肠涤清治疗慢性溃疡性结肠炎104例临床观察

目的评价肠涤清灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效及安全性.方法156例慢性溃疡性结肠炎患者随机分配至治疗组(104例,肠涤清保留灌肠)及对照组(52例,柳氮磺胺吡啶灌肠),疗程6周,进行疗效及安全性观察.结果治疗组治愈率74.04%,总有效率98.07%;对照组治愈率38.46%,总有效率80.76%.两组疗效比较差异具有显著性(P<0.01).治疗组未发现药物不良反应.结论肠涤清灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎疗效确切、安全可靠.     

溃疡性结肠炎中西医临床路径构建思路与方法

溃疡性结肠炎（Ulcerative Colitis,UC）是一种以大肠粘膜和粘膜下层炎症为特点的慢性炎症性疾病。近年来本病在我国的发病率呈逐渐增高的趋势,且被认为是结肠癌的癌前病变,已被世界卫生组织列为现代难治病之～。因其病因和发病机制尚未完全阐明，目前尚无根治办法。因此努力寻找效优副作用小的治疗方法是当务之急，中医药治疗本病具有这一独特的优势。临床路径作为一种先进的现代医学管理模式，其在规范医疗行为、提高医疗品质、控制医疗成本、缩短住院天数、提高患者满意度等多方面的功效已被众多研究成果验证，是当前医学发展的需要及必由之路。溃疡性结肠炎为重大疑难疾病，     

香砂六君子汤加减治疗功能性消化不良的Meta分析

目的:系统分析香砂六君子汤治疗功能性消化不良的临床疗效。方法 :通过检索Cochrane图书馆、Pub Med、Medline、CNKI、VIP、WANFANG等数据库,收集2007年1月至2017年4月以香砂六君子汤为基础方治疗功能性消化不良的随机对照试验,按Cochrane系统评价的方法评价纳入研究的质量,并用Rev Man 5.3软件对结果进行Meta分析。结果:纳入17篇文献,共1,410例患者。Meta分析显示:与对照组比较,香砂六君子汤组能提高功能性消化不良的治愈率、有效率,差异有统计学意义(P0.05);但未能提高其胃排空率、降低复发率和不良反应(P0.05)。结论:香砂六君子汤治疗功能性消化不良有效,但本研究纳入的文献质量不高,论证强度有限,将来还需要更多的高质量研究进一步验证。     

梁乃津治疗慢性胃病的经验

梁乃津教授在辩治慢性胃病中有丰富的经验。他认为,慢性胃病包括消化性溃疡、慢性胃炎、胃神经宫能症等。其病机主要是脾胃虚弱、气滞血瘀、热郁湿困。临床表现为胃脘胀痛或胀痛不适。他辩治慢性胃病主     

中药治疗肝胃郁热证功能性消化不良的临床研究

为寻找治疗肝胃郁热证功能性消化不良的有效方药，将７５例功能性消化不良（ＦＤ）肝胃郁热证患者随机分为治疗组（３８例）和对照组（３７例），两组病人均采用双模拟的双盲法治疗：治疗组同时服用自拟胃逆康胶囊（由四逆散合金丸化裁）和安慰剂片剂，对照组同时服用西药吗叮淋片剂和安慰剂胶囊，其中胶囊每次４粒，片剂每次１片，均每日３次，饭前半小时服，疗程为４周。结果：治疗组的治愈率、胃排空复常率和肝胃郁热证的治愈率分     

彭子益基于圆运动的古中医学对温病的认识

温病学是以叶天士所著的《温热论》为代表,为中医温病学说的发展提供了理论和辨证的基础。叶天士首先提出"温邪上受,首先犯肺,逆传心包"的论点,概括了温病的发展和传变的途径,成为认识外感温病的总纲;然而民国名医彭子益运用圆运动的古中医学重新阐述了《黄帝内经》对温病的认识,提出了不少宝贵的见解,同时列出了不同温病时期所采用的治疗方法。     

健脾理气方对痞满患者血浆MTL、CGRP、NO的影响

目的:观察健脾理气方对脾虚气滞型痞满患者血血浆胃动素(MTL)、降钙素基因相关肽(CGRP)、一氧化氮(N0)浓度的影响,探讨该方治疗痞满病的作用机制.方法:将符合纳入标准的63例痞满患者采用随机数字表法随机分为治疗组32例和对照组31例,治疗组给予健脾理气方(陈皮、法半夏、木香、砂仁、党参、茯苓、白术、浙贝母、海螵蛸、郁金、延胡索、炙甘草);对照组给予国家药典香砂六君子方(木香、砂仁、党参、茯苓、白术、陈皮、法半夏、炙甘草),两组均采用免煎颗粒剂冲服,每日2次.治疗前后分别采集两组患者外周静脉血,检测血浆MTL、CGRP、NO浓度,进行疗效判定.结果:治疗后治疗组与对照组患者血MTL水平均显著升高,血CGRP、NO水平均显著降低;同时显示治疗组血NO水平低于对照组,差别有统计学意义(P＜0.05);治疗组血CGRP水平显著低于对照组(P＜0.01);对照组血MTL水平显著低于治疗组(P＜0.01).结论:健脾理气方可升高脾虚气滞型痞满病患者血浆MTL浓度,降低其血浆CGRP、NO浓度,且疗效比香砂六君子组更加显著.     

健脾疏肝法治疗功能性消化不良脾虚气滞证:基于患者评价的随机、对照试验

目的:评价健脾疏肝法治疗功能性消化不良脾虚气滞证的疗效和安全性,并采用了基于患者的结局评价从患者的角度考察其最关心的问题的变化情况。方法:采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照的方法将来自5个分中心的160例脾虚气滞证功能性消化不良患者按2∶1的比例分为试验组和对照组,分别给予具有健脾疏肝作用的中药健脾理气方以及安慰剂治疗。中药及安慰剂均为配方颗粒,由70 ℃温水冲服,分早晚2次服用,每次150 mL。2组治疗疗程均为4周,治疗结束后4周进行随访。主要评价指标为基于患者评价的消化道症状积分,包括消化道总体症状积分和单项症状积分,分别在第0,1,2,3,4和8周观察记录。次要评价治疗为钡条胃排空试验,在第0和4周完成。结果:与安慰剂比较,治疗4周后及随访试验组患者消化道总体症状积分和单项症状积分改善优于对照组(P<0.01或P<0.05)钡条胃排空试验中药组对胃肠动力改善亦优于对照组(P<0.05)。临床试验期间未出现与药物相关的不良事件。结论:中药健脾疏肝法可改善功能性消化不良脾虚气滞证患者的临床症状,且安全性良好。     

脾虚证功能性消化不良大鼠胃窦平滑肌CNP-NPRB-cGMP通路改变及四君子汤的干预作用

目的:探讨脾虚证功能性消化不良的发病及四君子汤干预的作用机制。方法:将52只SD大鼠随机分为空白组、模型组、四君子汤组和莫沙必利组,采用碘乙酰胺灌服+小平台站立+饥饱失常法塑造脾虚证功能性消化不良动物模型,随后给予四君子汤6.3 g·kg~(-1)和莫沙必利0.45 mg·kg-1灌胃,每日灌胃给药1次,共14 d,检测大鼠胃排空率,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清C型钠尿肽(CNP)及胃窦平滑肌组织环磷酸鸟苷(cGMP)含量,蛋白质免疫印迹法(Western blot)检测胃平滑肌B型钠尿肽受体(NPRB)蛋白的表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠体重、胃排空率明显下降(P0.05,P0.01),血清CNP含量,平滑肌NPRB蛋白的表达和c GMP含量升高(P0.05,P0.01);与模型组比较,四君子汤和莫沙必利干预后大鼠胃排空率升高(P0.05),血清CNP含量、平滑肌NPRB蛋白的表达量和c GMP含量降低(P0.05,P0.01)。结论:脾虚证功能性消化不良大鼠存在CNP-NPRB-c GMP信号通路改变,四君子汤可能通过调节该信号通路促进胃肠动力。     

功能性消化不良从脾论治理论探讨

功能性消化不良发生的病因与中医"嘈杂"、"痞满"、"胃脘痛"具有高度相关性,病理特点甚为相似,嘈杂病机为脾胃虚弱为本,痰湿、热邪、气郁等为标;痞满病机是脾胃功能障碍,导致中焦气机阻滞、升降失常;胃脘痛病机为胃失和降、脾失健运、胃气郁滞、不通则痛。故强调从脾论治功能性消化不良可取得事半功倍的效果。