无抽搐电休克治疗240例精神病的临床护理

无抽搐电休克(MECT)治疗是近几年兴起的精神病新的治疗手段,是在多参数系统监护下,病人在全身麻醉下应用肌肉松弛剂,用短暂的电流刺激病人头皮,使大脑产生节律性活动,伴随大脑神经细胞化学物质的释放,从而使大脑恢复正常功能。MECT治疗最大的医疗风险是呼吸骤停。我院2001年引进该项治疗方法,收效良好,无一例出现严重并发症。现将我院2009年1月—2010年7月实施240例MECT治疗的护理总结如下。     

精神科住院患者死因分析与护理对策

目的分析精神科住院死亡病例的死因及相应护理对策,为医疗服务安全提供依据。方法对九江第五人民医院l0年来精神科住院死亡患者30例进行回顾性调查分析,总结死亡原因及护理对策。结果 30例精神科住院死亡患者中,死亡原因以躯体疾病、意外事故和猝死为死因前三位,分别占66.7%、13.3%和10.0%。结论提高对躯体疾病的诊治水平、对加强意外事故和猝死的护理干预是降低精神科病死率的重要措施。     

ESWL治疗泌尿系结石失败原因分析

泌尿系结石是临床常见病，体外冲击波碎石术（ESWL）的临床应用为其治疗提供了新的途径。ESWL治疗效果满意，但也有ESWL治疗后结石不能排出的病例。现将我院2002年1月至2004年11月治疗失败的16例病例报告如下。     

Nd:YAG激光联合平阳霉素治疗眼眶静脉畸形的病理改变初步观察

目的研究眼眶静脉畸形经平阳霉素联合激光治疗后的组织病理变化并探讨两者联合治疗作用的机制。设计实验研究。研究对象19例非扩张型眼眶静脉畸形病理标本。方法 19例非扩张型眼眶静脉畸形病例中,11例行单纯手术切除,为对照组。8例瘤体注射平阳霉素1.6～8.0 mg,7天后Nd:YAG激光术中照射静脉畸形病灶(能量密度为60～100 J/cm2),然后手术切除,为联合治疗组。两组手术后标本均行HE染色观察内皮损伤并计分,行免疫组化染色观察基质金属蛋白酶(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达。主要指标MMP-9和α-SMA的表达水平。结果从联合治疗组的标本可观察到瘤体血管内皮细胞损伤、血栓形成和管腔闭塞表现,两组静脉管壁及内皮细胞损伤计分比较有显著性差异(P=0.044)。两组病例标本细胞中均有不同程度MMP-9和α-SMA表达,其中联合治疗组MMP-9(P=0.001)和α-SMA(P=0.024)表达水平低于对照组。结论 Nd:YAG激光与平阳霉素联合应用治疗眼眶静脉畸形的机制可能是通过损伤瘤体血管内皮和中膜,同时与下调MMP-9和α-SMA的表达水平有关。