外来手术器械处理流程的标准化管理及效果评价

目的：探讨外来手术器械处理流程的管理方法,提高清洗消毒灭菌质量。方法将外来手术器械纳入到医院消毒供应中心管理体系中,按标准化流程进行器械交接、清洗消毒、包装、灭菌、质量监测,比较标准化管理前后外来手术器械清洗质量及灭菌效果。结果标准化管理后外来手术器械清洗不合格率由目测法的4．89％下降到1．09％,蛋白残留监测法由12％降低到4％,差异具有统计学意义（ P＜0．05）;灭菌后湿包发生率为0．006％,与普通手术器械湿包发生率相比差异无统计学意义（ P＞0．05）;灭菌过程生物监测及灭菌器械细菌检测结果均合格。结论外来手术器械处理流程的标准化管理,有效提高了器械清洗、灭菌质量,保障了器械的安全使用。     

益肾健脾活血方用于青春期多囊卵巢综合征的临床研究

目的 观察益肾健脾活血方治疗青春期多囊卵巢综合征患者的临床疗效.方法 收集42例脾肾不足型患者作为中药组以益肾健脾活血方治疗,收集35例以健康生活方式指导的青春期多囊卵巢综合征患者作为对照组,3个月为1个疗程,观察并比较治疗前后月经周期、体重指数、F-G评分、痤疮GAGS评分、基础体温双相情况以及内分泌相关检查.结果 ...     

TURBT术中避免闭孔神经反射的对策

经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resec-tion of bladder tumor,TURBT)中,在切除位于膀胱侧后壁肿瘤时可能发生闭孔神经反射(obturator nerve reflex,ONR),严重时导致膀胱穿孔、大出血等并发症.2006年7月～2008年7月,我们对213例膀胱肿瘤患者在硬膜外麻醉下行TURBT术,对发生ONR的41例患者采用适当的麻醉和手术方法 处理,效果良好.现报告如下.     

超声常规检查与超声造影诊断肾动脉狭窄对比分析

目的 比较超声造影与超声常规检查诊断不同程度肾动脉狭窄的准确度. 方法 50例拟诊为肾动脉狭窄患者分别采用常规超声检查和超声造影检查方法,分别测量肾动脉直径狭窄程度,并与数字减影血管造影（DSA）检查相对照,判定两种检查方法的诊断符合率. 结果 50例患者经DSA检查,发现肾动脉直径狭窄率30%～49%21例、50%～75%23例,＞75%6例.超声常规检查发现30%～49%15例、50%～75%18例,＞75%5例,诊断准确率为78%（38/50）,超声造影检查发现30%～49%20例、50%～75%20例,＞75%6例,诊断准确率为92%（46/50）,两种检查方法诊断准确率差异有统计学意义（χ^2=4.761,P＜0.05）. 结论 超声造影对肾动脉狭窄的程度的判定准确率较高,是理想的检查方法.     

彩色多普勒超声检测胎儿先天性心脏畸形的临床研究

目的 探讨彩色多普勒超声对胎儿先天性心脏病产前诊断的临床价值.方法 应用彩色多普勒超声对600例孕龄在20～40周的高危孕妇及800例孕龄20～40周的无明显高危妊娠因素的孕妇行胎儿超声心动图检查,将经超声检查发现的49例胎儿先天性心脏畸形的心动图检查结果与出生后超声心动图检查对照,总结胎儿各种先天性心脏畸形的超声心动图主要特征.结果 检出66例心脏异常,先天性心脏畸形49例,先天性心脏病检出率3.5%,其中高危组44例,检出率7.0%;对照组5例,检出率为0.6%.另外发现左室腔内强回声5例,心包积液4例,产后复查均消失;三尖瓣反流8例.结论 彩色多普勒超声作为一种对胎儿及母体均无创的检查方法,对产前胎儿心血管畸形的发现尤其是严重畸形的发现具有重要价值.     

伤科黄油纱联合重组人表皮生长因子外敷治疗烫烧伤的疗效观察

Objective To explore the effect of using Shangke Huangyou dressing with recombinallt human epidermal growth factor(rhEGF)in the therapy of bum injury.Methods 120 patients with burn injury were divided into treatment group and control group.During the therapy,patients?wounds got dressings changed using Shangke Huangyou dressing with rhEGF in treatment group and rhEGF only in control grouD.Reeults The healing time of patients? wounds was(6.85±1.21)d(superficial seconddegree burn)and(15.46±1.56)d(deep second-degree burn)in the treatment group,and(9.62±2.10)(superficcial second-degree burn)and(17.60±1.10)d(deep second-degree burn)in the control group.The heMing time of patients'wounds in the treatment group waft,faster than that of the control group on average and got better effect.The total effective rate was 100%in treatment group versus 95%in control group.There significant difference between two groups in statistics science(P＜0.05).There were less eomplications and lower incidence rate of inflammatory reaction in treatment group.Canclmfitm The effect of using Shangke Huangyou dressing with rhEGF was wonderful on the therapy of burn injury in this study.It's safe,inexpensive and Can improve wounds healing faster.     

数字虚拟技术在髋关节外科中的应用

数字虚拟技术是由计算机技术辅助生成的高技术模拟系统,现已用于临床诊疗。髋关节是一些外科疾病常常侵犯的部位,解剖位置深,结构复杂,临床利用数字虚拟技术虚拟后借助相关软件对图像进行分割、重建、融合等处理,可使髋关节作不同的方式显示(如表面显示、体显示和任意剖面显示),进而辅助诊断髋关节骨折、肿瘤、畸形,制定最佳手术方案。另还有一些软件能进行手术模拟,用于培训医师,实施个性化手术。虚拟的髋关节还能用于生物力学研究。     

干扰素治疗慢性乙型肝炎的护理体会

干扰素不仅有广谱的抗病毒及抗肿瘤作用,而且能抑制细胞分裂,调节免疫作用,临床上用于抗乙型肝炎病毒取得较好的疗效,使慢性乙型肝炎E抗原阴转率达50%.我院自1995年开始使用干扰素治疗慢性乙型肝炎至今,取得了比较满意的效果.     

乏脂肪肾错构瘤的诊治体会

目的 探讨乏脂肪肾错构瘤(renal hamartoma,RH)的诊断和治疗. 方法 回顾性分析18例乏脂肪RH的临床、影像学资料和治疗方法. 结果 6例CT误诊为肾癌,其中4例行肾癌根治术;14例行手术探查,5例行肾切除术,3例行肾部分切除术,6例行肿瘤剜除术.术后病理均为RH,所有患者随访3～60个月,均未见肿瘤复发. 结论 对乏脂肪的RH,术前需仔细分析病史及影像学资料,尽量提高该病的诊断率.治疗上,直径<4 cm单发无症状的乏脂肪RH可密切随访观察,而>4 cm者小论有无症状均应及时手术治疗.首选保留肾单位手术.乏脂肪RH经治疗后,预后良好.     

准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）角膜层间异物及预防

目的：分析准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）术后角膜层间异物情况。探讨准分子激光原位角膜磨镶术中角膜下异物的发生情况和预防方法。方法：回顾性分析10年中4316例（8602眼）LASIK手术过程,均为规范化操作实施LASIK术。分析可能产生瓣下异物的原因及影响因素。结果：625眼（7.2%）出现角膜层间异物残留。其中,309眼（3.5%）采用异物剔除和冲洗等及时合理的措施处理,冲洗后8眼出现少许边缘性角膜上皮细胞植入;316眼（3.6%）无须处理。所有患者预期的矫正视力均无明显影响,四季之中,以冬季异物的发生率最低;春夏秋季发生率较高,可能与术间抽湿机过度使用有关。常见的角膜瓣下异物有组织碎屑、金属碎屑、细丝、脂质颗粒、血液、睫毛等。术毕当日及时对异物处理后,次日再发现异物的情况明显减少。结论：LASIK手术安全可靠。只要处理及时得当,收效良好。从人员技术、环境设备等多方面加强预防,可明显降低术中异物的发生率。