超声针灸的研究进展及其机制的初步探讨

超声针灸是将一定的超声能量直接或间接作用于人体腧穴,以达到治疗和保健作用的一种治疗手段,上世纪末就已运用于临床。本文在回顾国内外超声针灸研究现状的基础上,对其机制进行初步探讨。超声针灸的研究现状主要从临床研究和实验研究两方面阐述,机制探讨则从三个方面展开:1)超声生物效应,2)超声对细胞的溶解效应和非溶解效应,3)超声针灸对穴区肥大细胞的作用。在"肥大细胞激活产生的炎性反应是针刺效应产生的始动环节之一"的观点基础上,认为超声针灸的疗效与超声生物效应及超声引起的细胞效应尤其是肥大细胞激活有密切关系。     

高血压病患者洛汀新治疗前后血浆C反应蛋白浓度的变化

目的：探讨高血压病患者血浆CRP浓度水平及洛汀新降压前后的变化。方法：分别测定高血压病组和正常对照组CRP的浓度水平,洛汀新口服12周后两组的血浆CRP浓度变化。结果：高血压患者组血浆CRP浓度水平与正常对照组比较有显著差异,高血压3级与高血压2级血浆CRP浓度水平有显著差异,与1级无显著差异,洛汀新在控制血压同时,亦降低血浆CRP浓度水平。结论：洛汀新在控制血压,同时能降低血浆CRP浓度。     

静吸全麻和腰硬联合麻醉在妇科腹腔镜手术中的比较

腹腔镜手术因创伤小、术后疼痛轻、恢复快的特点已广泛应用于临床。妇科腹腔镜手术虽然在盆腔内操作,但术中CO2气腹、牵拉反应、体位等引起的生理变化使其有独特性。现在麻醉方法普遍为静吸全麻或腰硬联合麻醉,本文对我院开展妇科腹腔镜手术以来,这两种麻醉方法的围手术期生命体征变化、麻醉效果、利与弊等进行了分析比较,现总结如下。1资料和方法1.1随机抽取100例择期妇科腹腔镜手术患者,全麻组与腰硬麻组各50例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄17岁～35岁,心功Ⅰ～Ⅱ级,无呼吸系统疾病,无高血压病史。1.2术前30分钟肌注阿托品0.5mg,鲁米那0.1g。入室后…     

支气管肺泡灌洗液1,3-β-D葡聚糖检测(G试验)、半乳甘露聚糖检测(GM试验)对早期诊断侵袭性肺部真菌感染的诊断价值

目的研究支气管肺泡灌洗液1,3-β-D葡聚糖检测(G试验)、半乳甘露聚糖检测(GM试验)对早期诊断侵袭性真菌感染的诊断价值。方法回顾性分析2017年6月-2018年7月我院呼吸内科收治的侵袭性肺部曲霉菌感染患者50例研究对象,为研究组。另取同期我院呼吸内科收治的细菌性感染患者50例为对照组。对所有患者进行支气管肺泡灌洗液G试验与GM试验,并对试验结果进行对比。并予以受试者工作特征(ROC)曲线分析支气管肺泡灌洗液G试验、GM试验,在早期侵袭性真菌感染中的诊断能效。结果侵袭性肺部曲霉菌感染患者支气管肺泡灌洗液的BG浓度、I值相比对照组较高(均P0.05)。以病理组织学诊断为金标准,支气管肺泡灌洗液G试验诊断侵袭性肺部曲霉菌感染的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为92.00%、94.00%、93.88%、88.68%。以病理组织学诊断为金标准,支气管肺泡灌洗液GM试验诊断侵袭性肺部曲霉菌感染的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为88.00%、90.00%、89.80%、88.24%。经ROC曲线分析可得:支气管肺泡灌洗液G试验与GM试验联合诊断侵袭性肺部曲霉菌感染的曲线下面积、敏感性、特异性相比单独支气管肺泡灌洗液G试验、支气管肺泡灌洗液GM试验较高,差异有统计学意义(均P0.05)。结论支气管肺泡灌洗液G试验、GM试验均可早期诊断侵袭性肺部曲霉菌感染,且联合两项试验用于侵袭性肺部曲霉菌感染的诊断价值更高。     

呼气末二氧化碳监测在全身麻醉中的应用体会

呼气末二氧化碳(ETCO2)是监测全身麻醉手术患者通气的重要指标,但目前由于对其认识不足和仪器设备的限制,尚未受到普遍重视。我院从2001年开始在全身麻醉中应用ET-CO2监测,取得较好效果。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料全身麻醉患者768例,其中男452例,女316例。年龄16~70岁。体重40~85 kg。ASAⅠ~Ⅳ级。病人来自神经外科、普外科、骨科、妇科、胸科等科室。1.2方法患者进入手术室后开放静脉通路,面罩吸纯氧,使用Detexohm eda Card io cop/5xing型多功能监护仪和Ph ilips MP20监护仪,监测HR、R、BP、SpO2、ECG等,静脉快速诱…     

格列卫对慢性粒细胞白血病病人Foxo3a和bcr-abl融合基因表达影响

目的探讨初发及格列卫治疗的慢性粒细胞白血病（CML）病人骨髓中转录因子Foxo3a和bcr-abl融合基因的表达及其临床意义。方法采用SYBR GreenⅠ建立的实时荧光RT-PCR的方法,检测18例初发及10例格列卫治疗的CML病人骨髓样本中Foxo3a和bcr-abl融合基因的表达,以GAPDH为内参基因,以行骨髓穿刺排除诊断的非血液病病人的骨髓为对照组;各实验组基因表达水平的差异采用ΔΔCT相对定量法计算。结果初发CML病人骨髓bcr-abl融合基因的表达水平与格列卫治疗组比较差异有显著性（χ2=4.25,P〈0.05）;3组骨髓样本中Foxo3a的表达水平比较差异均有显著性（χ2=5.73～13.73,P〈0.01）;且初发CML病人的bcr-abl融合基因的高表达与转录因子Foxo3a的低表达呈明显负相关（r=-0.674,P〈0.01）。结论格列卫降低CML病人bcr-abl融合基因表达的同时可以增加Foxo3a的表达;转录因子Foxo3a的低表达与bcr-abl融合基因的高表达密切相关,二者可能共同参与CML的发生。     

IPPV通气对低血容量患者中心静脉压的影响

目的探讨间歇正压通气(IPPV)对低血容量患者中心静脉压(CVP)的影响程度。方法24例患者分为A组(血容量正常)12例和B组(低血容量)12例。分别于IPPV时和暂停通气时测CVP,所得资料按组内配对t检验处理。结果A组IPPV时和暂停通气时所测的CVP相差无统计学意义;B组IPPV时所测的CVP平均为0.958kPa,在正常范围,暂停通气时所测的CVP平均为0.442kPa低于正常值,差异有非常显著性(P<0.01)。结论低血容量患者,IPPV支持下所测的CVP值不能作为评价循环血量是否充足的可靠依据。     

单双相电震除颤对心肌损伤的研究

对30只太湖猪进行单双相电震心脏除颤，采用病理检查。心电图记录以及除颤前后肌酸磷酸酶及其同工酶（CPK和CPK-MB）测定来评价心肌损伤。肉眼观察和显微镜检查发现。单双相电震都有心内膜水肿，心肌出血，局部心肌断裂及退行性病变等病理变化。但双相电震效果明显好于单相电震，单相电震的4只猪（除颤9-12次，能量20-50J）心肌变软，切开后可见凝血，心内膜附有血栓，体外除颤时有5只猪（除颤5次。能量360J）局部心肌断裂；而双相电震的体内和体外各有一只发生心肌退行性病变，心电图记录到单相电震4只猪发生ST段压低或ST段抬高和2只房室阻滞；双相电震时，心电图发生的变化分别席子国2只ST段压低和1只房室阻滞，而CPK和CPK-MB检测数值相差较大。未作具体评价。本实验提示：双相电震引起的心肌损伤好于单相电震；损伤可能由热和电等因素造成，除颤总能量相仿，用高能量少次数的除颤方法比低能量多次数对心肌的损伤要大。损伤部位可以愈合。     

格列卫对慢性粒细胞白血病病人Foxo3a和bcr-abl融合基因表达影响

目的 探讨初发及格列卫治疗的慢性粒细胞白血病(CML)病人骨髓中转录因子Foxo3a和bcr-abl融合基因的表达及其临床意义.方法 采用SYBR Green Ⅰ建立的实时荧光RT-PCR的方法,检测18例初发及10例格列卫治疗的CML病人骨髓样本中Foxo3a和ber-abl融合基因的表达,以GAPDH为内参基因,以行骨髓穿刺排除诊断的非血液病病人的骨髓为对照组;各实验组基因表达水平的差异采用AACT相对定量法计算.结果 初发CML病人骨髓bcr-abl融合基因的表达水平与格列卫治疗组比较差异有显著性(X<'2>=4.25,P<0.05);3组骨髓样本中Foxo3a的表达水平比较差异均有显著性(X<'2>=5.73～13.73,P<0.01);且初发CML病人的ber-abl融合基因的高表达与转录因子Foxo3a的低表达呈明显负相关(r=-0.674,P<0.01).结论 格列卫降低CML病人bcr-abl融合基因表达的同时可以增加Foxo3a的表达;转录因子Foxo3a的低表达与bcr-abl融合基因的高表达密切相关,二者可能共同参与CML的发生.