液稀释(ANH)外，还扩展到急性高容量血液稀释(AHH)、改良急性高容量血液稀释(iAHH)和血液稀释与其他血液保护技术联合应用。改进后血液稀释技术具有ANH同样的血液保护效应，AHH操作更简单，不会造成血液污染，iAHH对循环影响更小。     

硬膜外注射对腰椎间盘脱出症的诊疗意义

本文对腰椎间盘脱出症病人使用硬膜外注射的方法进行诊治 ,旨在了解硬膜外注射方法在腰椎间盘脱出症诊治中的意义和作用。1　资料与方法1.1　一般资料　选择疼痛门诊腰腿疼病人 80例 ,男 6 0例 ,女 2 0例 ,年龄2 5～ 6 6岁 ,分为CT确诊为腰椎间盘脱出症组 (Ⅰ组n =5 7例 ) ,其他原因引起的腰腿痛组 (Ⅱ组 ,n =2 3例 )。1.2　硬膜外阻滞方法　所有观察病人使用 7号直针进行硬膜外穿刺 ,直针确定在硬膜外腔后注入利多卡因80mg、VitB1 2 0 .5mg、复方丹参 2ml、风湿宁针 2ml、地塞米松 5mg或康宁克通A4 0mg共 10ml,注药速度 10ml· 3～5mm- 1…     

艾克孚镇痛泵在术后硬膜外镇痛中的应用

我院使用韩国ＷＯＯＹＯＵＮＧ医疗集团有限公司生产的艾克孚镇痛泵 (Ａｃｃｕｆｕｓｅｒ)行术后硬膜外镇痛 2 5 0例 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　选择手术后病例 2 5 0例 ,其中妇科 79例 ,产科60例 ,普外及泌尿外科 5 9例 ,骨科 41例 ,胸科 11例 ,男 61例 ,女 189例 ,年龄 5～ 79岁。硬膜外麻醉 15 9例 ,硬腰联合麻醉60例 ,全身硬膜外联合麻醉 3 1例。1.2　方法　术前常规行硬膜外穿刺置管。配制术后镇痛药液10 0ｍｌ(其中含吗啡 10ｍｇ ,氟哌利多 5ｍｇ ,0 .75 %布比卡因2 2 5ｍｇ及生理盐水 67ｍｌ)注入艾孚泵内 ,…     

丙泊酚、瑞芬太尼在脑室镜下手术麻醉的应用

脑室镜下脑室内手术是一种微创手术,手术创面小,镜下视野清晰,目前逐渐广泛应用于脑室内各种手术.该类手术除了同其他颅脑内手术要求一样,特别要求不允许病人头部丝毫的活动和呛咳等动作.我院在2004年以来对该类手术采用丙泊酚、瑞芬太尼持续泵注维持麻醉,能满足手术要求,现介绍如下.     

浅低温心内手术后体温高热与体外循环方法的临床分析

目的　对浅低温心不停跳心内直视手术后出现高热的体外循环方法进行研究对比 ,以期解决术后高热对病人的危害。方法　 组病人采用预充液不加温 ,灌注后反复使用变温器使鼻咽温维持在 31℃～ 33℃ ; 组采用预充液加温至 38℃ ,CPB期间不通过变温器调节体温 ,体温随转流及手术切口散热降至31℃～ 33℃。结果　 组病人术毕 1～ 3小时体温明显升高 ,并且在第 1和 2小时与 组病人比较有显著性差别 ( P <0 .0 1 )。结论　浅低温心不跳心内直视手术 CPB期间预充液加温 ,并且不通过变温器反复血液加温 ,可避免术后出现体温高热的现象。术后出现体温高热与 CPB期间变温器反复变温导致温度调节中枢失调有关。     

帕罗西汀合并唑吡坦治疗门诊抑郁症伴有失眠的疗效比较

目的：研究分析帕罗西汀合并唑吡坦治疗门诊抑郁症伴有失眠的临床效果。方法：选取2011年11月～2013年9月期间,在我院接受治疗的120例门诊抑郁症患者,随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组患者采用帕罗西汀合并唑吡坦治疗,对照组采用帕罗西汀治疗,比较两组患者的治疗效果及不良反应情况。结果：观察组的治疗总有效率96.7%,显著优于对照组的治疗总有效率78.4%（P〈0.05）;观察组的不良反应发生率6.7%,显著小于对照组的不良反应发生率38.3%（P〈0.05）,具有统计学意义。结论：帕罗西汀合并唑吡坦治疗门诊抑郁症伴有失眠的疗效确切,显著提高了患者的生活质量,不良反应少,值得临床推广和应用。