低分子肝素联合三磷酸腺苷、辅酶A对胎儿生长受限的影响

目的 观察低分子肝素联合三磷酸腺苷、辅酶A对胎儿生长受限的影响。方法 选择2017年1月至2020年12月北京怀柔医院收治的240例胎儿生长受限孕妇为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组（120例,三磷酸腺苷联合辅酶A治疗）与研究组（120例,在对照组的基础上接受低分子肝素治疗）。两组治疗时间均为1周。比较两组胎儿生长发育情况、临床疗效、分娩孕龄、分娩方式、新生儿脐血气及母婴结局,比较两组治疗前后羊水指数。结果 研究组胎儿头围、腹围、双顶径及宫高增长高于对照组（P<0.05）。研究组临床疗效优于对照组（P<0.05）。治疗后,两组羊水指数均高于治疗前,且研究组高于对照组（P<0.05）。研究组分娩孕龄、氧分压高于对照组,二氧化碳分压低于对照组（P<0.05）;两组分娩方式比较,差异无统计学意义（P>0.05）。研究组妊娠合并症总发生率低于对照组（P<0.05）。研究组早产儿、足月小样儿发生率低于对照组,Apgar评分高于对照组（P<0.05）;两组新生儿窒息率、围生儿死亡率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 低分子肝素联合三磷...     

吉西他滨联合顺铂+125 I粒子植入治疗周围型肺癌的临床疗效

目的 观察吉西他滨联合顺铂+125 I粒子植入治疗周围型肺癌的疗效.方法 以海南省琼中黎族苗族自治县人民医院2017年2月至2018年2月收治的80例周围型肺癌为研究对象,按随机对照表法分为观察组(吉西他滨联合顺铂+125 I粒子植入)和对照组(吉西他滨联合顺铂),每组各40例,比较2组治疗的总有效率、不良反应发生率和...     

慢性肾衰竭血液透析病人自我管理能力水平及其相关影响因素分析

目的:探究慢性肾衰竭(CRF)血液透析病人自我管理能力水平及其相关影响因素。方法:选取2020年5月—2022年3月抚州市第一人民医院血透室收治的80例CRF血液透析病人,采用血液透析病人自我管理量表评估病人自我管理能力,并收集病人相关资料,采用线性回归分析CRF血液透析病人自我管理能力的影响因素。结果:80例病人自我管理能力评分为(51.59±5.16)分。不同受教育程度、血液透析时间、家庭关怀度、希望水平、自我感受负担的CRF血液透析病人自我管理能力评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。线性回归分析结果显示,高中及以下、血液透析时间≥3年、家庭关怀度低下、低希望水平、中重度自我感受负担是CRF血液透析病人自我管理能力的危险因素(P<0.05)。结论:CRF血液透析病人自我管理能力水平不高,与受教育程度低、血液透析时间≥3年、家庭关怀度低下、低希望水平、中重度自我感受负担等因素有关。     

卒中临床路径实施概述

文章介绍和总结了国外目前卒中临床路径实施的概况,包括临床路径的简介、卒中临床路径的模式、实施效果（优点及存在的问题）以及卒中临床路径的制订。     

腹腔镜手术治疗早期子宫恶性肿瘤体会

对于女性腹内生殖器恶性肿瘤,传统的手术治疗方式是开腹广泛全子宫切除加双侧附件切除或次广泛全子宫切除加双侧附件切除及腹腔内、外盆腔淋巴结清扫术,术式创伤大,术后恢复慢。我院至2005年起在腹腔镜下成功开展子宫全切、次全切、筋膜内子宫全、次切除的基础上,开展了腹腔镜下对早期子宫恶性肿瘤的广泛次广泛切除及盆腔淋巴结清扫,追踪观察效果良好。现报告如下。1临床资料与方法1.1一般资料2005年1月至12月间,我科对5例Ⅰ期子宫内膜癌,2例宫颈癌患者施行腹腔镜下广泛或次广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术。最小年龄27岁,最大54岁,平均44…     

视频宣教在围手术期患者中的应用研究

目的探讨视频宣教在围手术期患者中的应用效果。方法选取2015年3~7月肝胆外科手术患者40例作为对照组,2015年8~12月的40例手术患者作为观察组。对照组患者采用传统口头宣教,观察组采用视频宣教,比较两组患者对宣教内容的掌握效果、对宣教方式的接受程度和两组患者术后并发症发生情况。结果观察组对宣教内容的掌握效果高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);对宣教方式的接受程度高于对照组(P0.01);术后并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论视频宣教效果优于传统口头宣教,值得临床推广应用。     

女大学生性罪错新趋势与应对措施

当前女大学生性罪错出现了一些新的趋势,如性交往对象向校外转移,避孕意识缺失导致怀孕堕胎事件发生,为解决生活问题不惜公开求包养、卖淫,与导师进行性交易,以及出现性报复犯罪等情况。文章还以反面教材进行警示教育,建立女大学生性罪错监督与干预体系,重视高校自身名誉严肃校规校纪,整治校园周边环境,净化校园风气,从严整治人流市场规范医疗行为,扩展政府职能让计生委、妇联进高校等方面提出了应对措施。     

战术战伤救治战术区域救护阶段通气模块教学的构建与实践

目的开展战术战伤救治(tactical combat casualty care,TCCC)战术区域救护阶段通气模块教学,为军医大学演习学员更好掌握通气技术提供参考。方法 2017年5月对参加"联卫-2017"演习的军医大学应届毕业学员进行TCCC战术区域救护阶段通气模块教学,对教学考核结果进行分析,并对学员进行访谈,了解其对TCCC战术区域救护阶段通气模块教学的看法。结果 425名学员参加TCCC战术区域救护阶段通气模块考核,333名学员(78.4%)考核结果为优秀,78名学员(18.4%)出现不同程度的操作步骤错误,有3名学员(0.7%)伤情判断出现错误,采取了错误的通气技术,延误伤员病情,考核结果为不合格。访谈结果显示,学员认可TCCC战术区域救护阶段通气模块教学,认为有助于其掌握通气技术。结论 TCCC战术区域救护阶段通气模块教学设计较为合理,能够有效促进演习学员对战术区域救护阶段通气技术的掌握。     

223例儿童白血病30种融合基因检测结果分析

目的通过对30种融合基因在儿童白血病中的结果分析,结合形态、免疫分型和细胞遗传学明确其在儿童白血病中的分布情况。方法选取2017年5月至2019年4月该院儿科223例初发或复发白血病肿瘤患儿作为研究对象,其中男124例,女99例,年龄1个月至14岁,采用实时荧光探针PCR进行融合基因检测,融合基因包括急性淋巴细胞白血病(ALL)和急性髓系白血病(AML)常见的如BCR-ABL1、AML1-ETO、CBFβ-MYH11、MLL和PML-RARα等30种融合基因。结果 223例患儿中诊断为B-ALL152例,T-ALL9例,AML49例,以及其他13例,包括B-NHL2例,T-NHL1例,混合型急性白血病1例,分类不明急性白血病2例,JMML1例,CML转AML1例,CML5例。30种融合基因筛查总阳性率为43.0%(96/223),其中B-ALL阳性率为32.2%(49/152),T-ALL阳性率为22.2%(2/9),AML阳性率为75.5%(37/49),其他病例阳性率为61.5%(8/13)。ALL中最常见的融合基因为TEL-AML1,占15.5%(25/161),BCR-ABL1占4.3%(7/161),E2A-PBX1占3.7%(6/161),其次为AML-MTG16,占1.9%(3/161),MLL-AF4占1.2%(2/161),MLL-AF10占1.2%(2/161),MLL-ENL占1.2%(2/161),TLS-ERG占1.2%(2/161),MLL-AF6占0.6%(1/161);AML中最常见的融合基因为AML1-ETO,占20.4%(10/49),PML-RARα占16.3%(8/49),CBFβ-MYH11占10.2%(5/49),DEK-CAN占6.1%(3/49),MLL-AF10占8.2%(4/49),其他包括MLL-AF4、MLL-AF9、MLL-AF1p、NPM-MLF、TEL-ABL、SET-CAN、BCR-ABL1各1例。结论白血病患儿白血病融合基因阳性率较高,加强对白血病30种融合基因的检测有助于提高儿童白血病的诊治水平。     

132例输血不良反应病例回顾性分析

目的分析受血者发生输血不良反应的影响因素,探讨降低输血不良反应的措施。方法选取2016-2018年清远市人民医院输血患者共26 698例(48 723袋),其中发生输血不良反应132例,分析其临床分布特点及影响因素。结果近3年全院输血不良反应发生率为0.49%(132/26 698),发热反应发生率最高,共83例(0.31%),其次是过敏反应47例(0.18%)。在各种血液成分中,输注手工浓缩血小板的不良反应发生率最高(5.99%),其次是单采血小板(1.27%)及悬浮红细胞(0.52%),差异均有统计学意义(P0.05)。不同ABO血型患者输血不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05),不同血液成分、性别、年龄、有无输血史的输血不良反应发生率差异均有统计学意义(P0.05)。结论输血不良反应受多种因素的影响,输注不同血液成分引起的不良反应发生率不同,女性患者、成年人、有输血史者更容易发生输血不良反应。医务人员应严格把握输血指征,加强输血知识培训,提高输血安全性。