肝移植治疗原发性月肝癌的体会(附57例临床病例报告)

目的探讨肝移植治疗原发性肝癌的治疗效果及影响因素.方法对2001年4月～2004年1月间57例肝癌患者行肝移植术并进行随诊和观察.结果最短存活时间45d,最长存活已超过30个月(至今仍无瘤状态下存活).结论不同期肝癌肝移植术后存活情况是完全不同的,肝移植治疗肝癌仍应严格选择病例,谨慎掌握其适应证.     

移植肾功能延迟恢复的原因分析及其预防

目的：探讨肾移植术后移植肾功能延迟恢复(DGF)的原因及其预防措施。方法：回顾性分析605例肾移植中DGF的发生情况。结果：术后发生DGF51例(8．4％)，常见的原因是：供肾热缺血时间过长(13例)、术中低血压(10例)、早期急性排斥反应(8例)、外科并发症(7例)、糖尿病受者动脉硬化致移植肾血液灌流不足(5例)、肝肾联合勿取(4例)。结论：缩短供肾热缺血时间、加强低血压病人的术中处理和减少外科并发症是预防术后DGF的主要措施。     

心胸腺联合移植结合胸腺内注射供体胸腺细胞诱导大鼠同种异体心脏移植免疫耐受

目的：研究供体胸腺细胞经胸腺注射对大鼠心脏及胸腺移植的影响。方法：将SD大鼠的胸腺细胞注入Wistar大鼠胸腺内,2周后行心脏及心胸腺联合移植（SD→Wistar）,观察移植心存活时间和病理排斥反应,检测血中及移植心中IL-2及IL-4水平。结果：单纯心脏移植及心胸腺联合移植在环孢素短期（7d及14d）应用下,可延长移植心及胸腺的存活时间,但不能诱导耐受;经胸腺注射供体胸腺细胞后,行单纯心脏移植及心胸腺联合移植,在短期环孢素作用下,移植心及胸腺均获长期存活;在移植物长期存活组IL-4保持较高水平,而IL-2处于较低水平。结论：经胸腺注射胸腺细胞可以诱导对同种异体心脏及胸腺的耐受;胸腺移植有利于耐受的诱导和维持。     

热休克蛋白在移植免疫中的研究进展

在移植围手术期,热休克蛋白合成的增加对移植物有很强的保护作用。但术后移植物细胞表面表达及损伤细胞释放到外周血中的热休克蛋白对受体免疫系统的作用还未清楚:如对受体非特异性免疫细胞、抑制性T细胞及热休克蛋白反应T细胞等的具体作用,以及热休克蛋白是引起或是抑制排斥反应等。在移植围手术期,热休克蛋白合成的增加对移植物有很强的保护作用。但术后移植物细胞表面表达及损伤细胞释放到外周血中的热休克蛋白对受体免疫系统的作用还未清楚:如对受体非特异性免疫细胞、抑制性T细胞及热休克蛋白反应T细胞等的具体作用,以及热休克蛋白是引起或是抑制排斥反应等。     

胫骨牵引成骨过程中骨形态形成蛋白4及其受体的表达

背景：骨形态形成蛋白4及其受体在骨再生和修复过程中起着重要的作用,但具体机制尚不清楚。目的：建立小鼠胫骨牵引成骨模型,分析骨形态形成蛋白4及其受体在牵引成骨过程中的表达,探讨机械牵张力转化为生物信号从而调节骨再生过程的机制。方法：健康雄性8周龄CD-1小鼠36只,按照手术时间随机分成术后第5,9,13,17,24和31天组,每组6只。所有小鼠均接受左胫骨中上段低能截骨,安置体外延长固定架,截骨后5d为静止期;截骨后第6天起开始每天进行胫骨延长,速率为0.2mm,2次/d,共12d,为牵引期;自第18天停止牵引,为固塑期。于术后第5,9,13,17,24和31天分别处死动物,采集胫骨标本,作组织学检查、RT-PCR和原位杂交实验分析骨形态形成蛋白4及其受体激活素样激酶3以及骨钙素的表达。结果与结论：组织学检查显示静止期修复过程基本与骨折愈合过程相似。小鼠骨折断端在持续牵引下有明显的骨痂形成,骨形态形成蛋白4及其受体激活素样激酶3以及骨钙素的mRNA的表达明显增强。结果表明,牵引成骨是一种持续的骨再生过程,机械张力可通过刺激骨形态形成蛋白4及其受体以及骨钙素的持续高表达维持骨痂的不断形成和再塑,以充填连续延长的骨折间隙。     

肾移植患者血他克莫司浓度/剂量比与CYP 3A5基因多态性的关系

临床工作中发现,要使患者血中他克莫司(FK506)的浓度达到有效范围,个体间的FK506用量差异较大。据文献报道,这种区别在不同种族之间尤为明显,一般来说,黑人的用药剂量要高于其他种族2倍以上[1-3]。这种区别主要是因FK506吸收差异而不是清除差异造成的,而吸收的障碍主要受药物代     

半离体肝切除自体肝移植治疗肝细胞癌：附1例报告

报道1例成功采用半离体肝切除，余肝自体移植治疗紧贴第一肝门和肝后下腔静脉的肝癌患者。由于手术难度极大，并极具风险，且对设备条件要求高，手术方法目前尚未完全规范，因此要使该手术更进一步推广，围绕该手术的基础和应用研究是肝外科的重大课题。