儿科加强医疗病房全身炎症反应综合征和多器官功能不全综合征的临床分析

目的应用新概念———全身炎症反应综合征（ＳＩＲＳ）和多器官功能不全综合征（ＭＯＤＳ）认识多器官功能衰竭（ＭＯＦ）。方法回顾性总结分析１９９５年１月～１９９７年１２月我院儿科加强监护病房收治的危重患儿，根据Ｈａｙｄｅｎ修订的ＳＩＲＳ诊断标准和全国小儿急诊学组拟定的ＭＯＦ诊断标准进行临床分析。结果全组３０４例患儿，符合ＳＩＲＳ标准２５２例，占８２．９％．原发病有感染性疾病和非感染性疾病。在ＳＩＲＳ和ＭＯＤＳ病程发展过程中部分患儿出现一过性肝、肾、胃肠道和脑等器官功能受损的表现，最终进展为ＭＯＤＳ共６５例，占２５．８％。ＭＯＤＳ的病死率为４３．１％（２８／６５）。发生ＭＯＤＳ的高危因素为入院危重评分＜７５分，明显高代谢反应和合并Ｃ反应蛋白，而与年龄无明显关系。结论ＳＩＲＳ和ＭＯＤＳ是小儿加强医疗病房中常见病症，病死率较高。ＳＩＲＳ和急诊学组制定的ＭＯＦ诊断标准简单实用，但应根据美国胸科协会和危重病医学会倡议将ＭＯＦ更名为ＭＯＤＳ。ＳＩＲＳ和ＭＯＤＳ进展至器官功能衰竭前存在器官功能受损的表现，应予高度重视并早期干预。     

碱性成纤维细胞生长因子对胎鼠宫内窘迫脑损害的疗效观察

目的探讨母鼠应用碱性成纤维细胞生长因子（ｂＦＧＦ）是否对胎鼠宫内窘迫脑损害有保护作用。方法将５３只胎龄为２０天的ＳＤ大鼠胎鼠随机分为五组，即正常对照组（Ｃ组）１１只，窘迫对照组（Ｅ组）１０只，ｂＦＧＦ治疗组Ⅰ（Ｄ１组）１０只，ｂＦＧＦ治疗Ⅱ组（Ｄ２组）１０只，ｂＦＧＦ治疗Ⅲ组（Ｄ３组）１２只。在不同时间内静脉注射ｂＦＧＦ，监测静脉注射ｂＦＧＦ后胎鼠脑细胞内外钙、钠、钾含量的变化。结果在钳夹血管前２０分钟静脉注射ｂＦＧＦ后胎鼠脑细胞胞游离钙离子浓度为４７５±９１ｎｍｏｌ／Ｌ；再灌注同时静脉注射ｂＦＧＦ后游离钙离子浓度为４７４±４９ｎｍｏｌ／Ｌ。表明ｂＦＧＦ干预组均明显高于正常对照组（３１５±８７ｎｍｏｌ／Ｌ）（Ｐ＜００１），但亦均低于窘迫对照组（５５２±９４ｎｍｏｌ／Ｌ）（Ｐ＜００５）；同时这两组的脑组织总钙、总钠及总钾含量亦有不同程度的下降。结论无论是在窘迫前还是在缺血再灌注同时静脉注射ｂＦＧＦ，ｂＦＧＦ均可减轻宫内窘迫胎鼠脑细胞钙超载，减轻脑水肿，保护缺氧脑细胞；提示对产妇或窒息新生儿应用ｂＦＧＦ可能有助于减轻窒息新生儿脑损伤     

低位直肠癌前切除术吻合口瘘的处理和预防

低位直肠前切除吻合时，由于位置深在，显露较差，吻合有一定困难。吻合口瘘是直肠前切除术最主要的并发症。现将我院自1999年1月-2005年6月因直肠癌行低位直肠前切除术．术后发生的吻合口瘘的病例资料作一报告分析。     

研究认为加拿大的药品安全性系统存在问题

发表在加拿大医学会志(CMAJ)上的一份由多伦多大学卫生政策学院等提出的研究报告提到，加拿大卫生部(Health Canada，HC)负责新药批准的TPD(治疗产品管理局)在它的网页上有一个药品数据库(DPD)，收录有效和停用药品的目录。但它既没有确认为什么停用的药品不再供应，也没有一个综合目录列出因安全性原因而从市场撤出的药品。     

去氨加压素通用名药在美获准

美国FDA最终批准了Barr公司的DDAVP（desmopressin，去氨加压素）（Ⅰ）0．1和0．2mg片剂的通用名产品。由于这家公司是第一时间提出ANDA申请的，所以获得了这个产品的180天独家销售权，并计划立即推上市场。它的适应症是在中枢尿崩症治疗中作为抗利尿替代治疗和用于头部创伤或垂体区手术后一过性多尿和烦渴的治疗，也适用于原发性夜间遗尿的治疗。     

制药业发展的一个重要战略

最近在伦敦举行的一次有拥有药物发现、开发和输送创新技术和新途径的公司参加的RRT全球医疗保健会议上，与会者提到，现时似乎有越来越多的公司把增长重点放在(通过结构改进或改善输送模式)开发提高现有产品疗效的新技术方面。这种战略无疑对制药业的发展有重要意义，并且很可能会吸引相当大的投资兴趣。由于改进现有药物配方的临床和市场风险远比开发新化学实体(NCE)低，因此有一些与会的公司报告它们已优先将创新技术用于开发旨在提高现有药物的作用上。这些公司包括。     

基于探索性因子分析的医学类院校新入职教师胜任力模型构建研究

目的　分析医学类院校新入职教师胜任能力要素并构建胜任力模型。方法　通过文献研究法、半结构化访谈法、专家咨询法,编制医学类院校新入职教师胜任力调查问卷,对12所医学类院校的新入职教师进行问卷调查。运用主成分分析法提取因子。结果　问卷的Cronbach’s α系数为0.95。医学类院校新入职教师胜任力模型包括6个因子：科研水平（38.282%）、教学能力（10.118%）、职业道德（7.150%）、沟通能力（5.707%）、个人特质（4.707%）、自我完善能力（4.218%）。结论　构建医学类院校新入职教师胜任力模型,以期对新入职教师岗前培训模式的优化和相关政策的研究有所帮助。     

炎症因子水平、血清胎球蛋白A水平以及尿微量蛋白与高血压患者治疗及预后的相关性

高血压是血液在血管中流动时对血管壁造成压力值持续高于正常值的现象,是临床较为常见的一类慢性病,多数患者会在无任何症状的情况下发病[1]。血压疾病不但在成年人中发病率高,而且该病若没有得到临床的有效控制,就会成为引发患者脏器病变以及脑血管疾病的危险因素[2]。所以控制高血压疾病的发展成为学术界的热议课题,有研究指出,患者由于血管内皮受损也会伴随机体不同程度的炎症反应,且高血压会使患者血管动脉硬化,肾脏功能受到影响,致使部分微量球蛋白渗出尿液之中[3]。本次研究旨在研究血清炎症因子、Fetuin-A(Fetuin-A)以及尿微量白蛋白(urine microprotein,U MA)与高血压患者治疗和预后的关系,为高血压的临床疗效提供多元化参考指标。现报道如下。     

增强T2*加权血管成像对宫颈癌的初步诊断价值

目的 初步探讨增强T2*加权血管成像(ESWAN)序列对宫颈癌的诊断价值,探讨ESWAN序列各参数值评估不同分期宫颈癌的价值.方法 对21例宫颈癌患者行盆腔常规MR序列及ESWAN序列检查,其中,宫颈癌Ⅰ期12例,Ⅱ期9例.观察宫颈癌病变与周围组织信号,测量病变及周围正常组织ESWAN各参数值,分析病变与周围组织及不同...     

火针对坐骨神经损伤大鼠神经功能及Nrg1/ErbB2通路的影响

目的 探讨火针对坐骨神经损伤大鼠神经功能及Nrg1/ErbB2信号通路的影响。方法 将54只雄性SpragueDawley大鼠随机分为假手术组、模型组、火针组,每组18只。模型组、火针组大鼠建立坐骨神经钳夹损伤模型。建模成功24 h后,火针组采用火针针刺大鼠右侧后肢环跳穴、委中穴,隔天1次,共干预14 d;假手术组与模型组仅进行与火针组相同的捆绑束缚,不进行其他处理。分别于干预1 d、7 d、14 d后对各组大鼠进行行为学检测,记录坐骨神经功能指数(SFI);然后各时间点各组随机处死6只大鼠,取损伤处坐骨神经,电镜观察损伤处超微结构的变化,免疫组化观察坐骨神经组织中Nrg1、ErbB2阳性表达情况。结果 火针组与模型组干预1 d、7 d、14 d后SFI均明显低于假手术组(P均<0.05);火针组干预7 d、14 d后SFI均明显高于同期模型组(P均<0.05),且火针组干预14 d后SFI明显高于干预7 d后(P<0.05)。干预14 d后,电镜下模型组有少量髓鞘再生,线粒体等细胞器结构趋于正常;火针组出现大量新生髓鞘,线粒体等细胞器结构正常。干预1 d后,各组大鼠...