中国甲状腺影像报告和数据系统对甲状腺结节良恶性的诊断价值

目的  通过对比美国放射学会（ACR）-甲状腺影像报告和数据系统（TIRADS）,探讨中国版TIRADS（C-TIRADS）对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。方法  回顾性收集2021年8月~2022年7月在本院接受甲状腺超声检查并得到明确病理诊断的甲状腺结节患者166例（195枚结节）;以病理结果为金标准,分别评估C-TIRADS和TIRADS不同分类的恶性占比,绘制两种系统诊断甲状腺结节良恶性的ROC曲线,并对比二者诊断效能。结果  两种TIRADS的风险分层级别下的实际恶性占比与指南推荐的恶性率相符。C-TIRADS诊断甲状腺结节良恶性ROC曲线的AUC为0.796（95% CI：0.741~0.852）,相比ACR-TIRADS的0.658（95% CI：0.587~0.724）增大（P < 0.05）。C-TIRADS、ACR-TIRADS的最佳临界点分别为4C类、5类,两种分类系统的敏感度差异无统计学意义（94.12% vs 95.10%,P > 0.05）,但C-TIRADS的特异性高于ACR-TIRADS（56.99% vs 35.48%,P < 0.05）。结论  对于甲状腺结节的鉴别,C-TIRADS相比ACR-TIRADS诊断效能更高,提高了特异性。     

护理安全文化态度的现状及影响因素研究

目的探讨护理安全文化态度的影响因素,为提升护士患者安全文化态度和保障患者安全提供参考。方法采用一般资料问卷、护理人员患者安全文化态度调查问卷和报告障碍问卷对553名护士进行问卷调查。结果护士患者安全文化态度总分(54.10±9.52)分,报告障碍总分为(70.35±12.26)分;多元线性回归分析显示,工作年限、每周工作时间、不良事件报告障碍为护士患者安全文化态度的影响因素。结论护士患者安全文化态度处于中等水平,管理者需从解除护理不良事件报告障碍因素的角度提高护理人员报告意向,从而提高护理人员的患者安全文化态度,保障患者护理安全。     

2009 - 2018年云南省手足口病流行病学特征分析

目的 分析云南省手足口病流行病学特征,为控制该省手足口病疫情提供科学依据。方法 利用中国疾病预防控制信息系统数据资料,采用描述性流行病学分析方法,对2009 - 2018年该省手足口病疫情资料进行分析。结果 2009 - 2018年共报告手足口病648 748例,死亡145例,年均发病率138.88/10万,年均死亡率0.03/10万,病死率0.02%,发病率呈上升趋势（χ2趋势= 69 017.871,P＜0.001）。发病居前5位的州市:玉溪市（360.67/10万）、德宏州（281.02/10万）、昆明市（261.00/10万）、西双版纳州（195.85/10万）和丽江市（169.81/10万）。发病集中在4 - 7月（占52.03%）,以5岁以下散居及幼托儿童为主（占88.39%）。男性发病高于女性（比例1.42∶1）。共检测96 641份标本,阳性57 383份,阳性率59.38%;以EV71和CoxA 16型为主,占68.72%;2009 - 2018年流行毒株由EV71和Cox A16型逐渐向其他肠道病毒型转变。结论 应加强重点地区（玉溪、德宏、昆明、西双版纳、丽江）和重点人群（散居及幼托儿童）手足口病防控工作。在高发期（4 - 7月）要加强对病原的检测,以及时掌握病原的流行规律。     

结直肠癌组织IGF-ⅠR和IGF-Ⅰ与IGF-Ⅱ表达及其意义的研究

目的:通过检测结直肠癌中IGF-ⅠR,IGF-Ⅰ和IGF-Ⅱ的表达情况,分析IGF-ⅠR,IGF-Ⅰ和IGF-Ⅱ的表达与临床病理因素之间的关系及三者表达的相关性,探讨IGF系统在结直肠癌发生发展中的作用.方法:应用免疫组织化学SP法检测104例结直肠癌患者癌组织、癌旁组织、正常组织IGF-ⅠR,IGF-Ⅰ和IGF-Ⅱ单一和联合表达的情况.结果:1)IGF-ⅠR,IGF-Ⅰ和IGF-Ⅱ在癌组织中表达的阳性率均显著高于癌旁组织和正常组织,P<0.05,IGF-ⅠR、IGF-Ⅱ在癌旁和正常组织中表达的阳性率差异无统计学意义,P>0.05,IGF-Ⅰ在癌旁和正常组织中表达的阳性率的差异具有统计学意义.2)IGF-ⅠR,IGF-Ⅰ和IGF-Ⅱ在癌组织中的表达与患者年龄、性别、肿瘤大小,分化程度、Duke分期、TNM分期、原发肿瘤浸润深度T、局部淋巴结转移情况N等均无明显相关,而IGF-ⅠR的表达与肿瘤部位的关系具有统计学意义.3)IGF-ⅠR与IGF-Ⅰ在癌组织中的表达无明显相关,P>0.05,IGF-ⅠR与IGF-Ⅱ在癌组织中的表达的相关性处于临界状态(P=0.05).结论:IGF系统在结直肠癌的发生发展中的作用不明显,有待于进一步深入研究.     

老年鼻出血病人的护理

鼻出血是耳鼻喉科常见急症之一,在鼻科急诊中占发病数的首位。据报道老年人（〉60岁）鼻出血占耳鼻喉科老年住院病人的28．1％。部分老年病人鼻出血来势凶猛,出血量大,其出血原因与全身性疾病有关．可能危及生命。我科2005年1月2009年5月共收治老年鼻出血病人106例,取得了较好的疗效。现将护理体会报告如下。     

鼻内镜下眼眶减压术治疗甲状腺相关眼病的临床观察及护理

甲状腺相关眼病(thyroid-associated ophthalmopathy,TAO)在临床上十分常见,其特点为眼球突出、眼外肌肥大、眼睑退缩、暴露性角膜炎及伴有视神经病变等,严重者可致失明.我科自2002年1月-2007年12月对病情严重、经保守治疗效果不佳的甲状腺相关眼病病人49例(73眼)采用经鼻、结膜联合进路内镜下眼眶减压术治疗,疗效满意.现将护理报告如下.     

迪庆藏族自治州某小学腺病毒D8型急性结膜炎暴发疫情分析

2018年6月4日,迪庆藏族自治州某县疾病预防控制中心(以下简称“疾控中心”)收到传染病自动预警信息系统发出的该县某小学3例急性结膜炎病例的预警信息,随即前往该校进行疫情核实.经现场排查发现,该校有56名学生出现不同程度眼睑红肿、结膜充血、强烈异物感和流泪等急性结膜表现.当日,辖区疾病预防控制中心将该事件进行了网络报告.     

云南省2005-2009年儿童传染病死亡情况分析

目的分析云南省2005-2009年15岁以下儿童传染病死亡情况,为传染病防制工作提供决策依据。方法采用描述流行病学方法,对云南省2005-2009年15岁以下儿童传染病死亡资料进行分析;采用灰色模型[GM(1,1)],预测2010-2012年儿童传染病死亡率。结果 2005-2009年云南省15岁以下儿童因传染病死亡452例,0～4岁儿童死亡数居前3位的病种依次为:新生儿破伤风、乙脑、艾滋病;5～14岁儿童死亡数居前3位的病种依次为:狂犬病、乙脑、艾滋病。死亡主要发生在7-8月。采用灰色模型[GM(1,1)]预测2010-2012年15岁以下儿童传染病死亡率分别为0.970 5/10万,1.006 9/10万,1.055 1/10万。结论新生儿破伤风、乙脑、艾滋病严重威胁云南省15岁以下儿童的生命健康,必须加大防治力度;重点关注贫困地区和少数民族地区儿童传染病死亡;GM对云南省15岁以下儿童传染病死亡率的拟合效果较好,可以应用于预测。     

基于复杂网络理论的云南省手足口病疫情预测预警模型研究

目的探讨基于复杂网络理论构建的手足口病疫情预测预警模型在云南省手足口病疫情防控中的应用。方法收集2010年5月~2011年5月云南省四个县(区)手足口病疫情相关信息,运用基于复杂网络理论的SIS模型和曲线拟合法,编写出手足口病疫情预测预警模型。试运行模型,对模型预测结果进行验证。结果模型试运行期间(2012年1~5月)昆明市官渡区、曲靖市麒麟区、玉溪市新平县和红河州泸西县手足口病发病数区间预测准确率分别为72.73%、81.82%、77.27%和63.64%。本研究中<3岁患儿比率增高,高温高湿条件,EV71病毒构成比增加是促进手足口病疫情进展的主要影响因素。结论基于复杂网络理论的手足口病疫情预测预警模型预测监测辖区内手足口病疫情具有一定的准确性,对卫生部门判断手足口病疫情趋势、制定合理防控策略和措施具有一定的参考价值。     

云南省2008-2019年手足口病流行病学特征分析

目的对云南省2008-2019年手足口病的流行模式及季节变化特征进行分析,为手足口病疫情防控提供科学依据及参考。方法采用描述性流行病学方法对云南省手足口病疫情数据进行分析。结果云南省2008-2019年累计报告手足口病的病例数763 526例,年均报告发病率136.2018/10万,手足口病呈现逐年上升趋势;病例以散居儿童为主,病例集中在6岁以下人群。云南省2008年手足口病发病呈现较强季节性,2009年、2010年、2011年、2013年和2015年发病呈现一定的季节性; 2008-2019年各年手足口病均存在发病高峰日和发病高峰期,各年手足口病高峰日不同(F=7 659.08,P<0.01)。结论应根据疫情流行变化趋势,积极调整防控策略,以降低重点人群和重点地区发病水平,避免疫情持续蔓延。