前中颅底沟通瘤的手术入路和显微切除

目的：探讨前中颅底沟通瘤的手术入路和颅底重建的方法。方法：采用经额鼻筛眶入路、经额颞眶颧入和经额颞联合耳前颞下入路暴露肿瘤,予于显微手术切除。结果：１７例该部位肿瘤施一微手术治疗,肿瘤全切除１１例,次全切除３例,大部分切除３例。手术结果良好,无手术死亡及严重并发症。结论：前中颅底内外沟通瘤应根据肿瘤位置、侵犯范围选择适当手术入路,充分暴露病灶,有利于广泛切除肿瘤。颅底重建是避免脑脊液漏及颅内感染的     

颅内蛛网膜囊肿27例临床分析报告

自CT、MRI应用于临床以来,颅内蛛网膜囊肿(IAC)报道逐渐增多。我科近7年来收治27例IAC,其中16例经手术治疗,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男21例,女6例;年龄5个月～60岁,20岁以下22例;病程5天至12年不等;病前有头部手术史1例,颅内炎症1例;IAC发生部位:外侧裂池20例,大脑半球3例,桥小脑角池2例,枕大池2例。1.2　症状　首发症状为非进行性头痛、头晕或伴呕吐等症状16例,抽搐7例,精神运动性癫痫样发作2例,颅骨外形改变1例。1.3　辅助检查　所有病例均经CT或MRI诊断,CT表现为脑外边界清楚,脑脊液相同密度的囊性改变,无强…     

miR-9-5p通过抑制SIRT1调控骨关节炎发病进程中软骨细胞的凋亡

为研究miR-9-5p靶向沉默信息调节因子2相关酶1(silent information regulator factor 2-related enzyme 1, SIRT1)对骨关节炎(osteoarthritis, OA)软骨细胞凋亡的影响及相关机制,对小鼠的原代软骨细胞进行分离、培养并构建OA细胞模型(加入IL-1β)和OA小鼠模型,检测miR-9-5p的表达、Caspase-3活性、细胞活性及凋亡。确定miR-9-5p和SIRT1存在靶向关系后检测SIRT1活性和上述指标。用番红O-固绿对OA小鼠组织进行染色并分析,在OA小鼠模型中再次验证miR-9-5p通过抑制SIRT1对软骨细胞凋亡的影响。结果显示,miR-9-5p mRNA在OA组织及IL-1β处理的软骨细胞中表达显著升高(P<0.001), miR-9-5p可抑制OA软骨细胞活性(P<0.001)并促进其凋亡(P<0.01)。miR-9-5p靶向作用于SIRT1,并通过抑制SIRT1抑制OA软骨细胞活性(P<0.001),促进其凋亡(P<0.05)。在OA动物模型的验证中得到相同的结果。...     

记忆合金接骨器并骨髓移植治疗长骨骨不连

长骨干骨折术后,固定物失效,骨折不愈合是骨科治疗中常见的问题之一,长期困扰患者,影响生活质量.对此类患者,加强骨端稳定性,保护局部血液循环,促进诱导成骨是治疗关键.自2001年2月～2003年10月,我们在动物实验的基础上,应用镍钛形状记忆合金环抱型接骨器结合自体骨髓移植的方法,治疗长骨干骨不连21例,取得了满意疗效.现总结如下.     

大肠侧向发育型肿瘤研究进展

大肠侧向发育型肿瘤（laterally spreading tumor,LST）最先由东京医学院工藤进英提出.过去因其形态特殊曾称为匍匐样肿瘤和结节聚集型肿瘤[1].由于该肿瘤极少向肠壁深层垂直侵犯,而主要沿黏膜表面呈侧向浅表扩散,故称之为侧向发育型肿瘤[2].LST内镜下易漏诊,病理亚型较多,形态多样,发生途径不详,但与大肠癌关系密切,因此对LST进行深入研究具有重要意义。     

三叉神经鞘瘤的诊断和显微外科治疗策 略简

目的探讨三叉神经鞘瘤的诊断及治疗策略。方法回顾性分析41例三叉神经鞘瘤的病例资料。最常见症状为面部麻木或感觉减退。按肿瘤位置分为5型：颅中窝型3例,颅后窝型8例,颅中后窝哑铃型26例,颅中窝颅外型2例,颅中后窝颅外型2例。采用额颞硬膜外入路13例,颞底经天幕入路14例,乙状窦后入路11例,乙状窦前入路3例。结果肿瘤全切35例,次全切除5例,大部分切除1例。随访13例,时间3～84个月,复发2例。结论影像学检查对三叉神经鞘瘤诊断具有重要意义。个体化手术入路可获得满意的切除程度和较少并发症。     

前交通动脉瘤破裂急性期颅夹闭与介入栓塞治疗的临床分 析简

目的比较前交通动脉瘤破裂急性期开颅夹闭与介入栓塞的临床效果。方法回顾性分析105例前交通动脉瘤破裂急性期的病例资料。夹闭组68例,介入栓塞组37例。结果夹闭组痊愈或疗效良好62例,疗效差4例,死亡2例;随访57例,未发生再破裂55例,再破裂2例。介入栓塞组痊愈或疗效良好35例,疗效差2例;随访30例,均未发生再破裂,复发1例。结论开颅夹闭或介入栓塞均是前交通动脉瘤破裂急性期的有效治疗方法。     

破裂颅内动脉瘤的血管内介入治疗

颅内动脉瘤是由于先天或后天因素导致颅内动脉壁的正常结构发生了病理改变,动脉壁异常处随着血流持续冲击形成的囊性膨出.发生率居脑血管意外的第3位.破裂颅内动脉瘤再出血的发生率和病死率都很高,杨立庄等[1]的报道显示动脉瘤再出血占14%～44%,再出血死亡率在20%～85%.早期外科治疗对减少术前再出血的发生率及改善预后非常重要.早期外科治疗主要包括开颅手术和血管内介入治疗.介入治疗由于具备入路简单、创伤小、并发症少等优点,目前已经成为治疗破裂颅内动脉瘤的主要手段之一.本文就破裂颅内动脉瘤介入治疗的适应证、治疗时机及介入技术做一综述.     

瞬时受体电位香草酸亚型1对血压的调控和靶器官的保护作用

高血压是心血管疾病的重要危险因素之一,但目前导致高血压的具体机制尚未完全阐明。近年来越来越多的研究发现感觉神经对血压具有调控作用,而该作用需依赖表达于感觉神经的瞬时受体电位香草酸亚型1。现主要研究瞬时受体电位香草酸亚型1对血压的调控及其对靶器官的保护作用。     

心肌梗死后内质网应激的研究及治疗进展

心肌梗死是心力衰竭发生的主要原因之一,其发病率和病死率呈逐年上升的趋势。研究发现,心肌梗死后钙离子稳态失衡、氧自由基大量生成等均会诱导内质网应激,持续或过强的内质网应激则会诱导心肌细胞凋亡,引起心肌损伤,最终导致心力衰竭的发生。了解心肌梗死时内质网应激及其发生发展机制对改善心肌梗死预后有重要意义,现就心肌梗死后内质网应激的研究和治疗做一综述。