气管切开术650例分析

气管切开术最初仅用于解除喉阻塞引起的呼吸困难，随着对呼吸道病理生理功能的深入研究，其应用范围已有很大的扩展，特别是在危、急、重症患者抢救中，气管切开术作为重要的辅助性治疗手段，对保持气道通畅有着至关重要的作用，并逐步发展成为辅助头颈外科、胸外科、神经内外科以及用于机械通气等的预防性手术 。作者观察了650例行气管切开术患者，现将结果分析报道如下。     

牛珀至宝微丸对内毒素急性肺损伤水通道蛋白表达的影响

目的：观察牛珀至宝微丸对内毒素急性肺损伤纤维化水通道蛋白表达的影响。方法：静脉注射内毒素1.5 mg/kg、腹腔注射D-氨基半乳糖100 mg/kg造成内毒素休克模型,用牛珀至宝微丸干预处理,HE染色观察肺损伤,Van Gieson法染色检测肺胶原纤维表达,免疫组化染色观察AQP-1和AQP-5表达。结果：内毒素造成严重的急性肺损伤,肺组织胶原纤维染色显著增强,AQP-1和AQP-5表达减弱;牛珀至宝微丸能减轻急性肺损伤及肺组织胶原纤维表达,并能提高AQP-1和AQP-5表达。结论：牛珀至宝微丸能减轻内毒素急性肺损伤和纤维化的机理可能与调节AQP-1和AQP-5表达相关。     

NES1基因与肿瘤研究

正常上皮细胞特异性-1(NESl)基因，又称人组织激肽释放酶10(KLK10），是近年来新发现的一种抑癌基因，其编码的蛋白序列与丝氨酸蛋白酶高度同源，在调控正常上皮细胞生长、分化等方面起一定作用。最近研究还发现，NES1基因甲基化与多种肿瘤的发生有关，其表达产物对肿瘤患者的早期诊断、病情监测、估计预后、疗效评价等具有重要作用。     

寒天印模材在后牙残冠残根修复中的应用

目的 :观察寒天印模材在后牙残冠、残根保存修复中的应用效果 ;方法 :对 10 7例患者共计 16 1颗后牙残冠、残根用寒天、藻酸盐印模材联合印模法取模 ,采用间接法制作铸造桩核并随后制作烤瓷冠或金属冠 ,并对修复体的质量观察。结果 :16 1颗后牙残冠、残根的铸造桩核就位顺利 ,边缘密合 ,烤瓷冠或金属冠边缘密合 ,固位良好。结论 :寒天印模材的应用为后牙残冠、残根的保存修复简化了操作 ,提高了精确度 ,增进了疗效     

激光捕获显微切割结合定量PCR检测NES1 mRNA在胃癌中的表达及其甲基化状态

目的:探讨正常上皮细胞特异性-1基因(NES1)在正常胃组织及胃癌组织中的表达和受甲基化调控的影响。方法:利用激光捕获显微切割(laser capture microdissection,LCM)技术分离胃癌患者活检组织中的癌细胞和正常上皮细胞,采用荧光定量PCR检测其中NES1 mRNA的表达,甲基化特异性PCR观察NES1基因外显子3 CpG岛甲基化状态。结果:荧光定量PCR结果显示,NES1 mRNA在胃癌细胞中的表达明显低于正常胃上皮细胞(P＜0．05)。甲基化特异性PCR检测胃癌组织癌细胞中NES1外显子3 CpG岛甲基化状态发现,大部分肿瘤患者NES1外显子3 CpG岛均存在不同程度甲基化,其中完全甲基化7例(33．3%),不完全甲基化12例(57．14%);而正常细胞中存在不完全甲基化仅为1例(5%),其余19例均不存在甲基化(95%)。结论:激光显微切割结合荧光定量PCR技术可较精确地检测NES1在胃癌组织细胞和正常组织细胞中的表达。NES1在胃癌中表达降低,其表达降低与NES1基因外显子3甲基化有关。     

蛇岛蝮蛇抗栓酶治疗脑血栓322例临床疗效观察

作者试用蛇岛蝮蛇毒中提取的一种抗凝物质——蝮蛇抗栓酶治疗脑血栓322例,其中急性期153例,有效率91.5%;恢复期66例,有效率83.3%;后遗症103例,有效率86.4%;总平均有效率87.1%。本文以急性期50例用蝮蛇抗栓酶治疗作治疗组,按0.008单位/公斤计算,加入生理盐水250毫升静脉     

卒中后抑郁的临床特点及抗抑郁治疗对患者生活质量的影响

目的 观察卒中后抑郁的临床特点,探讨抗抑郁治疗对卒中抑郁患者生活质量的影响。方法 将417例脑卒中恢复期患者按HAMD17量表测评,筛选出卒中后抑郁患者146例,并随机分为治疗组(74例)和对照组(72例)。在进行康复和原发病治疗的同时,治疗组给予氟西汀20mg·d-1及氯硝安定2mg·d～1,对照组给予安慰剂治疗。并用神经功能缺损评分标准(CSS)及每2w用HAMD17评定;4mo后对日常生活能力(ADL)进行评定。结果 卒中后抑郁以轻度抑郁为主,主要表现为躯体症状,且抑郁程度与神经功能缺损呈正相关(P<0.05)。结论 抗抑郁治疗可显著改善卒中后抑郁患者的抑郁状况,改善日常生活能力,提高患者生活质量。     

增龄对老年冠心病患者左心室舒缩功能的影响

老年冠心病(CHD)患者中左心室收缩和舒张功能障碍较为常见,预测着心力衰竭的发生,使老年人死亡率增加〔1,2〕。目前尚不清楚老年CHD患者左心室功能障碍的高发生率是否与衰老或冠状动脉病变相关。本研究通过对不同年龄段疑诊CHD患者行冠状动脉造影和超声心动图检查并进行分析,探讨年龄对老年CHD患者左心室舒缩功能的影响。1对象和方法1.1对象选择2004年1月~2004年12月因疑诊CHD入院行冠状动脉造影的164例患者为观察对象,年龄40~85(平均68.94±10.45)岁,患者按年龄分为40~59岁(n=37),60~69岁组(n=44),70~79岁组(n=48),≥80岁组(n=35)。…     

颅咽管瘤的显微外科治疗和下丘脑保护

目的：探讨显微外科手术治疗颅咽管瘤中对下丘脑保护的治疗策略和技术。方法：2004年6月至2009年6月手术治疗颅咽管瘤39例,根据患者术前评估制定手术策略和方法,Ommaya囊植入加术后”P内放疗3例,肿瘤部分切除加术后放疗9例,肿瘤全切除术27例。对患者的临床资料、手术并发症、出院时状况、肿瘤控制情况和术后生活状况等进行总结。结果：21例获肿瘤全切除或近全切除。术后并发症包括尿崩、水电解质紊乱、视力下降等。随访29例,时间3～60个月。因肿瘤控制不佳或增大再次手术5例;恢复术前工作和学习24例,生活自理3例,生活不能自理1例,死亡1例。结论：手术前根据患者状况制定个体化的手术治疗策略,术中应用显微外科技术保护下丘脑及其穿通动脉,可以降低下丘脑损伤的发生,改善治疗效果。     

HPLC法测定防栓胶囊中阿魏酸的含量

目的 测定防栓胶囊中阿魏酸的含量.方法 HPLC法,C18色谱柱(Phenomenex,Gemini,4.6 mm×150mm,5μm),乙腈-0.1％磷酸溶液(17∶83),流速1.0 ml/min,柱温35℃,检测波长321 nm.结果 阿魏酸在0.1018～0.6108 μg范围内进样量与峰面积呈良好线性关系(r=0.9996);平均回收率为99.96％,RSD=0.48％(n=6).结论 方法操作简便快捷,准确可靠,重复性好,可用于该制剂的质量控制.