多发性骨髓瘤骨病临床特征分析

目的 对多发性骨髓瘤(MM)患者骨病(MBD)的临床特征进行总结,提高对MBD的认识.方法 回顾性分析53例初诊MM患者的临床特征,比较MBD不同分级的临床特点.结果 (1)53例MM患者中,以骨痛为首发症状36例(67.9%),合并骨质疏松45例(84.9%),溶骨性破坏36例(67.9%),病理性骨折26例(49.1%);校正后高钙血症发生率为39.6%(21/53),高于校正前的13.2%(7/53).(2)MBD进行分级:0～1级10例(18.9%),2～3级17例(32.1%),4级26例(49.1%);随着MBD严重度级别增加,患者的体力状况ECOG评分、骨髓浆细胞比例、血LDH、β2-MG水平、高钙血症发生率均升高(P＜0.05).结论 MBD的影像学改变以骨质疏松及溶骨性破坏最常见;对MM患者血钙进行校正可提高高钙血症的检出率;不同 MBD分级可以反应MM肿瘤负荷及疾病严重程度.     

中国医学科学院整形外科医院困难气道告知现状调查

近年来,随着困难气道管理工具的研发和推广应用,困难气道管理指南的制定以及对气道管理培训的重视和积极开展,困难气道的发生率显著降低[1-10].尽管如此,由于迄今仍缺乏公认的、健全的能够准确预测困难气道的评估体系,未预料的困难气道时有发生,如果未及时给予恰当处理,将导致患者缺氧性脑损伤,甚至死亡[3,11].此外,众多文...     

LV-EGFP标记兔角膜基质细胞体外基质层移植的实验观察

目的:探讨兔角膜基质细胞(CSCs)体外移植兔角膜后的存活时间。方法:体外培养原代兔CSCs,并行细胞免疫组化鉴定,利用慢病毒载体(LV)携带标记基因增强型绿色荧光蛋白(EGFP)转染兔CSCs,倒置荧光显微镜下观察转染后细胞生长状态及荧光强度,体外动物实验,随机分为2组,实验组行LV-EGFP标记的兔CSCs细胞悬液角膜基质注射,对照组等量生理盐水角膜基质注射,转染后1wk,1mo取材冰冻切片观察移植的CSCs荧光,石蜡切片行苏木素-伊红(HE)染色观察组织形态。结果:LV-EGFP转染兔CSCs在倒置荧光显微镜下24h后可见少量荧光,96h和110h荧光较强,转染后的CSCs与正常CSCs细胞形态无明显差异;转染后1wk,1mo实验组中角膜基质层中可见绿色荧光,对照组中无绿色荧光;石蜡切片1wk实验组见明显上皮细胞增生及角膜轻微水肿,少量炎症细胞浸润,转染后1mo实验组上皮细胞增生减弱,未见角膜层水肿;对照组1wk,1mo均未见明显异常。结论:LV-EGFP标记的兔CSCs行体外角膜基质移植,可在角膜中至少存活1mo,且与邻近组织相容性较好。     

体质量管理对女性尿失禁疗效的 Meta分析

目的评价控制体质量(BM)在女性尿失禁病人中的有效性。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang Date)和维普数据库(VIP)等中文数据库以及 Cochrane Library、Pubmed和Web of science等英文数据库中有关控制 BM对尿失禁病人的队列研究、病例对照研究和随机对照试验,同时筛检纳入文章的参考文献,检索建库至 2019年 5月期间公开发表的文章。采用 RevMan 5.3软件进行 Meta分析。结果共纳入 13篇文献,涉及1079例病人。Meta分析结果显示,在 6个月和 12个月的随访中,控制 BM显著降低了病人尿失禁的发生率［RR=2.02,95%CI(1.25~3.24)P＜0.01］,降低了病人的 BMI［MD=12.22,95%CI(9.51~14.93),P＜0.01］,提高了病人的生活质量［MD=0.77,95%CI(0.43~1.00P＜0.01］,改善了病人的盆底功能［MD=2.22,),95%CI(13.13~31.11),P＜0.01］,减轻了病人尿失禁症状的严重程度［MD=4.03,9,5%CI(1.77~6.28),P＜0.01］。结论控制 BM能有效降低病人尿失禁的发生率、 BMI,有效改善病人盆底功能以及尿失禁症状的严重程度,有助于提高病人的生活质量。     

京万红软膏上调PDGF mRNA表达改善大鼠缺血合并外伤型糖尿病足的研究

目的考察京万红软膏对大鼠缺血合并外伤型糖尿病足的疗效及作用机制。方法建立糖尿病大鼠模型,在此基础上建立大鼠缺血合并外伤型糖尿病足模型。实验设置4组,每组大鼠15只,分别为假手术组、模型组、京万红软膏组、重组人表皮生长因子外用溶液(rhEGF)组。给药14 d,记录给药前后大鼠体质量、血糖、足部形态及溃疡面积的变化情况。并于给药后取足部溃疡部位组织行HE染色,采用RT-PCR法检测京万红软膏对血小板源性生长因子(PDGF)、血管内皮生长因子(VEGF)及其受体FLT-1 mRNA表达的影响。结果京万红软膏对大鼠缺血合并外伤型糖尿病足具有消肿生肌,促进创面愈合的功效。与模型组相比,京万红软膏组给药14 d后可极显著减少大鼠足部外伤部位的溃疡面积(P0.01);可极显著上调PDGF mRNA的表达(P0.01)。结论京万红软膏对大鼠缺血合并外伤型糖尿病足具有促进伤口愈合的功效,可能与上调PDGF mRNA的表达相关,但对VEGF及其受体Flt-1 mRNA的表达没有影响。     

怀胎十月营养月月不一样

在妇产科门诊，几乎每天都会遇到这样的情境二十来岁的准妈妈们满面桃花地递上证实早孕的报告单，急切地询问未来八、九个月该怎样保证两个人的营养，不仅吃好吃饱，而且吃得有质量，还不影响将来体型恢复。可见，怀胎十月的营养成为事关两代人的首要任务。     

化学治疗相关性口腔黏膜炎研究进展

化学治疗(简称化疗)是治疗肿瘤的重要手段之一。近年来,随着多药联合化疗、大剂量化疗和造血干细胞移植及支持治疗的不断成熟,恶性肿瘤患者的预后已有所改善。虽然化疗可改善临床症状,延长患者生存期,但其毒副作用不可避免。口腔黏膜炎是化疗常见的并发症,目前仍缺乏安全有效的防治方法。因此,如何防治化疗相关性口腔黏膜炎具有重要的临床意义。本文对化疗相关性口腔黏膜炎的定义、流行病学、临床表现、发病机制、诊断及分级标准、防治新进展做一综述。