恙虫病1例诊治心得

1病历摘要 患者女,48岁.缘于5d前无明显诱因出现腹部疼痛,以上腹部为主,呈持续性钝痛,无向他处放射,伴恶心,无呕吐,右颈部局部肿大、皮肤结痂,咳嗽、咳痰,痰呈黄色、黏稠、不易咳出,无咯血,就诊晋江市医院晋南分院,查腹部、颈部彩超示:1)腹腔少量积液;2)双侧颈部多发低回声病变(淋巴结炎?).近3d发热,体温最高达39℃,无畏冷、寒战,伴有胸闷、气喘、全身虚汗.近2d出现双下肢酸痛,行走困难,无肢体瘫痪,就诊晋江市医院晋南分院,胸部CT平扫示:1)双肺多发炎症;2)双侧腋窝多发淋巴结影,部分稍增大;3)右侧胸腔少量积液;腹部CT示:1)双胰周脂肪间隙稍浑浊;2)腹、盆腔脂肪间隙略浑浊;3)脾脏增大;4)子宫稍增大,腔内少量积液;5)盆腔少量积液;6)腹膜后及双侧腹股沟区多发小淋巴结影.     

反复呕吐与胃肠动力关系研究

为观察反复呕吐患儿体表胃电图、胃排空变化，对36例反复呕吐，经胃镜、B超及脑电图检查排除器质性疾病，诊断为功能性消化不良(FD)患儿，行体表胃电图、胃排空试验检查。结果：反复呕吐患儿胃电节律紊乱31例(占86．11％)，其中胃电节律过缓21例(占58．33％)，胃电节律过速3例(占8．33％)，混合性胃电节律紊乱7例(占19.44％)。超声胃排空检查示胃半排空时间延长32例(88．89％，)，胃窦收缩频率减少33例(占91.66％)，胃窦收缩幅度减少25例(占69．44％)，餐后胃窦容积增加峰值减少21例(占58．33％)。提示反复呕吐功能性消化不良儿童存在胃电节律紊乱与胃动力障碍。     

10起急性职业中毒事故原因分析

１０起急性职业中毒事故原因分析覃福川，黄玉林贵州省劳动卫生职业病防治研究所５５０００６急性职业中毒事故时有发生，为摸清事故常见原因和相关因素，查找厂矿企业安全卫生管理中存在的薄弱环节，制定相应对策，杜绝或减少急性职业中毒事故的发生，本文对近年来贵州省...     

复合型过敏性紫癜10例误诊分析

复合型过敏性紫癜１０例误诊分析黄玉林，童妙凤过敏性紫癜是儿科常见病，根据皮疹形态、分布及血小板计数正常明确诊断不难。但有些患儿就诊时皮肤紫癜隐匿或急性期未出现紫癜常被忽略而误诊。我院１９８８～１９９３年收治１３４例过敏性紫癜患儿中有１０例误诊为其他疾...     

以痈论治102例萎缩性胃炎临床总结

本文报告了以痈论治102例萎缩性胃炎临床总结。结果表明在辨证论治的基础上,运用消痈祛腐生新药物治疗萎缩性胃炎疗效可靠,其综合疗效判定总有效率为93.4%。     

右美托咪定喷鼻用于小儿核磁共振检查镇静效果的观察

目的:探讨右美托咪定喷鼻用于小儿核磁共振检查镇静效果。方法:选择MRI检查的患儿40例,随机分为两组,每组20例:水合氯醛组(A组)和右美托嘧啶组(B组)。A组患儿以10%水合氯醛50~80 mg/kg灌肠,B组以1.5μg/kg右美托咪定喷鼻。监测并比较两组患儿用药前与用药后的心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR);观察镇静效果,并进行Ramsay镇静评分并记录不良反应。结果:两组患儿用药后均能完成检查,但B组的镇静效果优于A组且未发生不良反应;A组不能配合给药3例,发生轻度恶心1例。结论:右美托咪定喷鼻用于小儿核磁共振检查镇静时,药物起效快、效果确切、不良反应少,值得在临床上推广应用。     

三种梅毒螺旋体血清学检验方法的临床应用

目的 以梅毒患者为研究对象,分析三种梅毒螺旋体的血清学检验方法和应用价值.方法 随机选取自2017年2月—2020年3月中信惠州医院179例梅毒患者为研究对象,均接受血清学检验,比较分析三种检验方法的梅毒阳性检出率及检验敏感度.结果 梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)早期潜伏梅毒阳性检出率高于甲苯胺红不加热血清试验...     

苯那普利治疗肝硬化腹水的疗效及其与血管紧张素转化酶基因多态性的关系

目的:观察血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)对肝硬化腹水的疗效,并探讨ACE基因多态性与ACEI疗效的相关性.方法:选择68例肝硬化腹水患者,随机分为2组,对照组给予限制钠水摄入、保肝、利尿和补充白蛋白等常规治疗,治疗组在此基础上加用苯那普利12.5～25 mg,qd.所有病例均完成4周疗程.应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCRRFLP)方法检测ACE基因插入/缺失(Insertion/Deletion,I/D)多态性.结果:苯那普利治疗组疗效显著者为70.6%,对照组为44.4%,差异有显著性(P<0.05).治疗组24 h尿钠及尿量较对照组有明显增加(P<0.05),治疗组和对照组平均腹水消退时间分别为(33±8.6),(45.2±10.6)d,差异具有显著性(P<0.05).苯那普利治疗有效组ACE(I/D)DD基因型频率为0.46,明显高于苯那普利治疗无效组的0.10(P<0.05),DD基因型患者的治疗有效率(91.7%)明显高于II基因型(53.3%)(P<0.01).结论:加用苯那普利治疗肝硬化腹水,有助于降低门脉压力、促进腹水消退,缩短腹水消退时间;ACE基因多态性对于肝硬化腹水ACEl的疗效判定有一定指导意义.     

血清miR–21、sICAM–1、CA153联合检测诊断乳腺癌的价值

〔摘 要〕 目的：探讨血清微小核糖核酸 –21（miR–21）、可溶性细胞间黏附分子 1（sICAM–1）、糖类抗原 153 （CA153）联合检测诊断乳腺癌的价值。方法：选取中信惠州医院 2019 年 1 月至 2021 年 6 月期间收治的 72 例乳腺 癌患者,所有患者均接受手术病理活检及血清 miR–21、sICAM–1、CA153 检查。以手术病理活检结果为金标准, 分析 miR–21、sICAM–1、CA153 单独检测、联合检测同金标准的一致性以及对乳腺癌的诊断效能,并分析不同乳 腺癌分期患者 miR–21、sICAM–1、CA153 的表达水平。结果：经手术病理检查后,72 例疑似患者中有 51 例为阳 性,21 例为阴性;以手术病理检查结果为金标准,miR–21、sICAM–1 与金标准的一致性较差,CA153 和与金标 准的一致性一般,miR–21、sICAM–1、CA153 联合检测和金标准一致性好;联合检测灵敏度、特异度、准确度、 阴性预测值、阳性预测值均高于 miR–21、sICAM–1、CA153 单独检测,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;Ⅲ 期 miR–21、sICAM–1、CA153 表达水平均高于 Ⅰ 期、Ⅱ 期,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：相比较于单一使 用 miR–21、sICAM–1、CA153 对乳腺癌进行诊断,三者联合检测诊断价值更高,且在不同分期患者中,上述指标表 达存在差异性。     

UHPLC指纹图谱结合化学计量学评价不同产地显脉旋覆花花序的质量

目的建立不同产地显脉旋覆花Inula nervosa Wall.花序的超高效液相色谱(UHPLC)指纹图谱,用于显脉旋覆花花序质量的评价。方法采用Agilent Poroshell 120 C18色谱柱(100 mm×3.0 mm,2.7μm);以0.1%甲酸水(A)-甲醇(B)为流动相,梯度洗脱;流速:0.3 mL·min^-1,检测波长:254 nm。对建立的指纹图谱的主要特征峰进行确认,采用相似度评价软件,结合主成分分析(PCA)方法,对21个批次药材进行质量评价。结果建立了显脉旋覆花花序的UHPLC指纹图谱,用对照品标定了9个峰,相似度在0.9以上,21批药材亲缘关系较近。PCA可直观地把4个不同产地的样品进行分类。结论该方法专属性强,重现性良好,可为显脉旋覆花花序的鉴别及质量评价提供依据。