微移植联合化疗与单纯化疗治疗较高危骨髓增生异常综合征的疗效比较

目的:比较微移植联合地西他滨序贯改良HAG方案与单纯化疗治疗较高危骨髓增生异常综合征(MDS)患者的临床疗效及不良反应,探讨微移植在MDS中应用的可行性和有效性。方法:回顾性分析我院共33例较高危骨髓增生异常综合征患者经微移植联合地西他滨序贯改良HAG方案（21例）和单纯化疗（12例）治疗过程及转归。结果:微移植组14例（66.7%）CR,单纯化疗组3例（25.0%）CR,两组之间差异有统计学意义（P<0.05）。微移植组与单纯化疗组中性粒细胞中位恢复时间分别为13 d、15.5 d,两组之间差异有统计学意义（P<0.05）,血小板中位恢复时间分别为16 d、18 d,两组之间差异有统计学意义（P<0.05）。微移植组1年OS率达90.5%,2年OS率达81.0%,单纯化疗组1年OS率达50.0%,2年OS率达41.7%,两组之间差异有统计学意义（P<0.05）。微移植组1年PFS率达57.1%,2年PFS率达42.9%,单纯化疗组1年PFS率达 41.7%,2年PFS率达25.0%。结论:微移植联合化疗治疗较高危骨髓增生异常综合征疗效、安全性均较好。     

慢性粒细胞白血病尺骨髓外急性淋巴细胞变一例

患者男,42岁.因确诊为慢性粒细胞白血病(CML)6月余,左肘关节疼痛3周于2005年10月6日收入我院血液科.6个月前因乏力,左上腹部饱胀不适,脾大,WBC 113.65×109/L,N 0.85,Hb 117 g/L,Plt 111×109/L就诊,骨髓穿刺示骨髓有核细胞增生明显活跃,粒:红=43.5:1,原粒及早幼粒0.003,中性中、晚幼粒及杆状核粒细胞比例明显增高,嗜碱性粒细胞0.005,ALP染色6%、积分6分,骨髓活检:增生极度活跃,粒系明显增生,以成熟阶段粒细胞增生为主,巨核细胞可见,红系淋巴细胞减少.RT-PCR检测bcr-abl融合基因:1.67×104拷贝/2μgRNA,Ph染色体阳性.诊断:CML慢性期.     

多发性骨髓瘤患者中性粒细胞与淋巴细胞比值与预后相关性分析

目的:研究外周血中中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在多发性骨髓瘤(MM)患者预后中的价值。方法:回顾性分析88例初诊MM 患者的临床资料,将MM患者分为高NLR组与低NLR组,分析两组患者在血红蛋白(Hb)、血清钙离子(Ca)、血清β2微球蛋白（β2-MG）、血清白蛋白(ALB)、血清肌酐(Cr)、国际分期标准(ISS)和总体生存期(OS)方面的差异。结果:与低NLR 组相比,高NLR组血清β2-MG偏高、Cr偏高、Ca偏高、ISS 分期偏晚、OS短,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论:MM患者外周血中NLR升高提示预后不良,NLR与血清β2-MG、Cr等指标相结合,对于MM患者的预后评估有重要的意义。     

细胞发育异常在骨髓增生异常综合征患者预后评估中的价值

目的:探讨骨髓细胞病态造血在骨髓增生异常综合征(MDS)向急性白血病转化及预后评估中的价值。方法:回顾性分析82例MDS患者骨髓细胞形态学、细胞遗传学及流式细胞术等相关资料,分析患者骨髓细胞病态造血特点及患者预后转归。结果:82例MDS患者中,25例转化为急性髓系白血病(AML),其中45例存在原始细胞增多中20例转化为急性白血病,37例无原始细胞增多中5例转化为急性白血病,转化率差异有统计学意义(P=0.002);20例存在Auer小体者中13例转化为急性白血病,62例无Auer小体者中12例转化为急性白血病,两组转化率差异有统计学意义(P=0.000 1);31例小巨核病态改变者中15例转化为急性白血病,51例无小巨核病态改变者中10例转化为急性白血病,转化率差异有统计学意义(P=0.006)。其余病态造血未发现与转化为急性白血病有相关性(均P>0.05)。82例MDS患者中,27例死亡。其中存在原始细胞增多、Auer小体以及小巨核者,其生存时间较短。结论:原始细胞增多、Auer小体、小巨核病态改变与转化为急性白血病及其预后有相关性,对指导预后有一定意义。     

猪抗淋巴细胞球蛋白联合环孢素治疗重型再生障碍性贫血的疗效观察

目的 评价国产猪抗淋巴细胞球蛋白+环孢素治疗重型再生障碍性贫血的疗效.方法 回顾性分析36例重型再生障碍性贫血应用猪抗淋巴细胞球蛋白联合环孢素治疗临床资料,观察治疗疗效、并发症及转归,并根据患者的年龄、性别、病程长短、重型再生障碍性贫血类型、网织红细胞计数、治疗前中性粒细胞计数、对粒细胞集落刺激因子的治疗有无反应以及免...     

原发性血小板减少性紫癜PAIgG测定的临床意义

应用ＡＢＣ－ＥＬＩＳＡ（直接法）对８８例原发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ），３４便继发性血小板减少症（ＳＴＰ）及３０例健康献血员进行了血小板相关抗体（ＰＡＩｇＧ）定量测定，并动态观察１１例ＩＴＰ患者治疗过程ＢＰＣ和ＰＡＩｇＧ的变化，结果：ＩＴＰ患者ＰＡＩｇＧ为２２．５±１６．４ｎｇ／１０＾６ＰＬＴ，明显高于正常对照及ＳＴＰ组（Ｐ＜０．００１），阳性率为８９．８％；ＩＴＰ患者治疗过程中ＢＰＣ值和ＰＡＴ     

MAG方案治疗老年急性髓性白血病的临床观察

近年来,老年急性髓系白血病(AML)有逐渐增多的趋势,但由于老年急性白血病病情重,治疗效果差,并发症多且严重,化疗相关的早期死亡率高,已日益引起临床重视。为此,我院自1999～2002年采用MAG方案治疗16例老年AML患者,现报告如下。     

小剂量利妥昔单抗治疗难治性特发性血小板减少性紫瘢

目的：观察小剂量利妥昔单抗治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的临床疗效与不良反应。方法：回顾分析利妥昔单抗治疗4例难治性特发性血小板减少性紫癜患者的临床资料。结果：在4例患者中,1例完全反应,2例有效,1例无效,总反应率为75%;未观察到明显不良反应。结论：小剂量利妥昔单抗治疗难治性特发性血小板减少性紫癜患者是一种安全、可靠、有较好前景的治疗方法。     

继发于系统性红斑狼疮的自身免疫性溶血性贫血22例

近年来随着对自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的病因探讨，继发性病例逐年增多，其与系统性红斑狼疮(SLE)等自身免疫性疾病的关系已日益引起重视，现将我院1998年1月～2003年12月收治的继发于SLE的AIHA22例分析报告如下。     

遗传性球形红细胞增多症并肾上腺髓外造血一例

患者,女,22岁.因“乏力、黄疸3个月”于2009年7月入院.3个月前患者因妊娠后乏力,孕期体检发现贫血,HGB80 g/L.腹部B超显示右侧肾上腺低回声团块,未行进一步检查.2009年6月在输注红细胞后自然分娩.两年前因胆囊结石行胆囊切除术.入院查体:贫血貌,巩膜黄染,浅表淋巴结无肿大,心、肺未见异常,肝肋缘下未触及,脾肋缘下约4 cm.腹部B超示脾脏肿大,左肋缘下4 cm,右肾上腺见圆形、低回声、约6.6 cm边界清楚的肿块.双侧肾上腺增强CT扫描显示均匀、低密度、边界清楚肿块,肾上腺肿瘤不能排除.双侧肾上腺MRI:肾上腺肿瘤可能(图1).肾上腺皮质激素、VMA、ACTH、CA、NE及血浆肾素水平正常.