亚砷酸联合反应停、维生素C治疗难治性复发性多发性骨髓瘤

目的 对比亚砷酸联合反应停、维生素C与常规药物治疗难治性复发性多发性骨髓瘤的临床疗效,分析亚砷酸联合反应停、维生素C的临床价值.方法 选取2013年1月至2015年1月期间在我院治疗的复发性多发性骨髓瘤患者80例作为研究对象.随机分为实验组和对照组,对照组采取常规泼尼松联合马法兰进行治疗,实验组患者采取亚砷酸联合反应停、维生素C进行治疗,对比两组患者的临床疗效.结果 实验组患者的临床总有效率为85.0％,对照组患者的总有效率为62.5％,两组有效率比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患者的血象、血清单克隆免疫球蛋白、血沉、尿素氮、肿瘤细胞百分比以及肌酐值等比较均无明显差异(P＞0.05),治疗后的各项指标相比差异均具有统计学意义(P＜0.05),治疗前后两组患者组内各项指标比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 亚砷酸联合反应停、维生素C治疗难活性复发性多发性骨髓瘤疗效显著,具有一定的临床应用价值.     

急性髓系白血病CD34,CD123抗原和P170蛋白表达与预后关系的研究

目的 研究CD34、CD123抗原和P170蛋白表达与急性髓系白血病（AML）预后的关系.方法 选取2011年10月至2012年10月间在我院治疗AML的患者28例,分别进行化疗,并使用流式细胞仪检测治疗前后的CD34、CD123抗原和P170蛋白表达量,以AML缓解（CR）和未缓解（NR）为指标,对AML的治疗效果进行临床分析,加以统计学比较.结果 难治复发患者的CD34、CD123以及P170的阳性率均高于初治患者,组间差异具有统计学意义（P＜0.05）.当CD34、CD123抗原以及P170蛋白同时为阳性时,NR患者有3例,无CR患者,与其他CR组相比,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 CD34、CD123抗原以及P170蛋白共表达时,AML的缓解率明显下降,三者的共同表达可以作为AML患者预后的判断指标,为AML患者化疗方案的制定和预后的判断提供一个有价值的依据.     

鼻咽癌患者癌症复发恐惧水平影响因素分析

目的探讨鼻咽癌治疗后影响其复发恐惧水平的相关因素。方法选取2018年4月至2019年5月鼻咽癌患者180例,使用恐惧自评量表、社会支持评分量表等对癌症复发恐惧水平进行相关分析,得出影响癌症复发恐惧水平的影响因素。结果本组鼻咽癌患者癌症复发恐惧评分为(39.68±1.97)分。经多元线性回归分析可知,年龄、社会支持、应对措施、肿瘤分期及文化程度为影响鼻咽癌癌症复发恐惧水平的独立因素(P<0.05)。结论癌症复发恐惧水平与年龄、肿瘤分期、文化水平、应对措施、社会支持度存在较大相关性,医护人员应制定相应措施,为患者建立良好的社会支持系统,使其积极面对疾病,降低癌症复发恐惧水平。     

干扰素治疗慢性骨髓增殖性肿瘤的临床意义

目的 评价干扰素-α（IFN-α）对慢性骨髓增殖性肿瘤（MPN）患者的临床疗效。方法 回顾性分析110例进展期MPN病例,其中包括76例JAK2V617F突变阳性或阴性原发性血小板增多症（ET）患者,34例JAK2V617F突变阳性真性红细胞增多症（PV）患者,分别接受IFN-α及羟基脲（HU）治疗半年以上,分析其临床数据,评价疗效和不良反应,并进行随访。结果 JAK2V617F（+）的ET及PV患者,IFN及HU治疗组间总缓解率差异无统计学意义（89.5% vs. 85.7%;87.5% vs. 83.3%,P>0.05）,IFN治疗组5年无疾病进展生存率显著高于HU治疗组（84.2% vs. 52.4%;87.5% vs. 50.0%,P<0.05）。JAK2V617F（-）的ET患者,IFN和HU治疗组间总缓解率（82.4% vs.78.9%）及5年无疾病进展生存率（58.8% vs. 57.9%）间差异均无统计学意义（P>0.05） 。IFN治疗组患者治疗过程中血栓事件、脾肿大、骨髓纤维化发生率均较HU治疗组低,且HU治疗组血液学（1~2级）不良反应较IFN组更多见,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 JAK2V617F突变阳性的ET和PV患者使用干扰素治疗可获得较好的无疾病进展生存,且对JAK2V617F阳性PV患者摆脱静脉放血治疗效果理想。     

喙突移植治疗颞颌关节强直

作者1973年曾介绍用植骨术治疗颞颌关节强直的经验。文中所述病例又经过了6年,总随诊时间达9—20年,仍未发现强直复发。1978年以后,作者又按同一手术原则,对凡有喙突可利用的病例,改用了连喙突升枝部骨块作为形成假关节的移植材料。经治疗4例,初步观察,不但有同样满意的效果,而且进一步简化了手术步骤,免除了采取自体肋骨所产生的痛苦。本方法在国内外文献中尚未见报导,现作初步介绍如下。一、手术步骤及方法 1.手术前准备按常规进行。作耳下切口。     

脂质体阿霉素治疗恶性淋巴瘤临床疗效及安全性的系统评价

目的 分析脂质体阿霉素治疗恶性淋巴瘤临床疗效及安全性.方法 选取2018年1月至2019年12月于本院接受治疗的30例恶性淋巴瘤患者(弥漫大B细胞淋巴瘤20例,滤泡性淋巴瘤10例)为研究对象,采用奇偶分组法分为对照组和观察组,每组15例.对照组接受盐酸盐多柔比星注射液治疗,观察组接受脂质体阿霉素治疗,比较两组患者的临床疗效及并发症发生率.结果 观察组治疗总有效率为80.00％,高于对照组的53.33％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为13.33％,低于对照组的33.33％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 脂质体阿霉素治疗恶性淋巴瘤患者,能有效提高疾病治疗效果,治疗期间并发症较少,安全性较高,值得临床推广应用.     

自身免疫性溶血性贫血患者CD4~+CD25~+调节性T细胞的研究

目的探讨CD4+CD25+调节性T细胞与自身免疫性溶血性贫血发病的关系。方法应用流式细胞术检测自身免疫性溶血性贫血初发病患者及正常对照者的外周血CD4+CD25+调节性T细胞。结果自身免疫性溶血性贫血初发病患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞的比例及CD4+CD25+调节性T细胞在总CD4+T细胞中所占比例均明显低于正常对照组。结论自身免疫性溶血性贫血患者CD4+CD25+调节性T细胞的降低致细胞免疫功能受损,可能是自身免疫性溶血性贫血发病的一个重要因素。     

108例骨髓增殖性肿瘤患者基因突变与临床特征分析

目的分析经典型BCR-ABL阴性骨髓增殖性肿瘤(MPN)的基因突变及临床特征。方法应用二代测序方法检测108例初诊BCR-ABL阴性MPN患者[原发性血小板增多症(ET)55例,真性红细胞增多症(PV)24例,原发性骨髓纤维化(PMF)29例]与疾病相关的127个基因突变情况,并分析基因突变与临床特征间的关系。结果 108例MPN患者中,100例(92.59%)检出32种基因共211个突变,人均检出(1.96±1.32)个突变。85.19%(92/108)的患者检出驱动基因(JAK2、CALR、MPL)突变,其中69.56%(64/92)的患者至少检出1种附加基因突变。按突变频率由高到低依次为激活信号通路基因(42.2%,89/211)、DNA甲基化基因(17.6%,36/211)、染色质修饰基因(16.1%,34/211)。PV、ET、PMF三组间激活信号通路基因、表观遗传调节基因、剪接体和RNA代谢基因突变个数差异均有统计学意义,PMF附加基因平均突变数目高于ET及PV患者(1.69±1.39、0.67±0.70、0.87±1.22,χ2=13.445,P=0.001)。检出≥3个...     

鼻内窥镜鼻窦手术420例临床观察

慢性鼻窦炎的发病与鼻窦口鼻道复合体的病变所导致的鼻窦引流口阻塞有关，是鼻内窥镜手术的常见病和多发病。鼻内窥镜鼻窦手术是根据鼻窦解剖，生理规律，清除病变，开放阻塞的窦口，慢复鼻腔、鼻窦的通气引流功能后，病变的粘膜可逐渐恢复正常，遭到破坏的粘膜纤毛清除功能和腺体分泌功能得到恢复，从而达到治愈鼻窦炎的目的。     

人工种植牙的临床应用研究

 为探讨人工种植牙的临床应用,对110例缺牙患者的130只种植牙进行1～57个月的追踪观察.结果:无1例脱落,3个月后恢复正常咬(牙合)功能96例114只牙(87.69%),6个月后恢复8例9只牙(6.92%),Ⅰ～Ⅲ度松动者6例7只牙(4.61%).认为适宜的种植体、正确的种植方法和(牙合)力的缓冲是人工种植牙成功的重要因素.