床边改良手动膀胱冲洗清除血块的效果观察

[目的]探讨床边简易、有效的膀胱冲洗清除血块方法。[方法]将膀胱内血块填塞病人239例,采用随机数字表法随机分为观察组及对照组,观察组采用床边改良手动膀胱冲洗法清除血块,对照组采用常规膀胱冲洗法,比较两组膀胱冲洗操作时间、膀胱痉挛次数、冲洗所需生理盐水量。[结果]观察组血块清除有效108例,有效率90.0%;对照组血块清除有效78例,有效率为65.5%,观察组血块清除率明显高于对照组(χ2=20.70,P=0.000);观察组冲洗操作时间、膀胱痉挛次数、冲洗所需生理盐水量都少于对照组(P0.01)。[结论]对膀胱内血块填塞病人应用改良手动膀胱冲洗清除血块法明显优于常规法。     

紫杉醇致变态反应的抢救及护理

目的探讨以紫杉醇为主的化疗方案治疗时患者发生变态反应的护理。方法295例患者使用紫杉醇前予预防性用药:化疗前30 min给予苯海拉明40 mg肌注,地塞米松20 mg及西咪替丁0.4 g静脉滴注,均首次使用,先将紫杉醇30 mg稀释于5%葡萄糖或0.9%氯化钠液100 mL中,缓慢静滴20 min,严密观察有无变态反应。结果7例患者出现变态反应。结论使用紫杉醇前应严格按医嘱使用抗过敏药物及充分准备好急救物品;用药过程中应密切观察病情变化,监测生命体征,及时发现变态反应,及时处理;输液后继续观察药物毒副作用的发生,提高警惕,加强护士的急救技术的培训。     

中风恢复期当重用益气活血养阴法

目的:探讨中风恢复期有效的治法,从而促进中风患者的康复,提高其生活质量。方法:回顾复习古文献中关于中风的知名论述,对当代治疗中风恢复期的方法进行总结分析。结论:中风病属本虚表实,其恢复期则多表现为虚(气虚、阴虚)、瘀,中风恢复期的治疗当重用益气活血养阴法。     

芎芪合剂对缺血再灌注大鼠脑组织CD36及抗氧化相关指标的影响

目的:从氧化损伤角度,探讨芎芪合剂抗溶栓后脑缺血再灌注损伤的作用机理。方法:建立SD大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)及溶栓模型,模拟溶栓成功后的再灌注。运用病理TTC染色、组织生化检测和Northern b lot杂交的方法,进行脑梗死面积测定、抗氧化损伤相关指标(清道夫受体CD36基因表达、SOD、MDA、GSH-PX、NOS、iNOS含量)测定。结果:(1)芎芪合剂能够使SD大鼠缺血再灌注侧脑组织梗死面积明显缩小。(2)芎芪合剂能抑制缺血再灌注引起的清道夫受体CD36 mRNA表达增高;芎芪合剂能够调节缺血再灌注后SOD、MDA、GSH-PX、NOS、iNOS的含量,并使之趋向于正常。结论:(1)芎芪合剂具有抗脑缺血再灌注损伤的作用;(2)芎芪合剂能够通过减轻氧化应激损伤的程度达到抗脑缺血再灌注损伤的作用。     

住院心力衰竭患者左心室血栓面积与临床变量的相关性

目的：探究住院心力衰竭患者左心室血栓面积与临床变量之间的关系。方法：2008年10月至2018年5月期间在我院心力衰竭中心重症监护病区住院,且诊断为心力衰竭合并左心室血栓的患者被纳入本研究。根据平方根变换后的血栓面积中位数将整体人群分为大面积组和小面积组,比较两组基线特征。采用相关性分析和均值比较研究左心室血栓面积与临床指标之间的关系。采用逐步回归分析进一步确定左心室血栓面积的独立相关因素。结果：共纳入322例患者,大面积组161例、小面积组161例。大面积组的体重指数、血浆大内皮素水平、左心室舒张末期内径均高于小面积组（P均<0.05）。Pearson或Spearman相关性分析结果显示,年龄（r=0.110,P=0.048）、体重指数（r=0.113,P=0.051）、高敏C反应蛋白（r=0.153,P=0.007）、血清氯（r=0.098,P=0.078）、丙氨酸氨基转移酶（r=-0.125,P=0.025）、天门冬氨酸氨基转移酶（r=-0.107,P=0.056）、大内皮素（r=0.132,P=0.032）、血糖（r=0.112,P=0.044）,血清肌酐（r=0.123...     

大学本科护理专业英语教学考核改革效果研究

专业英语（English for specific purposes,ESP）是具有特殊用途的着重于某一特定领域的实用性英语,是基础英语的扩展课程,旨在培养学生在特定环境中应用英语开展工作的能力。护理专业英语就是以这一定义为基础,针对护理学生开展的英语教学专业课程。从性质上看,护理专业英语属于英语语言教学,其教学目的是让护生在校期间尽可能建立医学护理专业词汇体系,基本掌握各种专业文献的文体结构,医学英语的语言特点和规律。     

护士工作倦怠及影响因素的研究

目的 了解护士工作倦怠水平,并探讨其影响因素.方法 采用一般资料问卷、工作倦怠量表(MBI)、领悟社会支持量表(PSSS)和一般自我效能量表(GSES)对142名护士进行调查.结果 高水平情感耗竭、非人性化和工作无成就感的护士分别占30.28%、15.49%和29.58%.社会支持和自我效能与情感耗竭和非人性化呈负相关(均P＜0.01),与工作成就感呈正相关(P＜0.01);护士健康状况与情感耗竭呈负相关(P＜0.01),与工作成就感呈正相关(P＜0.05).回归分析显示,社会支持、自我效能对护士工作倦怠具有一定的决定作用,而自觉健康状况对情感耗竭具有预测作用.结论 提高社会支持和自我效能,改善护士健康水平是预防和缓解护士工作倦怠的关键环节.     

肝细胞癌侵入胆管致阻塞性黄疸的诊断和治疗(附6例报告)

报告6例肝细胞癌侵入胆管致阻塞性黄疸。术前正确诊断3例。肝癌切除连同胆管内癌栓清除4例。6例同时行肝动脉结扎并插管。术后半年、1年和2年生存率分别为100％、60％、20％。增强对肝细胞癌合并胆管癌栓的认识是提高诊断正确性的关键;对于肝脏有占位同时胆道有占位的梗阻性黄疸患者应作详细的B超以及AFP检查以排除肝癌;PTC和ERCP对诊断有帮助。我们对这种患者的治疗方式具有如下优点:切除了肝癌,防止癌栓继续侵入胆道,降低了胆道压力,避免了梗阻性黄疸对肝脏的进一步损害;为后续治疗创造了条件。     

甲状腺系膜切除术对甲状腺癌病人生存率影响

目的探讨甲状腺系膜切除术在甲状腺乳头状癌病人中央区淋巴结清扫中的临床效果及其对远期预后影响。方法 2015年12月30日～2019年1月30日在我院行甲状腺癌根治术的甲状腺乳头状癌病人105例。根据治疗方法不同分为两组,观察组35例,行甲状腺系膜切除术;对照组70例,行常规中央淋巴结清扫。比较两组病人手术指标、术后并发症发生率以及手术后血清甲状旁腺激素(PTH)、血钙水平。随访至2019年12月,随访终点为死亡,观察中央区淋巴结清扫方式对生存率的影响。结果观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组术中出血量、术后住院时间及术后下床活动时间比较差异无统计学意义(P0.05)。两组手术前、术后第1、3天血清PTH、血钙比较差异无统计学意义(P0.05)。两组术后第1天血清PTH、血钙低于术前,术后第3天血清PTH低于术前,差异有统计学意义(P0.05)。两组术后喉反神经暂时损伤、喉反神经永久损伤、切口感染、术后出血、总并发症、二次手术发生率差异均无统计学意义(P0.05)。随访时间12～48个月,中位随访时间为36.9个月。Kaplan-Meier分析并Log-rank检验显示,甲状腺系膜切除病人累积生存率高于非系膜切除病人(P0.05)。多因素分析结果显示,TNM分期、腺外侵犯、淋巴结转移、甲状腺系膜切除是生存率的独立预后因素(P0.05)。结论甲状腺系膜切除术短期效果与常规中央区淋巴结差别不大,但远期死亡率低,预后较好。     

肿瘤科护士工作压力、A型人格、控制源与心理健康的关系研究

目的探讨肿瘤科护士工作压力、A型人格、控制源与心理健康的关系,为肿瘤科护士的压力管理提供依据。方法采用护士工作压力源量表、A型行为问卷（TABP）、工作控制源量表（WLCS）和症状自评量表（SCL-90）对494名肿瘤科护士进行测量。结果不同年龄、科室、工作班次组间部分工作压力比较,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）;工作压力与心理健康呈显著正相关（P〈0.05,P〈0.01）;A型人格护士工作压力感最大（64.08&#177;19.42）,心理健康水平最低（190.58&#177;70.85）;B型人格护士工作压力感最小（45.49&#177;23.22）,心理健康水平最高（125.75&#177;35.13）;控制源对工作压力和心理健康的影响无统计学意义（均P〉0.05）;A型人格与控制源对护士工作压力及心理健康的影响未呈现交互作用（均P〉0.05）。结论 A型人格对肿瘤科护士的工作压力及心理健康水平有预测作用,工作压力影响心理健康水平。护理管理者应了解、重视肿瘤科护士的人格特征,制定压力管理措施,增进肿瘤科护士的心理健康,从而提高护士工作效率和护理服务质量。